朱朝輝
【摘 要】目的:觀察分析子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕患者腹腔鏡手術(shù)治療的臨床療效。方法:選擇在2018年2月~2019年3月時(shí)段到我院接受治療的98例子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕患者,進(jìn)行隨機(jī)分組,甲組以及乙組均為49例,甲組患者接受傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)方式進(jìn)行治療,乙組患者接受腹腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行治療,觀察統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及臨床治療效果情況,并開(kāi)展對(duì)比分析。結(jié)果:乙組住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后排氣時(shí)間情況均顯著優(yōu)于甲組(P<0.05);甲組與乙組臨床治療總有效率分別為81.63%、97.96%,組間對(duì)比結(jié)果顯示乙組更高(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕患者,進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)方式治療是一種可行方案,有利于減小出血量、縮短住院時(shí)間以及從整體上提升療效等,具有較高的應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;不孕;子宮內(nèi)膜異位癥
【中圖分類號(hào)】R711.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21-0-02
子宮內(nèi)膜異位癥在臨床中是指內(nèi)膜細(xì)胞(活動(dòng))沒(méi)有種植在子宮內(nèi)膜內(nèi),而引發(fā)的一種婦科疾病,其主要病理變化是異位內(nèi)膜伴有周期性出血,或者發(fā)生周圍組織纖維化現(xiàn)象,從而形成異位結(jié)節(jié),并出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)異常等癥狀[1]。如果不能夠及時(shí)采取措施進(jìn)行治療,還會(huì)對(duì)盆腔組織以及其他器官等帶來(lái)影響。導(dǎo)致發(fā)生此疾病的原因尚且不是十分明確,但多同遺傳、激素等因素之間存在緊密聯(lián)系,且會(huì)影響正常生活。就目前而言,手術(shù)是主要的治療方式,但是不同的手術(shù)方式其效果也不同?;诖?,本文就我院子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕患者開(kāi)展研究,分析腹腔鏡手術(shù)的治療效果,具體如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇在2018年2月~2019年3月時(shí)段到我院接受治療的98例子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕患者,進(jìn)行隨機(jī)分組,甲組以及乙組均為49例。甲組:年齡最大45歲,年齡最小24歲,平均年齡(33.86±2.13)歲,病程收集范圍1~6年,平均病程(2.08±0.76)年;乙組:年齡最大46歲,年齡最小23歲,平均年齡(33.85±2.11)歲,病程收集范圍1~5年,平均病程(2.10±0.75)年。均自愿簽訂知情同意書;組間各項(xiàng)資料進(jìn)行對(duì)比(P>0.05)。
1.2 方法 甲組患者接受傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)方式進(jìn)行治療,主要:行全麻,保持仰臥位,行一長(zhǎng)度約為10cm切口于下腹部正中位置,然后逐漸進(jìn)腹,仔細(xì)觀察子宮內(nèi)具體情況,然后結(jié)合患者的具體情況選擇具體切除方式(全子宮切除、保留卵巢等),完成之后,需要先沖洗子宮,然后縫合切口。乙組患者接受腹腔鏡手術(shù)方式進(jìn)行治療,主要:行全麻,保持頭低臀高體位,在肚臍部位行一長(zhǎng)度約為1cm的切口,建立二氧化碳?xì)飧?,氣腹壓保持?2mmHg,并行穿刺,完成之后置入腹腔鏡,并觀察腹腔以及子宮具體情況,在腹部?jī)蓚?cè)進(jìn)行穿刺,接著置入套管針,仔細(xì)觀察病灶的大小等情況,從而選擇最為合理的術(shù)式開(kāi)展操作,例如:卵巢囊腫剝除術(shù)、異位病灶電凝術(shù)以及粘連分離術(shù)等,術(shù)后對(duì)盆腔進(jìn)行生理鹽水反復(fù)、多次沖洗,并予以抗感染干預(yù)。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及臨床治療效果情況,并開(kāi)展對(duì)比分析。手術(shù)相關(guān)指標(biāo):術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析,t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn),P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01有非常顯著性的差異。
2 結(jié)果
2.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)情況比較 乙組住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后排氣時(shí)間情況均顯著優(yōu)于甲組(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 臨床治療效果比較 甲組與乙組臨床治療總有效率分別為81.63%、97.96%,組間對(duì)比結(jié)果顯示乙組更高(P<0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
在婦科疾病當(dāng)中,子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕疾病的發(fā)生率較高,一旦發(fā)生,一方面會(huì)對(duì)生育系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響,另一方面還會(huì)影響到正常生活以及工作。就目前而言,多是選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療,傳統(tǒng)開(kāi)腹治療方式會(huì)給患者機(jī)體帶來(lái)較大的創(chuàng)傷,而且手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),術(shù)后患者往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù),此外,由于切口較大,還容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥[2]。近年來(lái),隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,其在臨床當(dāng)中的多個(gè)領(lǐng)域都得到了較為普遍的應(yīng)用,就有手術(shù)時(shí)間較短、切口較小以及術(shù)后患者能夠較快恢復(fù)的特點(diǎn),此外,在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生能夠借助腹腔鏡對(duì)盆腔等情況進(jìn)行觀察,有利于確定病灶具體形態(tài)等,因此可促進(jìn)康復(fù)[3]。本研究結(jié)果顯示,乙組住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間以及臨床治療效果情況均顯著優(yōu)于甲組,且差異顯著,說(shuō)明為子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕患者行腹腔鏡手術(shù)治療的效果理想。
綜上所述,對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕患者,進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)方式治療是一種可行方案,有利于減小出血量、縮短住院時(shí)間以及從整體上提升療效等,具有較高的應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。
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