關節(jié)鏡下關節(jié)清理擴創(chuàng)術結合運動療法治療膝骨關節(jié)炎的臨床效果分析

曲華正

【摘 要】目的：研究關節(jié)鏡下關節(jié)清理擴創(chuàng)術結合運動療法治療膝骨關節(jié)炎的臨床效果分析。方法：選取2018年6月-2018年12月期間于我院接受治療的100例膝骨關節(jié)炎患者為研究對象。按奇偶分組法分為對照組和實驗組，每組50例。對照組實施關節(jié)鏡下關節(jié)清理擴創(chuàng)術治療，實驗組在對照組治療基礎上實施結合運動療法治療。對比兩組間的治療有效率。結果：經治療后實驗組患者治療有效率為90.00%，對照組患者治療有效率為70.00%，實驗組組患者治療有效率明顯高于對照組，P<0.05，組間對比差異明顯，存在臨床可比意義。結論：關節(jié)鏡下關節(jié)清理擴創(chuàng)術結合運動療法治療膝骨關節(jié)炎的臨床效果顯著，值得在臨床應用。

【關鍵詞】關節(jié)鏡;關節(jié)清理擴創(chuàng)術;運動療法;膝骨關節(jié)炎

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

膝骨關節(jié)炎是骨科較常見的骨關節(jié)炎疾病之一[1]，其病主要臨床表現(xiàn)為膝關節(jié)劇烈疼痛及腫脹等癥狀，由于膝關節(jié)結構比較復雜，給治療增加了難度，若不能實施及時有效的治療會引起患者行動受限和關節(jié)功能障礙等[2]，給患者的日常生活帶來嚴重負面影響，導致患者的生活質量下降。近幾年，隨著醫(yī)療微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，關節(jié)清理擴創(chuàng)術在膝骨關節(jié)炎的治療方面得到了廣泛應用和患者的認可。 有相關臨床資料顯示[3]，關節(jié)清理擴創(chuàng)術結合運動療法能夠促進患者術后膝關節(jié)功能的恢復速度，降低患者的疼痛。 為進一步驗證關節(jié)鏡下關節(jié)清理擴創(chuàng)術結合運動療法治療膝骨關節(jié)炎的臨床效果，本院將2018年6月-2018年12月期間于我院接受治療的100例膝骨關節(jié)炎患者為研究分析對象，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月-2018年12月期間于我院接受治療的100例膝骨關節(jié)炎患者為研究對象。按奇偶分組法分為對照組和實驗組，每組50例。對照組男25例，女24例，年齡在48-81歲之間，平均年齡（64.5±1.4）歲;實驗組男25例，女25例;年齡在49-82歲之間，平均年齡（65.5±1.8）歲。以上兩組患者性別及年齡資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：所有患者符合《膝骨關節(jié)炎診斷標準》;愿意配合本次研究者。排除標準：嚴重心、肝、腎病變者;關節(jié)畸形嚴重者;有血液疾病者;有潰瘍性疾病者;不愿配合本次研究者。所有患者均已簽署知情書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施關節(jié)鏡下關節(jié)清理擴創(chuàng)術，具體方式：給予患者全身麻醉后，在患肢膝關節(jié)外側做一切口，同時采取止血處理，給予濃度為0.9%氯化鈉溶液反復沖洗患者切口處，沖洗完成后置入鏡鞘。 在患者膝關節(jié)前內側切口后將關節(jié)鏡置入，針對半月板、軟骨、前后交叉韌帶以及組織損傷等情況實施嚴密觀察，依照創(chuàng)傷的位置和嚴重程度給予相對的治療措施，同時將小游離物、骨折碎片、凝血塊等清除。 術后進行氯化鈉溶液沖洗，同時實施藥物止痛。

1.2.2 實驗組 在對照組的基礎上結合運動療法實施治療，具體方式：術前由主治醫(yī)師、護士為患者制定運動訓練方案，方案要求以患者個體化情況而定，依照患者的自身病情、膝關節(jié)損傷程度的強弱制定出個性化的康復計劃。 術后患者各項生命指標基本恢復正常，可對患者進實施包括踝泵運動、肱四頭肌運動以及直腿抬高運動在內的膝關節(jié)康復訓練，三項交替進行，每天反復練習。運動療法在患者術后實施，連續(xù)訓練 90 天。

1.3 觀察指標 對比兩組間的治療有效率。治療有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 數據采集及分析均采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計數資料應用n（%）描述，組間經x?檢驗，差異在P<0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對照組與實驗組治療有效率比較 實驗組治療有效率為90.00%，明顯高于對照組治療有效率70.00%，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表1。

3 討論

膝骨關節(jié)炎是發(fā)病率較高的慢性關節(jié)疾病，膝關節(jié)對人體正?；顒雍蜕钣兄薮蟮挠绊?，膝骨關節(jié)炎治療后患者主要目的是最大程度上改善疼痛癥狀[4]，并有效的緩解膝關節(jié)功能恢復。 臨床治療多以關節(jié)鏡下關節(jié)清理擴創(chuàng)術對膝骨關節(jié)炎實施治療。有相關臨床資料表明，膝關節(jié)鏡手術的優(yōu)勢是創(chuàng)傷小、傷口瘢痕小、住院時間短以及術后恢復快的特點[5]。所以被臨床廣泛應用并得到了患者的認可。 膝關節(jié)鏡技術能夠到達關節(jié)腔的任何部位，通過關節(jié)鏡能夠看清膝關節(jié)的整個結構，所以，能夠直觀和準確地檢查膝關節(jié)，膝關節(jié)還能夠對滑膜、游離體、軟骨以及韌帶的損傷診斷以及針對性治療;關節(jié)鏡下關節(jié)清理擴創(chuàng)術前后針對患者實施個性化的運動方案，術后進行有序的肱四頭肌運動、踝泵運動及直腿抬高運動等訓練能夠讓患者的膝關節(jié)恢復到健康水平狀態(tài)，還能有效的提高患者的生活質量，改善患者的疼痛狀況，能讓患者關節(jié)損傷獲得較好的臨床治療效果，防止患者由于疾病殘疾導不良心理情緒。本文針對研究后，實驗組患者的臨床有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，關節(jié)鏡下關節(jié)清理擴創(chuàng)術結合運動療法治療膝骨關節(jié)炎的臨床效果顯著，有效提高臨床治療有效率，值得推廣。

參考文獻

汪翼凡，石仕元，朱博.關節(jié)鏡下關節(jié)清理擴創(chuàng)術結合運動療法治療膝骨關節(jié)炎患者的臨床效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2017（8）.

孫克民，陳皇勝，肖慶華，等.關節(jié)鏡下關節(jié)清理擴創(chuàng)微骨折術結合運動療法在中老年膝骨關節(jié)炎治療中的療效探究[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（24）：70-71.

程俊.關節(jié)鏡下關節(jié)清理擴創(chuàng)術與運動療法聯(lián)合治療膝骨關節(jié)炎[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018（17）.

耿洋.關節(jié)鏡下清理術結合三聯(lián)用藥治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（2）：348-350.

李精敏，李洪.關節(jié)鏡下有限清理術聯(lián)合骨贅清理術治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017， 15（5）：102-104.