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    糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察

    2019-11-27 02:29:24王從景
    健康大視野 2019年22期
    關(guān)鍵詞:特布他林急性加重期慢阻肺

    王從景

    【摘 要】目的:研究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果。方法:將70例我院2018年3月-2019年3月期間治療的慢阻肺急性加重期進(jìn)行研究,由于治療方式不同分為兩組均35例,其中對(duì)照組采取特布他林治療,研究組在此基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素,觀察兩組患者癥狀緩解其不良反應(yīng)。結(jié)果:兩組患者在各項(xiàng)癥狀體征緩解時(shí)間上均短與對(duì)照組,差異顯著,P<0.05。研究組不良反應(yīng)11.43%與對(duì)照組8.57%之間無(wú)差異,P>0.05。結(jié)論:對(duì)于慢阻肺急性加重期患者可采取,糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療,患者癥狀有效緩解,且不良反應(yīng)較低,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素;特布他林;慢阻肺;急性加重期

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R452【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)22-0-01

    慢阻肺屬于臨床常見(jiàn)呼吸內(nèi)科疾病,患者大多病程較長(zhǎng),且病情發(fā)展不完全可逆,患者主要出現(xiàn)氣促、喘息、咳痰等情況[1]。不及時(shí)治療會(huì)使得患者出現(xiàn)肺心病,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭的癥狀。對(duì)于急性加重期患者,病情大多較為嚴(yán)重,且疾病發(fā)展較快,對(duì)患者生命健康造成一定影響,對(duì)于這類(lèi)患者需要及時(shí)采取治療。對(duì)于急性加重期患者,在發(fā)病后,需要及時(shí)采取有效的藥物干預(yù),避免患者疾病出現(xiàn)惡化[2]。本文通過(guò)將聯(lián)合治療納入其中,內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 抽調(diào)2018年3月-2019年3月治療的慢阻肺急性加重期70例患者,由于治療方式不同分為兩組均35例。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均獲得確診;②均為急性加重期;③知曉本文研究且愿意參加;排除標(biāo)準(zhǔn):①相關(guān)資料不完善者;②合并惡性腫瘤者。其中對(duì)照組:女性17例,男性18例,年齡為37-66歲之間,平均為(48.54±4.54)歲;研究組:女性19例,男性16例,年齡為37-66歲之間,平均為(48.23±4.12)歲。兩組患者基線資料之間,無(wú)差異,P>0.05,可進(jìn)行研究。

    1.2 方法 對(duì)照組采取特布他林氣霧劑(阿斯利康制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10930058),每次1-2噴,每日使用3-4次,對(duì)于病情嚴(yán)重的患者可增加到每日噴6次,治療7天為1周期,持續(xù)治療4個(gè)周期。研究組在此基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素,使用吸入布地奈德混懸液(AstraZeneca Pty Ltd,國(guó)藥準(zhǔn)字H20140475),每次1-2mg,每日2次,治療5天為1療程,治療4個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者相關(guān)癥狀,不良反應(yīng),總發(fā)生率=(頭痛+心悸+胃腸障礙)/例數(shù)×100%[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算,在計(jì)算計(jì)數(shù)資料的時(shí)候采取,選擇n(%)進(jìn)行表達(dá),計(jì)算計(jì)量數(shù)據(jù)的時(shí)候采取t,選擇()表達(dá),其中當(dāng)P<0.05的時(shí)候,數(shù)據(jù)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

    2 結(jié)果

    2.1 各項(xiàng)癥狀與體征的情況

    兩組患者在各項(xiàng)癥狀體征緩解時(shí)間上均短與對(duì)照組,差異顯著,P<0.05,見(jiàn)表1。

    2.2 不良反應(yīng)

    研究組不良反應(yīng)11.43%與對(duì)照組8.57%之間無(wú)差異,P>0.05,見(jiàn)表2。

    3 討論

    隨著現(xiàn)代生活環(huán)境不斷變化,我國(guó)慢阻肺發(fā)病率已經(jīng)不斷增高,目前臨床暫無(wú)該疾病發(fā)病原因,患者肺部會(huì)出現(xiàn)明顯的炎癥,呼吸困難的患者會(huì)使得肺動(dòng)脈壓增加,使得患者肺部血流量減少,導(dǎo)致通氣功能出現(xiàn)障礙,對(duì)患者呼吸造成阻礙[4]。隨著疾病的進(jìn)展,患者情況會(huì)逐漸加重,呼吸道內(nèi)部粘液增多,附著在呼吸道上,不易排出,最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染,加重患者疾病。

    臨床主要采取藥物對(duì)患者進(jìn)行治療,大多選擇抗生素與糖皮質(zhì)激素治療,可改善患者肺功能,并降低治療后復(fù)發(fā)率。本文通過(guò)將糖皮質(zhì)激素與特布他林進(jìn)行研究,結(jié)果中:兩組患者在各項(xiàng)癥狀體征緩解時(shí)間上均短與對(duì)照組,差異顯著,P<0.05。研究組不良反應(yīng)11.43%與對(duì)照組8.57%之間無(wú)差異,P>0.05。而糖皮質(zhì)激素能夠?qū)ρ仔赃f質(zhì)釋放,進(jìn)行更好的抑制,形成更多的抗炎因子,減少機(jī)體內(nèi)炎性遞質(zhì)活動(dòng),并對(duì)細(xì)胞因子產(chǎn)生良好的誘導(dǎo)作用,抑制患者免疫功能。同時(shí)能夠減少患者起到毛細(xì)血管通透性,并對(duì)上皮細(xì)胞分泌粘液進(jìn)行抑制,療效較為顯著[5]。而特布他林能夠選擇性興奮β2腎上腺素能受體,舒張患者支氣管平滑肌,擴(kuò)張患者氣道,緩解患者氣道通暢度,患者能夠接受。

    綜上所述,對(duì)于慢阻肺急性加重期患者,可采取糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進(jìn)行治療,可有效改善患者癥狀,藥物治療期間安全性較高,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    許碩,劉欣,袁太文等.布地奈德聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(8):1033-1034,1035.

    劉偉峰,尚利娜.研究糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(11):142-143.

    馮艷杰.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期用藥效果評(píng)估分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(4):123-124.

    陳文端,陳偉業(yè),許懷文等.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療急性加重期慢阻肺臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(14):2598-2599,2600.

    王雪燕,張慶考.特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素在 AECOPD 患者中的療效探討[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,13(6):102-104.

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