氣道管理在預(yù)防重癥高血壓腦出血患者肺部感染中的應(yīng)用效果、價值研究

張銘蘭

【摘 要】目的：研究以及分析氣道管理在預(yù)防重癥高血壓腦出血患者肺部感染中的應(yīng)用效果。方法：根據(jù)我院2018年1到2019年2月收治50例的患者進行研究，并將其分為研究組與干預(yù)組，其中研究組患者25例，干預(yù)組患者25例，觀察兩組患者的肺部感染情況。結(jié)果：經(jīng)觀察研究組25例患者并發(fā)癥情況明顯優(yōu)于干預(yù)組。結(jié)論：氣道管理可以有效減少高血壓腦出血肺部感染問題，因此，其可以廣泛的應(yīng)用。重癥高血壓腦出血具有發(fā)病快速的特點，由于患者咳嗽等一系列的自然反映能力逐漸下降，并且由于長時間處于躺臥狀態(tài)，在一定程度上加劇了肺部感染的幾率，也是影響患者預(yù)后效果的主要影響因素，因此，加強對其的研究已經(jīng)十分有必要[1]。

【關(guān)鍵詞】氣道管理;高血壓;肺部感染

【中圖分類號】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)我院2018年1到2019年2月收治50例的患者進行研究，并將其分為研究組與干預(yù)組，其中研究組患者25例，年齡43～76歲，平均年齡（48.5±4.9）歲。干預(yù)組患者25例，年齡44～75歲，平均年齡（47.0±5.1）歲。本次實驗指標(biāo)年齡等一般資料均無明顯差異，可以進行對比觀察。

1.2 方法 干預(yù)組應(yīng)用常規(guī)的方式進行護理。研究組實施氣道管理。判斷病人是否缺乏營養(yǎng)，同時對病人進行多項檢查，并對患者進行化驗;按照醫(yī)囑予以患者氧氣補充，不能食用任何的食物，保持空腹?fàn)顟B(tài)。加強健康宣講，使患者能夠?qū)ψ陨聿∏橛星逦牧私?。使家屬可以幫助患者樹立恢?fù)的信心，依靠家人給予的力量，面對治療中存在的難題，尤其是對于不良情緒較為嚴(yán)重的患者，可以給予更多的關(guān)注和重視，使其逐漸改善心情，從而保證最終的治療效果。幫助患者翻身，避免患者長期保持躺臥狀態(tài)，合理控制沐舒坦用量，每天服用兩次，每次十五克。另外，還需要對患者的口腔和呼吸道進行護理，選擇清潔度比較好的漱口液，每天漱口兩次。如果患者意識比較混亂或者肺部雜音比較嚴(yán)重，可以加個患者的氣管切開，選擇痰標(biāo)本，并進行培養(yǎng)。當(dāng)患者氣管切開后，可以對患者的氣道進行霧化，給予每天兩次的霧化液。在此過程中應(yīng)該密切關(guān)注患者的病情發(fā)展情況，并對氣囊壓力進行監(jiān)測，避免發(fā)生內(nèi)容物反流。

在患者入院十四天后，在患者的口腔內(nèi)放入冰凍的水，對患者的口腔內(nèi)部進行強烈的刺激，使其可以反復(fù)進行吞咽動作的練習(xí)。在患者住院二十一天后，幫助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，例如肢體鍛煉等，對氣管切開的患者做好拔管護理。在患者出院后，護理人員輔助患者家屬做好出院準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組肺部感染情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（）進行表示，采用X2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示為兩組觀察指標(biāo)比較，研究組肺部感染等情況明顯少于干預(yù)組。

3 討論

高血壓腦出血患者在發(fā)病后意識會比較模糊，同時還需要長期在床上進行休息，機體抵抗力逐漸下降，在咳嗽等因素的影響下，呼吸道分泌物不能及時排出，存在一定的困難性，長此以往就會使患者的肺部在分泌物的積聚下出現(xiàn)感染，同時還會誘發(fā)臟器功能衰竭，嚴(yán)重甚至?xí)绊懟颊叩纳黐2]。選擇正確的護理措施，可以從根本對患者的肺部感染問題進行規(guī)避和預(yù)防[3]。氣道管理對護理工作進行了規(guī)范，對操作環(huán)節(jié)進行了全面的梳理，充分展示了系統(tǒng)性、科學(xué)性的護理模式。在本次研究中，所有的護理人員應(yīng)該按照操作程序?qū)颊哌M行針對性的護理，將護理責(zé)任落實到每一個人，使護理人員對自己的工作內(nèi)容有正確的認(rèn)知，為患者的治療效果提供了重要的保障[4]。

其與以往的護理方式有很大的差異，氣道管理是當(dāng)前的一種高效護理方式，已經(jīng)得到了一定程度的推廣。采用氣道管理方式實施護理干預(yù)，根據(jù)患者的實際情況，實施針對性的護理，提高護理預(yù)見性。對于不同情況的患者，實施不同的護理策略，對患者的治療效果產(chǎn)生重要的促進作用[5]。

氣道管理可以避免護理中存在盲從，延誤患者的治療時間，使患者的并發(fā)癥和感染問題從根本減少，患者和家屬對醫(yī)院的治療水平更加認(rèn)可。在具體治療過程中，患者應(yīng)該積極拓展氣道管理護理的應(yīng)用范圍，使氣道管理護理模式更加系統(tǒng)、科學(xué)，發(fā)揮氣道管理護理的更多作用，以最好的護理服務(wù)為患者帶來安心，使患者可以盡快回歸到正常的生活中。從本次研究中可以看出，氣道管理護理模式可以對患者進行跟蹤觀察，避免治療不當(dāng)對患者造成再次的傷害，使并發(fā)癥問題有效減少。與醫(yī)生進行有效的配合。

氣道管理應(yīng)用于高血壓腦出血患者的肺部感染預(yù)防中，在減少肺部感染的同時，對醫(yī)患關(guān)系進行了調(diào)節(jié)，使護理工作更加規(guī)范，使護理工作可以落實到實處。在本次研究中，研究組肺部感染人數(shù)明顯少于干預(yù)組，說明氣道管理預(yù)防肺部感染非常有效。

綜上所述，應(yīng)用氣道管理模式對患者進行護理，患者感覺到非常滿意，這種護理方式在治療該病方面具有輔助作用，其可以廣泛的應(yīng)用，如果能夠不斷延伸應(yīng)用范圍，將會發(fā)揮更多的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

陳施清，張子涵，劉雨薇.氣道管理在預(yù)防重癥高血壓腦出血患者肺部感染中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥， 2014， 21（12）：1912-1913.

張牡霞.探討重癥高血壓性腦出血患者氣管切開后綜合氣道護理的方法及效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018（4）.

張冠壯， 黃宏敏， 盧瑞麗，等.重癥高血壓腦出血患者預(yù)防肺部感染的氣道管理[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐 ， 2018， 28（10）：142-144+148.

婁軍芳， 包雪鸚， LOUJunfang，等.綜合護理在預(yù)防高血壓腦出血患者肺部感染中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2018， 16（29）：235-236.

蘇曉川，蘇默默，游麗英.綜合護理高血壓腦出血患者預(yù)防肺部感染的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐， 2018， 16（21）：1235-1236.