醫(yī)護一體化護理模式在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的作用

黃小英　張文艷

【摘 要】目的：研究分析醫(yī)護一體化護理模式在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的作用。方法：選取我院婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦，例數(shù)合計為100例，選取時間范圍是2015.7.1到2019.7.1，并依據(jù)隨機數(shù)法分為2組，50例為一組。一組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)后給予常規(guī)護理模式（稱為：對照組），另一組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)后給予醫(yī)護一體化護理模式（稱為：觀察組），對比2組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓發(fā)生率，護理滿意度和住院時間。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦在護理后，護理滿意度為（90.00%），高于對照組的護理滿意度（40.00%）（P<0.05）且觀察組的住院時間低于對照組（P<0.05）;觀察組下肢深靜脈血栓發(fā)生率為（4.00%），高于對照組的（40.00%）（P<0.05）。結(jié)論：對行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后給予醫(yī)護一體化護理模式可以降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率，且提高護理滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護一體化護理模式;預(yù)防;剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R256.21【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

1 資料、方法

1.1 資料 本次研究共選取100例于2015.7.1到2019.7.1在我院婦產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦作為研究對象，并實行隨機數(shù)法對產(chǎn)婦進行分組，分組結(jié)果為，50例產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，50例產(chǎn)婦接受醫(yī)護一體化護理模式。其中對照組產(chǎn)婦年齡為23至31歲，平均年齡為（26.7±2.8）歲;體重為67kg～98kg。觀察組年齡為22至30歲，平均年齡為（26.8±2.4）歲;體重為68kg～97kg。

兩組患者其體重，年齡等基本資料，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為采取剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦。（2）孕周為39周～41周。（3）單胎，活胎。（4）愿意配合本次研究并已簽署同意書。（5）經(jīng)醫(yī)院倫理會同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥。（2）患有心肝腎疾病產(chǎn)婦。（3）患有先天性心臟病于妊娠期高血壓產(chǎn)婦。（4）有麻醉禁忌癥產(chǎn)婦。

1.2 方法 依據(jù)分組不同，各組產(chǎn)婦接受對應(yīng)護理，對照組患者實行常規(guī)護理模式，實驗組產(chǎn)婦接受醫(yī)護一體化護理模式，具體為{1}：對照組產(chǎn)婦：主要根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后的具體情況進行具體治療，同時采取相應(yīng)的護理，具體為醫(yī)護人員對于產(chǎn)婦在飲食方面的指導(dǎo)，心理護理以及健康宣教等措施，并在出院前給予產(chǎn)婦出院指導(dǎo)。

觀察組產(chǎn)婦：1.在醫(yī)院內(nèi)部組建一個專門的護理小組，組內(nèi)人員由醫(yī)生和護士組成。2，由護士進行每天一次的查房，并為產(chǎn)婦制定一套合理的飲食方案，3，護理小組需要在一定時間內(nèi)為產(chǎn)婦制定相應(yīng)的一套健康教育方案。4，在術(shù)后，護士需要觀察產(chǎn)婦全身的狀況，需要對患者雙下肢肢端的皮膚顏色，腫脹程度或是溫度等進行仔細的觀察和對比，詢問患者雙下肢的疼痛程度，將疼痛的部位，程度。5，護士在對產(chǎn)婦的生命體征，進行密切觀察的同時，需要叮囑產(chǎn)婦在術(shù)后進行適當(dāng)?shù)倪\動，以防止下肢出現(xiàn)凝血障礙。6，醫(yī)護人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦在術(shù)后引用適量的溫開水，給予方式為產(chǎn)婦進行側(cè)臥位的吸取。7，在產(chǎn)婦出院后，小組內(nèi)成員需對產(chǎn)婦進行院外隨訪，同時對產(chǎn)婦進行院外的康復(fù)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，住院時間以及護理滿意度。下肢深靜脈血栓發(fā)生率：在產(chǎn)后采用彩色多普勒超聲進行檢查，在產(chǎn)后的7～10天采用下肢深靜脈造影檢查。護理滿意度：采用醫(yī)院自制的護理滿意度表進行調(diào)查，分為非常滿意，比較滿意，一般滿意，不滿意。滿意度為非常滿意，比較滿意，一般滿意之和除于總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 對上述“1.3 觀察指標(biāo)”部分的2組產(chǎn)婦指標(biāo)結(jié)果用SPSS 22.0版本的統(tǒng)計學(xué)測算，其中“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式用以表達2組產(chǎn)婦的住院時間，實施檢驗方式為：T檢驗;采取“%”的方式表達2組產(chǎn)婦的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，護理滿意度，實施檢驗方式為：卡方值檢驗。P<0.05時，為上述結(jié)果統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生情況比較 觀察組產(chǎn)婦的下肢深靜脈血栓發(fā)生數(shù)為2例，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為（4.00%），對照組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓發(fā)生數(shù)為20例，下肢深靜脈血栓發(fā)生率為（40.00%）。觀察組產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦的護理滿意度比較 觀察組產(chǎn)婦當(dāng)中非常滿意人數(shù)為15例，比較滿意人數(shù)為10例，一般滿意人數(shù)為20人，不滿意人數(shù)為5例，護理滿意度為（90.00%），對照組非常滿意人數(shù)為5例，比較滿意人數(shù)為10例，一般滿意人數(shù)為10人，不滿意人數(shù)為25例，護理滿意度為（90.00%），觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組產(chǎn)婦住院時間比較 觀察組產(chǎn)婦住院時間為（9.8±3.2）天，低于對照組產(chǎn)婦的住院時間（20.89±3.2）天（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的增多，發(fā)生術(shù)后下肢深靜脈血栓的產(chǎn)婦數(shù)量也日益增多。醫(yī)護一體化護理模式近年來在剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓患者當(dāng)中運用的效果較為顯著[2]。本文當(dāng)中，對兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，采用分組對照的方式進行研究，目的為探究不同的護理方案用于患者的效果。2組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分別使用不同的護理方案，一組產(chǎn)婦接受常規(guī)護理，另一組產(chǎn)婦接受醫(yī)護一體化護理模式。

本此研究中，觀察組的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在采取醫(yī)護一體化護理模式后，下肢深靜脈血栓發(fā)生率（4.00%）低于對照組（40.00%）（P<0.05）;護理滿意度90.00%高于對照組50.00%（P<0.05）。為此，2組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中，觀察組較對照組有優(yōu)勢。

給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦使用醫(yī)護一體化護理模式的護理方案，其住院時間短，肢深靜脈血栓發(fā)生率低，護理滿意度高。

參考文獻

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