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    虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)治療臨床研究

    2019-11-27 05:07:50劉曉玲姜曉衛(wèi)
    健康大視野 2019年21期
    關(guān)鍵詞:虹膜瞳孔晶狀體

    劉曉玲 姜曉衛(wèi)

    【摘 要】目的:研究虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)治療臨床效果。方法:選取本院2017年1月-2018年10月份收治患者100例為研究對(duì)象,基于隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組,每組患者50例。觀察組通過超聲乳化以及顯微虹膜擴(kuò)張措施進(jìn)行治療,對(duì)照組通過超聲乳化人工晶狀體植入以及瞳孔鈍性分離擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行處理。兩組患者各項(xiàng)自然指標(biāo)信息如年齡、性別、身高、體重等差異不顯著(P<0.05),可以進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果:觀察組<0.3為0;觀察組,0.3-0.6為1;觀察組>0.6為1;對(duì)照組<0.3為5;對(duì)照組0.3-0.6為;對(duì)照組2>0.6為2;t值分別為5.75、5.71、5.70;P值為0.18,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05),可以進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)論:在臨床治療中,虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)中使用虹膜擴(kuò)張器臨床效果顯著,可以提升患者的各項(xiàng)指標(biāo),降低并發(fā)癥問題,值得在治療中推廣與應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù);治療;臨床研究

    【中圖分類號(hào)】R777.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21--01

    虹膜炎是一種誘發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連的主要成因。此類型疾病患者在臨床上存在視力下降、眼部充血疼痛等不適癥狀,一些嚴(yán)重的患者甚至?xí)?。虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)在近年來治療水平不斷提升,在臨床上主要就是通過白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)方式進(jìn)行治療[1]。通過分析虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)治療方式,了解存在的并發(fā)癥問題,可以提升治療效果?;诖?,筆者主要對(duì)虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)治療臨床研究進(jìn)行了分析論述,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院2017年1月-2018年10月份收治患者100例為研究對(duì)象,基于隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組,每組患者50例。觀察組通過超聲乳化以及顯微虹膜擴(kuò)張措施進(jìn)行治療,對(duì)照組通過超聲乳化人工晶狀體植入以及瞳孔鈍性分離擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行處理。兩組患者各項(xiàng)自然指標(biāo)信息如年齡、性別、身高、體重等差異不顯著(P<0.05),可以進(jìn)行分析對(duì)比。

    1.2 方法 根據(jù)白內(nèi)障手術(shù)實(shí)現(xiàn)常規(guī)性的檢查,術(shù)前充分控制血糖血壓,在手術(shù)之前對(duì)高眼壓患者進(jìn)行周邊虹膜激光手術(shù)處理,聯(lián)合應(yīng)用降眼壓藥物,控制患者眼壓。在患者手術(shù)前三天在局部應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液及普拉洛芬滴眼液。術(shù)前半小時(shí)進(jìn)行散瞳處理,每間隔10分鐘處理一次,共計(jì)3-4次。術(shù)前15分鐘對(duì)患者進(jìn)行奧布卡因滴眼液進(jìn)行表面麻醉,每5分鐘1次,共計(jì)3次,配合應(yīng)用聚維酮碘進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗。

    角膜切口3.2mm及角膜緣輔助切口。前房注入粘彈劑同時(shí)分離患者粘連的虹膜并用顯微虹膜擴(kuò)張器,充分暴露晶體前囊區(qū)域,通過撕囊鑷處理患者的瞳孔膜。連續(xù)的環(huán)形撕囊,直徑控制在5mm~6mm范圍,超聲乳化粉碎吸除晶狀體核,應(yīng)用I/A吸除出剩余的皮質(zhì),囊袋內(nèi)注入折疊人工晶狀體。手術(shù)之后,患者要繼續(xù)應(yīng)用普拉洛芬滴眼液,妥布霉素地塞米松滴眼液等,并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)性檢查[2]。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后改善狀況,了解患者<0.3,0.3-0.6以及>0.6的指標(biāo)數(shù)值。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各種信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,其計(jì)量資料通過() 進(jìn)行表示,通過t檢驗(yàn)處理;計(jì)數(shù)資料利用[n(%)]表示,最后通過X2檢驗(yàn)分析。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組<0.3為0;觀察組0.3-0.6為1;觀察組>0.6為1;對(duì)照組<0.3為5;對(duì)照組0.3-0.6為2;對(duì)照組>0.6為2;t值分別為5.75、5.71、5.70;P值為0.18,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,具體情況如表1.P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連是一種在臨床上較為常見的眼科疾病,出現(xiàn)此種疾病主要就是因?yàn)楹缒ぱ渍T發(fā)患者的房水成分以及性質(zhì)改變,在晶狀體以及外部環(huán)境中出現(xiàn)損傷以及影響[3]?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素會(huì)誘發(fā)青光眼、玻璃體混濁等相關(guān)疾病,這樣就會(huì)出現(xiàn)晶狀體代謝功能故障等問題,因此患者常會(huì)伴有滲出物,這些炎性滲出物質(zhì)會(huì)造成瞳孔的粘連等問題。

    虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)中最為關(guān)鍵的就是對(duì)粘連虹膜進(jìn)行分離處理,通過超聲乳化術(shù)中虹膜擴(kuò)張的方式進(jìn)行處理,可以避免虹膜肌肉損傷、出血,減少術(shù)后滲出,增強(qiáng)了切口的密封性[4]。虹膜炎患者在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥問題,而通過局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及非甾體類藥物處理可以控制存在的炎癥問題。

    在本次研究中,觀察組<0.3為0;觀察組0.3-0.6為1;觀察組>0.6為1;對(duì)照組<0.3為5;對(duì)照組0.3-0.6為2;對(duì)照組2>0.6為2;t值分別為5.75、5.71、5.70;P值為0.18,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組觀察組患者在術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,患者與術(shù)前相比,視力顯著提升,通過超聲乳化以及顯微鏡下虹膜擴(kuò)張分離,可以提升手術(shù)成功率及虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)的治療有效性,患者手術(shù)預(yù)后效果顯著,視力得到有效改善,生活指標(biāo)有效提升。

    參考文獻(xiàn)

    岳正鳳, 劉超, 聶江云.手術(shù)治療虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連的有效方法[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志, 2017(02):125-126.

    薛利利, 王曉莉, 劉洋.白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)瞳孔膜閉急性虹膜睫狀體炎1例[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志, 2017(10):75-76.

    路璐, 安剛, 黨麗杰.虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)治療的臨床觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2016, 24(7):75-76.

    朱敏潔.虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障瞳孔粘連手術(shù)治療的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2016, 29(13).

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