甲潑尼龍與恩替卡韋聯(lián)用對(duì)乙型肝炎患者急慢性肝衰竭的臨床療效評(píng)價(jià)

俞學(xué)明

【摘 要】目的：探究將恩替卡韋聯(lián)合甲潑尼龍治療方案應(yīng)用于乙型肝炎患者急慢性肝衰竭患者內(nèi)科治療中的效果，評(píng)價(jià)其應(yīng)用意義。方法：通過于我院中患者數(shù)據(jù)庫中抽取時(shí)間段內(nèi)2016年4月至2018年5月間收入的所有乙型肝炎患者急慢性肝衰竭76患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用兩組均分法，將所有患者分為對(duì)照組（n=38）與實(shí)驗(yàn)組（n=38）。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)方式作為修復(fù)方案，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用恩替卡韋聯(lián)合甲潑尼龍治療方案，對(duì)比兩組患者的治療總有效率以及肝功能指標(biāo)，評(píng)價(jià)應(yīng)用意義。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為92.11%，而對(duì)照組患者治療總有效率為63.16%，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組患者ALT、AST、TBil數(shù)值低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)乙型肝炎患者急慢性肝衰竭患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合甲潑尼龍治療方案，有助于改善患者的肝功能，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎急慢性肝衰竭;修復(fù);甲潑尼龍;恩替卡韋;治療方案

【中圖分類號(hào)】R475.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-02

慢性乙型肝炎是一種臨床上常見的肝炎類型，而在我國醫(yī)學(xué)研究中顯示慢性乙型肝炎是臨床上的高發(fā)疾病[1]。甲潑尼龍是近年來臨床應(yīng)用的新型肝炎輔助治療藥物，這種藥物能夠在清除患者體內(nèi)乙肝病毒的同時(shí)，保護(hù)患者的肝功能，對(duì)于患者的康復(fù)來說有積極意義[2-3]。本次研究中，探究將恩替卡韋聯(lián)合甲潑尼龍治療方案應(yīng)用于乙型肝炎患者急慢性肝衰竭治療中的效果，評(píng)價(jià)其應(yīng)用意義，取得了一定治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 通過于我院中患者數(shù)據(jù)庫中抽取時(shí)間段內(nèi)2016年4月至2018年5月間收入的所有接受乙型肝炎患者急慢性肝衰竭患者的方式錄入患者76例開展實(shí)驗(yàn)，應(yīng)用兩組均分法，將所有患者分為對(duì)照組（n=38）與實(shí)驗(yàn)組（n=38）。對(duì)照組中患者的性別信息為（男：18例，女20例），患者的年齡信息區(qū)間介于54-76歲，患者的平均年齡信息數(shù)據(jù)記錄為（64.4±4.3）歲;實(shí)驗(yàn)組中患者的性別信息為（男：19例，女19例），患者的年齡信息區(qū)間介于54-77歲，患者的平均年齡信息數(shù)據(jù)記錄為（64.1±4.8）歲;

所有患者在入院時(shí)，其一般資料經(jīng)對(duì)比分析差異不顯著，并承諾非主觀因素，不會(huì)主動(dòng)退出本次實(shí)驗(yàn)，患者的個(gè)體狀況具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者單純應(yīng)用恩替卡韋膠囊進(jìn)行治療，用藥劑量為0.5mg/次，用藥方式為口服用藥，每日用藥一次。實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用甲潑尼龍進(jìn)行治療，每次用藥劑量為60-80mg/次，每日用藥1次，用藥方式為靜脈注射用藥用藥，三天后降低一次用藥劑量，直至降低為10mg/d時(shí)可調(diào)整為口服用藥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的治療總有效率采用n（%）描述，計(jì)量資料（患者年齡信息、患者肝功能指標(biāo)）應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)差異在P<0.05時(shí)，說明存在臨床可比意義。

1.4 療效判定 痊愈：治療完成后，患者的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)完全恢復(fù)正常，患者自覺臨床體征完全改善。有效：治療完成后，患者自覺臨床體征有明顯好轉(zhuǎn)，偶感不適，但不影響患者正常生活患者的肝功能指標(biāo)，經(jīng)檢測完全恢復(fù)正常。無效：治療完成后，患者的肝功能指標(biāo)未見改善，并且臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)或在治愈后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

同時(shí)采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者體內(nèi)的各項(xiàng)肝功能指標(biāo)進(jìn)行檢查，主要包括ALT、AST、TBiL。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效人數(shù)為35例，治療總有效率為92.11%，而對(duì)照組患者治療總有效人數(shù)為24例，治療總有效率為63.16%，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=24.1346，P=0.0000）。

同時(shí)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的菌斑消除評(píng)分較對(duì)照組來說明顯更優(yōu)，其得分高于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。

3 討論

恩替卡韋是目前臨床應(yīng)用廣泛的一種肝炎治療抗病毒藥物，這種藥物能夠抑制乙型肝炎病毒在患者體內(nèi)的DNA復(fù)制，進(jìn)而使病毒無法發(fā)展和傳播，以起到相應(yīng)的抗病毒效果。但在部分臨床研究中，表明恩替卡韋僅能夠?qū)ρ逯械囊倚透窝撞《綝NA進(jìn)行去除，但無法消除肝臟內(nèi)部的病毒DNA復(fù)制，所以在使用期間需要長期服用，這就導(dǎo)致患者在治療期間的病毒耐藥性有持續(xù)升高的特點(diǎn)。同時(shí)長期應(yīng)用也會(huì)影響患者的正常生理狀況，對(duì)于患者的康復(fù)有不利影響[4]。

甲潑尼龍是臨床上應(yīng)用最為廣泛的一種糖皮質(zhì)激素類藥物，這種藥物的抑制免疫應(yīng)答作用極為強(qiáng)烈，能夠迅速對(duì)患者機(jī)體的免疫反應(yīng)進(jìn)行抑制，進(jìn)而減輕患者的肝臟原發(fā)性損傷同時(shí)配合恩替卡韋應(yīng)用發(fā)現(xiàn)能夠穩(wěn)定患者肝細(xì)胞膜[5]。

綜上所述，在對(duì)乙型肝炎患者急慢性肝衰竭患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)用恩替卡韋聯(lián)合甲潑尼龍治療方案，能夠有助于提高患者的治療效果，有助于改善患者的肝功能，是一種積極且有效的治療方案，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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