人文關(guān)懷護(hù)理對ICU行有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的影響

崔彥飛　王利

【摘 要】目的：探討人文關(guān)懷護(hù)理對ICU行有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的影響。方法：選取從2017年11月至2019年1月行有創(chuàng)機(jī)械通氣的ICU患者40例，隨機(jī)分為對照組與治療組，20例/組。對照組患者行常規(guī)化護(hù)理模式，治療組患者則介入人文關(guān)懷護(hù)理理念，比較兩組患者護(hù)理后滿意度。結(jié)果：在患者行兩種護(hù)理干預(yù)理念后，對比和分析兩組患者護(hù)理后的滿意度。對照組患者護(hù)理滿意度為60%，治療組患者護(hù)理后滿意度為90%，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對行有創(chuàng)機(jī)械通氣的ICU患者介入人文關(guān)懷護(hù)理理念，可改善患者各項臨床指標(biāo)，減輕患者治療期間的身心痛苦，加強(qiáng)了醫(yī)患間聯(lián)系。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理;ICU;有創(chuàng)機(jī)械通氣

【中圖分類號】R459.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

ICU為醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的機(jī)構(gòu)設(shè)置，主要針對危重癥的救治監(jiān)護(hù)中心。而在ICU行有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者因需介入機(jī)械進(jìn)行輔助通氣，具有一定創(chuàng)傷性，且個人行動受限，身心都會受到折磨，增加負(fù)擔(dān)，極易造成患者形成抵觸的情緒。臨床上從患者角度出發(fā)實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量同時，也加強(qiáng)了護(hù)理人員與患者間的交流，提高了患者治療依從性，改善了患者臨床各項機(jī)能指標(biāo)恢復(fù)，有利于患者早日康復(fù)。因此，本文針對人文關(guān)懷護(hù)理對ICU行有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的影響，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2017 年11月至2019年1月行有創(chuàng)機(jī)械通氣的ICU患者40例，隨機(jī)分為對照組與治療組，20例/組。對照組患者男10例，女10例，年齡均在22～61歲，平均年齡（56.03±5.19）歲;治療組患者男12例，女8例，年齡均在20～59歲，平均年齡（55.19±4.02）歲。兩組患者均為行有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者，并在ICU進(jìn)行治療。對兩組患者其他重大心血管疾病或傳染性疾病進(jìn)行篩查，均無任何異常。比較和分析兩組患者姓名、性別及各項基本資料，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患者所行治療方案，護(hù)理內(nèi)容均在患者及家屬知情下進(jìn)行，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)化護(hù)理模式，治療組患者則介入人文關(guān)懷護(hù)理理念，具體實(shí)施護(hù)理方案內(nèi)容如下：第一，護(hù)理人員結(jié)合患者的臨床癥狀，制定適合患者的護(hù)理方案。成立專業(yè)的護(hù)理小組，小組成員均為綜合素質(zhì)能力和專業(yè)能力較強(qiáng)的護(hù)理人員。護(hù)理期間保持治療環(huán)境無菌，干凈。ICU內(nèi)的燈光柔和，室內(nèi)播報器音量調(diào)至低聲狀態(tài)。在患者意識清醒時，幫助患者熟悉周圍環(huán)境和所聽見聲音來源，針對不能發(fā)聲的慣著，護(hù)理人員了制作相對應(yīng)的需求告知牌供患者使用，例如，想要喝水，想要上廁所等。第二，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者各項指標(biāo)，并根據(jù)病情需要做好輔助檢查。同時，指導(dǎo)患者做好排痰和肢體按摩工作，幫助患者調(diào)整體式和翻身。并結(jié)合患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。第三，在整個治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)了解患者心理需求，注重從人文關(guān)懷的角度進(jìn)行心理干預(yù)和心理建設(shè)，避免患者形成不良，消極的心理和情緒。在護(hù)理過程中，患者及家屬如有疑問，護(hù)理人員應(yīng)用通俗易懂的語言耐心解答。如患者需求可采取多媒體等形式，為患者進(jìn)行示范、宣傳和講解。第四，通過患者在ICU 的需求，護(hù)理人員也應(yīng)做好細(xì)節(jié)護(hù)理工作，做好五個保證。保證患者每日用藥，保證患者每日心情疏導(dǎo)，保證與患者每日溝通，保證每日患者康復(fù)訓(xùn)練，保證患者每日健康教育。

1.3 評價指標(biāo) 根據(jù)患者臨床癥狀，各項生理指標(biāo)變化以及其他癥狀發(fā)病表現(xiàn)，對兩種護(hù)理方案實(shí)施成效進(jìn)行統(tǒng)計。并結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理水平對患者護(hù)理后滿意度做出評價和總計，將其分為滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=滿意+基本滿意/總例數(shù)*100%，對比和分析兩組患者護(hù)理期間其他并發(fā)癥發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在患者行兩種護(hù)理干預(yù)理念后，對比和分析兩組患者護(hù)理后的滿意度。對照組患者護(hù)理滿意度為60%，治療組患者護(hù)理后滿意度為90%，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

ICU行有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者因治療周期較長，活動空間及行為受限，不僅影響正常生活，心理和情緒也極易焦躁、恐懼，導(dǎo)致患者睡眠質(zhì)量降低，也會對治療產(chǎn)生抵觸情緒。臨床上針對ICU行有創(chuàng)機(jī)械通氣患者在治療期間介入人文關(guān)懷護(hù)理理念，提升整體護(hù)理質(zhì)量，也促進(jìn)患者積極配合治療[2]。

人文關(guān)懷的護(hù)理理念是從患者個人角度出發(fā)，開展針對性護(hù)理方案，讓患者在治療期間感受到關(guān)愛和尊重，促使患者產(chǎn)生治療安全感，提高治療依從性[3]。針對ICU行有創(chuàng)機(jī)械通氣患者介入人文關(guān)懷護(hù)理模式，可結(jié)合患者病情，制定適合患者的護(hù)理方案。提升患者在治療中的認(rèn)知，滿足內(nèi)心被關(guān)愛的心理需求[4-5]。與此同時，人文關(guān)懷護(hù)理堅持了“以人為本”的護(hù)理需求，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員相互間的聯(lián)系，有利于各項生理指標(biāo)和病情的穩(wěn)定，大大提高了整體治療效果。

綜上所述，予以人文關(guān)懷的治療組患者治療后總滿意度為90%，而予以常規(guī)護(hù)理模式的對照組患者治療總滿意度為60%。由此可見，人文關(guān)懷護(hù)理模式的介入對患者治療具有顯著作用，且改善了醫(yī)患關(guān)系，提高滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

向邱.人文關(guān)懷護(hù)理對ICU行有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（03）：80-81.

李秀麗，鄧慶芝，劉珊珊，賢麗莎，梁群.人文關(guān)懷護(hù)理在中醫(yī)中藥結(jié)合機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（09）：1343-1346.

向邱，徐素琴.集束化護(hù)理策略對重癥監(jiān)護(hù)室病人睡眠障礙的影響[J].護(hù)理研究，2015，（34）：4321-4324.

官春燕，劉義蘭.患者人文關(guān)懷滿意度的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，（22）：106-109..

任珍，汪巧婭，劉穎，等.甲型H1N1流感診治中的心理護(hù)理與人文關(guān)懷[J].中華護(hù)理雜志，2011，（4）：408-409.