優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死病人搶救效果的影響研究

于霞

【摘 要】目的：文章主要針對(duì)優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死病人搶救臨床效果研究進(jìn)行分析。方法：選取的134例進(jìn)行急性心肌梗死搶救的患者分成兩組，對(duì)照組使用臨床常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組在臨床指標(biāo)以及護(hù)理滿意度情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理運(yùn)用于急性心肌梗死病人中的臨床價(jià)值比較顯著，同時(shí)能夠獲得較高滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化急診護(hù)理;急性心肌梗死;搶救;影響研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

引言

急性心肌梗死具有發(fā)病迅速且病死率較高的疾病，治療急性心肌梗死患者的關(guān)鍵在于：開(kāi)通相關(guān)梗死器官組織，促使血流灌注到心肌內(nèi)，從而搶救急性心肌梗死患者的生命。相關(guān)研究資料表明，為急性心肌梗死患者贏得搶救時(shí)間對(duì)其非常重要。近年來(lái)，我國(guó)急性心肌梗死患者發(fā)生率呈現(xiàn)上升發(fā)展趨勢(shì)，因此對(duì)急性心肌梗死患者建立優(yōu)化就診搶救措施和相關(guān)護(hù)理流程能夠節(jié)約時(shí)間，避免轉(zhuǎn)運(yùn)和診斷急性心肌梗死患者過(guò)程中浪費(fèi)過(guò)多時(shí)間，最終成功搶救急性心肌梗死患者。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年6月～2018年6月期間在我院134例進(jìn)行急性心肌梗死搶救的患者，將其分成兩組，各67例。其中男95例，女39例;對(duì)照組年齡34～65歲，平均年齡（47.0±5.0）歲;觀察組年齡35～66歲，平均年齡（48.0±6.0）歲。兩組患者的臨床資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在我院進(jìn)行診斷被確診為急性心肌梗死的患者。②患者在閱讀知情書(shū)的情況下自愿簽寫(xiě)同意書(shū)參與本次研究。

1.2 具體應(yīng)用的護(hù)理方法 在對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行治療時(shí)，仍可繼續(xù)采用常規(guī)的治理方案，其具體工作步驟如下：安排急性心肌梗死患者住院，隨后安排專(zhuān)業(yè)人員對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療，最后，在為患者進(jìn)行完靜脈輸液以及抽血化驗(yàn)工作并且在確診后進(jìn)行手術(shù)，在此過(guò)程中，要確保醫(yī)生和護(hù)士交接工作順利進(jìn)行。在對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療時(shí)，要對(duì)傳統(tǒng)的治理方案進(jìn)行優(yōu)化，其工作步驟如下：（1）當(dāng)急診室工作人員接到急診電話時(shí)需及時(shí)安排車(chē)輛，并于患者家屬保持聯(lián)系，指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行早期搶救，避免患者病情惡化。（2）在急救人員到達(dá)患者所在地時(shí)要在最短時(shí)間內(nèi)為其進(jìn)行輸水以及吸氧治療，確?；颊吣軌蛘：粑３酥?，要對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫，在完成一切準(zhǔn)備工作后，及時(shí)通知醫(yī)院為其進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備工作，在前往醫(yī)院的過(guò)程中，要對(duì)患者的心率進(jìn)行觀察，避免患者出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象。在此期間，需要急救車(chē)上的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的各項(xiàng)體能進(jìn)行記錄。（3）患者辦完住院手續(xù)后，要在最短時(shí)間內(nèi)為其進(jìn)行治療，并安排其臥床休息，（4）為患者進(jìn)行靜脈輸液以及抽血化驗(yàn)工作，進(jìn)一步對(duì)所做的診斷進(jìn)行確認(rèn)，避免出現(xiàn)誤診的問(wèn)題。（5）在確定診斷結(jié)果正確之后，需要安排專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生和護(hù)士對(duì)氧氣以及病理等方面的工作進(jìn)行記錄，在此過(guò)程中，同樣需要保證交接工作的順利實(shí)施。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度比較經(jīng)過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)與對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度為97.01%明顯優(yōu)于對(duì)照組的68.66%，P<0.05。

