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    中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征的臨床療效觀察

    2019-11-27 01:27:14孟文獻(xiàn)
    健康大視野 2019年21期
    關(guān)鍵詞:腎病綜合征中西醫(yī)結(jié)合治療免疫功能

    孟文獻(xiàn)

    【摘 要】目的:探究使用中西醫(yī)結(jié)合的方式針對(duì)腎病綜合征的治療效果。方法:將近兩年我市腎病專科醫(yī)院收治的100例腎病綜合征患者,遵循患者自愿的原則,按照隨機(jī)抽簽的方式,將他們平均分為兩組,一組命名為觀察組,實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合療法,另一組為對(duì)照組,實(shí)施當(dāng)前治療腎病綜合征常用的方法-西醫(yī)治療手段,通過(guò)治療,觀察比較兩組患者的治療效果和免疫功能提升情況。結(jié)果:治療后兩組患者的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn),觀察組的治療效果要更優(yōu)于對(duì)照組,同時(shí)觀察組患者的免疫功能提升明顯。結(jié)論:通過(guò)使用中醫(yī)治療,結(jié)合西醫(yī)療法,對(duì)治療腎病綜合征有更好的效果,可以臨床應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】腎病綜合征;中西醫(yī)結(jié)合治療;免疫功能

    【中圖分類號(hào)】R692【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21--01

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將近兩年我市腎病專科醫(yī)院收治的100例腎病綜合征患者納入治療對(duì)比范圍。隨機(jī)分組,同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者的一般材料數(shù)據(jù),對(duì)比數(shù)據(jù)情況如下:觀察組共計(jì)50例患者,其中男性25例,女性25例,對(duì)照組的男女性別分別為27例男性和23例女性。年齡范圍,觀察組為25-61歲,對(duì)照組為23-60歲,平均年齡分別為(41.25±9.12)歲和(40.98±9.21)歲。平均患病時(shí)長(zhǎng)分別為(4.16±1.54)年、(4.67±1.46)年。均有31例患者處于活動(dòng)期,19例患者處于緩解期。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《臨床診療指南腎臟病學(xué)分冊(cè)》確定西醫(yī)治療診斷標(biāo)準(zhǔn)分別為:第一是如果24H尿蛋白的值超過(guò)3.5g為標(biāo)準(zhǔn)一;第二是當(dāng)血清蛋白的指標(biāo)降低,并小于30g/L時(shí),為標(biāo)準(zhǔn)二;第三,身體表現(xiàn)有水腫,或者腹腔有明顯積液,同時(shí)有高血脂表現(xiàn)。這三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中,標(biāo)準(zhǔn)一和標(biāo)準(zhǔn)二為必要條件。中醫(yī)判定主要有身體浮腫、精神倦怠、體質(zhì)乏力、舌苔黃膩等。

    1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入和排除條件如下:患者的癥狀如與上述標(biāo)準(zhǔn)相符,且同意參與治療者可以納入研究。將腎臟問(wèn)題不明確的患者,肝臟心臟等器官有嚴(yán)重問(wèn)題的患者,被鑒定為精神異常的患者,以及對(duì)研究藥物有過(guò)敏史的患者等列為不可作為研究對(duì)象的條件。

    2 治療方法

    2.1 對(duì)照組 實(shí)施基礎(chǔ)性治療,主要包括調(diào)節(jié)水電解質(zhì)水平、治療相應(yīng)癥狀、調(diào)整飲食。并實(shí)施12周的甲潑尼龍片的治療,藥物使用方法如下:前八周每日服用48mg,一天一次,后四周的用藥按照每?jī)芍軠p少4mg的方式使用。

    2.2 觀察組 觀察組同樣實(shí)施上述相同的治療方式,同時(shí)使用傳統(tǒng)治療腎功能紊亂的藥方,該藥方的主要功效有補(bǔ)腎、健脾、祛瘀、利水滲濕的作用,其針對(duì)病癥恰與腎病綜合征癥狀相符。在治療過(guò)程中根據(jù)病情不同隨時(shí)增減藥物,不同的癥狀添加相適應(yīng)的中藥成分。觀察組患者在每天早晨服用半劑湯汁,晚上服用半劑,四周為一個(gè)療程,持續(xù)三個(gè)療程。

    3 觀察指標(biāo)

