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    探討中藥飲片發(fā)展現(xiàn)狀及質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題與分析

    2019-11-27 02:29:24李彤
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:中藥飲片發(fā)展現(xiàn)狀質(zhì)量管理

    李彤

    【摘 要】目的:中藥飲片是指基于中醫(yī)藥理論,依據(jù)藥物效用、應(yīng)用方式,對(duì)中藥作炮制處理,使其變成具備一定規(guī)格及形狀的成品。經(jīng)相關(guān)研究及臨床實(shí)踐證實(shí),對(duì)中藥材實(shí)施炮制、加工處理,有助于提升藥物療效,同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)藥物毒性的有效降低。本次研究通過(guò)對(duì)中藥飲片的發(fā)展現(xiàn)狀展開(kāi)分析,探究中藥飲片質(zhì)量管理中存在的相關(guān)問(wèn)題,并提出對(duì)應(yīng)的針對(duì)性處理策略。

    【關(guān)鍵詞】中藥飲片;發(fā)展現(xiàn)狀;質(zhì)量管理;問(wèn)題

    【中圖分類號(hào)】R282.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22--02

    中藥飲片是中醫(yī)診治處理過(guò)程中常見(jiàn)的用藥方式,中藥飲片的質(zhì)量與患者的臨床診治療效及治療過(guò)程中的安全性具有緊密關(guān)聯(lián)性,不過(guò)目前尚未形成完善的中藥飲片質(zhì)量管理體系,中藥飲片的質(zhì)量管理體系在不同地區(qū)、不同國(guó)家均具備顯著的差異性,而且傳統(tǒng)意義上的中藥飲片質(zhì)量管理體系不具備規(guī)范性及科學(xué)性,這在一定程度上擴(kuò)大了中藥飲片質(zhì)量管理的難度。

    1 中藥飲片發(fā)展現(xiàn)狀

    我國(guó)具備豐富的中藥資源,有調(diào)查顯示,我國(guó)目前已知存在的中藥資源種類超過(guò)1300種[1]。在過(guò)去,我國(guó)曾多次就中藥飲片的發(fā)展趨勢(shì)給出對(duì)應(yīng)的規(guī)劃、設(shè)計(jì),不過(guò)部分舉措及意見(jiàn)并未落實(shí)到實(shí)處,也沒(méi)有對(duì)中藥飲片的發(fā)展起到顯著的促進(jìn)效果[2]。加之中藥飲片自身質(zhì)量存在良莠不齊情形,在一定程度上限制了中藥飲片在全球范圍內(nèi)的推廣進(jìn)程[3]。

    2 中藥飲片質(zhì)量管理存在的問(wèn)題

    中藥飲片質(zhì)量管理方面存在的問(wèn)題主要包含儲(chǔ)存管理問(wèn)題、采購(gòu)驗(yàn)收管理問(wèn)題、炮制加工管理問(wèn)題等。

    首先就存儲(chǔ)管理方面而言,中藥飲片通常情況下的存儲(chǔ)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)半年,存儲(chǔ)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)將在一定程度上對(duì)藥物自身的藥效產(chǎn)生不良影響作用[4]。中藥飲片在藥房中存儲(chǔ)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),將在一定程度上擴(kuò)大環(huán)境因素及人員操作因素對(duì)中藥飲片的影響程度,致使中藥飲片存在不同程度的風(fēng)化、變質(zhì)、蟲蛀等情況。部分中藥飲片由于不具備常規(guī)性,極易發(fā)生積壓而變質(zhì)情形。部分藥方管理人員由于自身知識(shí)儲(chǔ)備薄弱或責(zé)任心較弱,在中藥飲片的取用、管理等方面存在操作不規(guī)范情形,致使部分中藥飲片放置時(shí)間過(guò)久而產(chǎn)生浪費(fèi)情形,或者存在藥材放置不規(guī)范情形,并未對(duì)特殊藥材實(shí)施針對(duì)性處理,在一定程度上擴(kuò)大了藥材取用過(guò)程中的危險(xiǎn)系數(shù)。若中藥飲片發(fā)生變質(zhì)情形,則將對(duì)藥物療效及中藥飲片質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。

    目前,我國(guó)藥品市場(chǎng)存在激烈的競(jìng)爭(zhēng)局勢(shì),部分藥材供應(yīng)商為了追求利益最大化,可能在藥材中摻雜其他物質(zhì)冒充,或通過(guò)相關(guān)工藝實(shí)現(xiàn)增重處理[5]。而部分機(jī)構(gòu)存在中藥飲片質(zhì)量檢測(cè)儀器缺乏情形或?qū)I(yè)性較強(qiáng)的工作人員缺乏狀況,致使在驗(yàn)收過(guò)程中難以實(shí)現(xiàn)對(duì)藥材質(zhì)量的有效檢測(cè)與鑒別,在一定程度上影響力中藥飲片的質(zhì)量[6]。相關(guān)采購(gòu)人員由于采購(gòu)過(guò)程中不存在科學(xué)、合理的規(guī)劃,致使中藥飲片發(fā)生堆積狀況,延長(zhǎng)了藥物存儲(chǔ)時(shí)間,對(duì)中藥飲片的質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。