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比經(jīng)過(guò)臨床專(zhuān)業(yè)研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死患者的病死率非常高，根據(jù)資料顯示，50%左右的急性心肌梗死患者在發(fā)病60min內(nèi)就會(huì)死亡。大部分急性心肌梗死患者死亡的致命原因是：室性心律失常，延誤最佳搶救時(shí)機(jī)而導(dǎo)致死亡。因此，臨床必須及時(shí)搶救急性心肌梗死患者，及時(shí)疏通缺血組織。治療組中所采取的優(yōu)化就診護(hù)理流程能夠?yàn)榧毙孕募」Ｋ阑颊呲A得寶貴的搶救時(shí)間，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中和就診過(guò)程中不必浪費(fèi)過(guò)多時(shí)間，盡快將急性心肌梗死患者送到醫(yī)院加以治療。在常規(guī)就診護(hù)理流程中，由于急性心肌梗死患者在入院之前的搶救較為隨意，因此護(hù)理人員僅僅是按照醫(yī)生的叮囑對(duì)手術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施加以準(zhǔn)備，并未形成規(guī)范化的護(hù)理流程觀念，與此同時(shí)沒(méi)有明確自身護(hù)理目標(biāo)。除此之外，由于護(hù)理工作人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)不一，所以也會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死患者的院前救治效果出現(xiàn)差異。對(duì)急性心肌梗死患者行優(yōu)化后的急診護(hù)理流程，可以有效減少患者的心電圖使用時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間以及搶救時(shí)間，搶救成功率較高，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。本院急診護(hù)理流程優(yōu)化結(jié)果如下：首先，在院前搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)方面。急診科室醫(yī)護(hù)人員接到求救電話之后，要立即出發(fā)，在救護(hù)車(chē)上時(shí)，急救醫(yī)護(hù)人員可以利用電話與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者當(dāng)前情況，并將簡(jiǎn)單有效的護(hù)理措施告知患者家屬，急救醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)求救現(xiàn)場(chǎng)后，要馬上對(duì)患者行面罩吸氧救助措施，并建立靜脈通道進(jìn)行輸液。其次，在接診流程方面。救護(hù)車(chē)行駛過(guò)程中，急診醫(yī)護(hù)人員要立即聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院的接診護(hù)士，接診護(hù)士要在患者到達(dá)之前，做好充分的搶救準(zhǔn)備。如果發(fā)現(xiàn)患者具有急性心肌梗死病癥，在患者就診之前，護(hù)理人員要強(qiáng)制性要求患者臥床休息以及面罩吸氧，并對(duì)患者進(jìn)行采血，然后實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)檢查，例如，心肌酶學(xué)、血常規(guī)等，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)，對(duì)患者的急性心肌梗死病癥進(jìn)行明確診斷，然后做好術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)。急性心肌梗死患者如果在院外并發(fā)，不足1h便可能死亡，主要原因是可救治致命性室性出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象。急性心肌梗死患者可以分為兩大類(lèi)：其一是，非ST段抬高性心肌梗死，其二是，ST段抬高性心肌梗死。對(duì)于第二類(lèi)癥狀的心肌梗死患者，應(yīng)該對(duì)其可挽救性缺血組織及時(shí)搶救，并建立冠狀動(dòng)脈血運(yùn)，這樣可以有效挽救患者的瀕死心肌，避免擴(kuò)大缺血梗死心肌面積。對(duì)急診護(hù)理流程合理優(yōu)化，可以有效縮減患者的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。

本研究中，觀察組患者對(duì)于優(yōu)化急診護(hù)理的滿意度為97.01%明顯優(yōu)于接受常規(guī)急診護(hù)理患者的68.66%，并且各項(xiàng)臨床指標(biāo)也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，因此該種護(hù)理方法適用于臨床方面推廣。

參考文獻(xiàn)

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