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    環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的臨床療效對(duì)照觀察

    2019-11-27 02:25:27馬杰桃
    健康大視野 2019年21期
    關(guān)鍵詞:環(huán)磷酰胺效果分析潑尼松

    馬杰桃

    【摘 要】目的:分析環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的臨床療效對(duì)照。方法:選擇2017年2月-2018年8月我院接受的100例風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病案例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為甲組和乙組,分別實(shí)施的是潑尼松和環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療,治療后對(duì)結(jié)果對(duì)比。結(jié)果:對(duì)兩組患者的治療總有效率分析,乙組和甲組的有效人數(shù)分別是45例和35例,總有效率分別是90%和70%。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析,甲組和乙組不良不反應(yīng)率分別是14%和6%,乙組的發(fā)生幾率低于甲組。結(jié)論:對(duì)于療風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病案例實(shí)施環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療,整體效果突出,能滿足患者的要求。

    【關(guān)鍵詞】環(huán)磷酰胺;潑尼松;風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病;效果分析

    【中圖分類號(hào)】R593.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21-0-02

    風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病是一種慢性、炎性和系統(tǒng)性的免疫性疾病,具有發(fā)生幾率高和病程長(zhǎng)的特點(diǎn),針對(duì)具體情況,需要及時(shí)采取藥物進(jìn)行治療,促進(jìn)恢復(fù)。環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療方式本身有突出的作用,能緩解異常反應(yīng)。為了分析環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的臨床療效對(duì)照,選擇我院接受的100例風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病案例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為甲組和乙組,分別實(shí)施的是潑尼松和環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療,治療后對(duì)結(jié)果對(duì)比。報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2017年2月-2018年8月我院接受的100例風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病案例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為甲組和乙組,分別實(shí)施的是潑尼松和環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療,治療后對(duì)結(jié)果對(duì)比。

    甲組:男和女分別是25例和25例,年齡范圍在40-78歲,均數(shù)(54.6±0.5)歲。病程在1-5年之間,病程均數(shù)(3.2±0.2)年。

    乙組:男女分別是23例和27例,年齡范圍在41-78歲之間,年齡中位數(shù)56.5±0.5歲,病程范圍1-7年,均數(shù)(4.2±0.3)年。

    綜上所有資料可知,兩組患者資料可以分析和研究,差異不明顯(p>0.05),排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。

    1.2 方法 在本次研究中甲組實(shí)施的是潑尼松進(jìn)行治療,首次口服2mg·kg-1·d-1,維持到血小板回升到正常水平后逐漸減少藥量。乙組在甲組基礎(chǔ)上實(shí)施環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療,以環(huán)磷酰胺600mg與200ml0.9%氯化鈉注射液混合后進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴,半個(gè)月一次,4 周療程停用。

    1.3 指標(biāo)分析 顯效:臨床主要癥狀消失,經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)。有效:整體優(yōu)勢(shì)明顯,干預(yù)后實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)呈現(xiàn)恢復(fù)趨勢(shì)。無(wú)效:整體效果不明顯。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn),計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的總有效率分析 對(duì)兩組患者的治療總有效率分析,乙組和甲組的有效人數(shù)分別是45例和35例,總有效率分別是90%和70%,乙組的優(yōu)勢(shì)明顯,如表一:

    2.2 兩組患者的不良反應(yīng)率現(xiàn)象分析 在本次研究中對(duì)兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析,甲組和乙組出現(xiàn)異常的患者分別是7例和3例,不良不反應(yīng)率分別是14%和6%,乙組的發(fā)生幾率低于甲組,對(duì)比后差異明顯,如表二:

    3 討論

    風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì),在病情發(fā)展的過(guò)程中,存在不同程度的紊亂的現(xiàn)象,針對(duì)具體情況,實(shí)施抗炎和止痛等治療是重點(diǎn),能促進(jìn)患者的恢復(fù),在當(dāng)前臨床研究中,針對(duì)臨床治療的具體要求可知,只有采取合適的干預(yù)措施,才能促進(jìn)患者進(jìn)步[1]。

    糖皮質(zhì)激素治療模式本身可行性高,屬于控制類的藥物,在一定程度上可以緩解骨骼損害的情況,但是需要長(zhǎng)期用藥[2]。環(huán)磷酰胺有一定的控制作用,能抑制細(xì)胞的生長(zhǎng),在干預(yù)治療中,能緩解異常反應(yīng),在激素治療中,需要考慮到含有氮芥%磷酸氨基化合物,發(fā)揮烷化作用,進(jìn)而殺傷細(xì)胞[3]。在當(dāng)前臨床研究中,針對(duì)免疫系統(tǒng)疾病的反應(yīng)情況,要求進(jìn)行功能結(jié)構(gòu)分析,減少殺傷力,在治療中,醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育,使其掌握臨床用藥的概況,只有發(fā)揮現(xiàn)有治療模式的作用,才能促進(jìn)恢復(fù)[4]。

    何宏梅[5]等報(bào)道中,治療后聯(lián)合組患者RF水平明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.兩組治療后關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)和關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)與治療前相比均降低,且觀察組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.本次研究中聯(lián)合治療的乙組優(yōu)勢(shì)明顯,對(duì)比單一治療方式有更大作用,本次研究報(bào)道和其他報(bào)道結(jié)果一致,說(shuō)明本次研究可行性高。

    對(duì)兩組患者的治療總有效率分析,乙組和甲組的有效人數(shù)分別是45例和35例,總有效率分別是90%和70%。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析,甲組和乙組出現(xiàn)異常的患者分別是7例和3例,不良不反應(yīng)率分別是14%和6%,乙組的發(fā)生幾率低于甲組。說(shuō)明針對(duì)風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病案例實(shí)施環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療,整體優(yōu)勢(shì)明顯,能促進(jìn)患者的恢復(fù)。

    綜上所述,環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療方式可行性高,不存在明顯的異常反應(yīng),能提升患者生活質(zhì)量,值得實(shí)施推廣。

    參考文獻(xiàn)

    陳趙玲,劉岐煥,劉婧依,蔣小端,薛穎.環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的臨床療效觀察[J].藥學(xué)與臨床研究,2018,26(05):358-360.

    文銳,李芊,覃嬌,李佳麗,李海英.環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的療效及安全性探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2018,31(17):2596-2598.

    李爽.環(huán)磷酰胺沖擊治療風(fēng)濕免疫疾病的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)處方藥,2017,15(09):54-55.

    王利.環(huán)磷酰胺沖擊治療風(fēng)濕免疫疾病的療效探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(28):27-28.

    何宏梅.環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的臨床療效對(duì)照研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2019,40(02):233-235.

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