    中藥飲片實(shí)施炮制處理過(guò)程中,若存在炮制方式錯(cuò)誤情形,則將對(duì)中藥飲片質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。傳統(tǒng)炮制工序在某些方面已經(jīng)不再符合我們對(duì)中藥飲片質(zhì)量的相關(guān)要求,在一定程度上對(duì)中藥飲片的質(zhì)量造成了干擾。中藥炮制過(guò)程基于中藥藥性實(shí)現(xiàn),而藥物的療效及藥性在炮制處理過(guò)程中均會(huì)發(fā)生不同程度的變化,進(jìn)而對(duì)中藥飲片的質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響作用。

    3 中藥飲片質(zhì)量管理問(wèn)題的針對(duì)性處理措施

    創(chuàng)建科學(xué)、合理的藥材管理體系,對(duì)藥材的基本信息實(shí)施嚴(yán)格記錄,依據(jù)藥材的氣味、質(zhì)地等情況實(shí)施針對(duì)性的貯存處理。同時(shí)需要對(duì)藥材的有效期實(shí)施記錄,嚴(yán)格管控,在藥品取用過(guò)程中,應(yīng)依照“先進(jìn)先出”、“發(fā)陳存新”原則,定期對(duì)藥材實(shí)施養(yǎng)護(hù)處理[7]。相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步完善藥材采購(gòu)管理體系,采購(gòu)人員應(yīng)提前規(guī)劃科學(xué)、合理的采購(gòu)清單。提升相關(guān)驗(yàn)收人員的專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能,增強(qiáng)驗(yàn)收人員對(duì)藥材的鑒別能力,以便實(shí)現(xiàn)對(duì)藥材的快速、準(zhǔn)確鑒別處理。對(duì)中藥飲片實(shí)施炮制處理時(shí),應(yīng)綜合考慮原藥材的生產(chǎn)區(qū)域、采摘時(shí)間、氣候溫度等因素,選用適當(dāng)?shù)呐谥拼胧?,而不是?duì)全部原藥材均僅采取一種炮制方式[8]。在炮制方式的選取上,應(yīng)注重科學(xué)性、合理性,清楚了解藥物療效及藥物用量之間的關(guān)系。同時(shí)需要提升對(duì)炮制方法的重視程度,掌控炮制火候,熟練掌握炮制過(guò)程中不同輔料的應(yīng)用次序,以便實(shí)現(xiàn)中藥飲片臨床療效的有效提升,降低中藥飲片的毒性。

    4 結(jié)語(yǔ)

    本次研究通過(guò)對(duì)中藥飲片的發(fā)展現(xiàn)狀展開(kāi)分析,探究中藥飲片質(zhì)量管理中存在的相關(guān)問(wèn)題,中藥飲片質(zhì)量管理方面存在的問(wèn)題主要包含儲(chǔ)存管理問(wèn)題、采購(gòu)驗(yàn)收管理問(wèn)題、炮制加工管理問(wèn)題、市場(chǎng)流通問(wèn)題等。中藥飲片在存儲(chǔ)過(guò)程中,極易因環(huán)境因素或人員因素而產(chǎn)生變質(zhì)情形,并對(duì)藥物療效及中藥飲片質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。藥材市場(chǎng)存在摻假冒充現(xiàn)象,部分機(jī)構(gòu)由于驗(yàn)收設(shè)備或人員的缺乏難以實(shí)現(xiàn)有效驗(yàn)收處理,部分采購(gòu)人員由于缺乏科學(xué)、合理的采購(gòu)規(guī)劃致使中藥飲片大量堆積,對(duì)其治療造成不良影響。中藥飲片實(shí)施炮制處理過(guò)程中,若存在炮制方式錯(cuò)誤情形,則將對(duì)中藥飲片質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。并提出對(duì)應(yīng)的針對(duì)性處理策略,首先應(yīng)創(chuàng)建科學(xué)、合理的藥材管理體系,對(duì)藥材的基本信息實(shí)施嚴(yán)格記錄,依據(jù)藥材的氣味、質(zhì)地等情況實(shí)施針對(duì)性的貯存處理。相關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步完善藥材采購(gòu)管理體系,采購(gòu)人員應(yīng)提前規(guī)劃科學(xué)、合理的采購(gòu)清單。提升對(duì)炮制方法的重視程度,掌控炮制火候,熟練掌握炮制過(guò)程中不同輔料的應(yīng)用次序。

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