    分別測(cè)試兩組患者治療前后的24hPro和ALB值,需要的檢驗(yàn)樣本有:治療前后的24h尿液以及空腹?fàn)顟B(tài)下的血液。

    將數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0軟件進(jìn)行處理,并分別用率(%)表示計(jì)數(shù)資料、()表示計(jì)量資料,并用X?和t進(jìn)行檢驗(yàn),經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    4 療效標(biāo)準(zhǔn)

    診療標(biāo)準(zhǔn)分為兩部分,其中中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)參照 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)內(nèi)容來(lái)執(zhí)行,西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)按照24hPro和ALB的指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比確定。治療效果分為有效、顯效和無(wú)效。若24hPro>3.0g,ALB<35g/L,同時(shí)中醫(yī)參照標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)變化或者加重,則判定為無(wú)效;24hPro≤1.0g,ALB≥35g/L。同時(shí)中醫(yī)判定為明顯好轉(zhuǎn),則為顯效;兩者中間狀態(tài)則為有效。

    5 治療結(jié)果

    將兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比:第一,24小時(shí)尿蛋白測(cè)定值和ALB的比較,可知觀察組的指標(biāo)明顯要比對(duì)照組好。第二,患者的免疫功能方面,通過(guò)測(cè)定各項(xiàng)免疫系統(tǒng)功能指標(biāo),對(duì)比后得知,觀察組的免疫功能提升較高,對(duì)照組雖有提升但相比較而言幅度較小。第三,治療效果上看,觀察組的有效率比對(duì)照組高出24%。通過(guò)各項(xiàng)測(cè)定值和指標(biāo)對(duì)比,觀察組的治療效果比對(duì)照組的治療效果要好很多,同時(shí)觀察組患者的生活質(zhì)量也比對(duì)照組要好。

    6 討論

    中醫(yī)判定某種疾病往往通過(guò)臨床直接表現(xiàn)來(lái)劃分,腎病綜合征因?yàn)樯眢w水腫和排尿異常,被診斷為腎虛和郁結(jié),進(jìn)而造成水氣失調(diào),進(jìn)而造成神疲乏力,面浮肢腫。中醫(yī)常常把致病原因歸于身體羸弱,勞累過(guò)度,久病難愈而又失養(yǎng)。所以,中醫(yī)常常通過(guò)通絡(luò)補(bǔ)氣、滋脾養(yǎng)腎的方法來(lái)治療。

    通過(guò)研究中西醫(yī)結(jié)合的方式針對(duì)腎病綜合征的治療效果,經(jīng)比照兩組尿蛋白定量、血清白蛋白值、治療有效率等數(shù)據(jù),得知觀察組的總體結(jié)果較對(duì)照組有較大提高,該治療方案不僅可以對(duì)病癥有很好的治療效果,對(duì)患者而言更是一種最佳的治療方案。腎病綜合征僅僅使用西醫(yī)療法是患者能擺脫病困的襲擾,但是不能從患者的身體機(jī)能上提升抵抗病的能力。中藥的作用不僅僅是針對(duì)病癥提供治療手段,更是提升患者免疫力,使患者在治療好此疾病的同時(shí),能提升對(duì)抗其他疾病的身體機(jī)能。本研究中所用的中醫(yī)藥方均出自于各大醫(yī)藥典籍,并納入了中華藥典,所使用的藥材都是針對(duì)腎病綜合征的各項(xiàng)病癥,它們不僅能治療病癥表現(xiàn),更能提高相關(guān)臟器的機(jī)能。將藥方中藥炮制后,所成湯液具有補(bǔ)腎、健脾、祛瘀、利水滲濕的作用,其針對(duì)病癥恰與腎病綜合征癥狀相符。

    由上可知,通過(guò)使用中醫(yī)治療,結(jié)合西醫(yī)療法,對(duì)治療腎病綜合征有更好的效果,患者對(duì)治療效果滿意,可以臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    李文冬,王靜,辛小龍.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性腎病綜合征療效觀察[J].陜西中醫(yī),2017,38(10):1411-1412.

    韓斌,韓麗娟.溫陽(yáng)補(bǔ)腎方治療腎病綜合征臨床療效及對(duì)免疫的調(diào)節(jié)作用[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2017,35(12):3204-3207.

    王先鋒,許勇強(qiáng),李陳雪,等.中醫(yī)藥治療腎病綜合征的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2018,24(11):100-103,116.

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