小劑量氨氯地平聯(lián)合用藥治療老年高血壓的療效和安全性

艾科拜爾·艾合麥提　祖力皮葉木·艾汗提　艾科拜爾·艾合麥提

【摘 要】目的：探討對老年高血壓患者采用小劑量氨氯地平聯(lián)合用藥治療的療效以及安全性。方法：選取我院收治的老年高血壓患者102例作為研究對象，收治時間為2017年12月～2019年2月，根據(jù)收治時間將患者隨機分為2組，分別為對照組（n=51）和實驗組（n=51）。實驗組患者采用小劑量氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，對照組患者采用厄貝沙坦治療，對兩組患者血壓情況以及兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率和治療有效率進行觀察比較。結(jié)果：實驗組患者血壓情況優(yōu)于對照組，P<0.05;實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（1.9%）低于對照組（12.7%），P<0.05;實驗組患者治療有效率（98.0%）高于對照組（84.3%），P<0.05。結(jié)論：通過對老年高血壓患者使用小劑量氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率得到了有效的降低，患者的血壓狀況良好，治療有效率較高，值得我院在臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】老年;高血壓;小劑量氨氯地平;療效;安全性

【中圖分類號】R451 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

高血壓是老年人在老年時期最?；加械募膊≈?，老年患者患有高血壓對老年人的生活以及身體都會造成一定的影響，隨著現(xiàn)階段人們生活水平的提高我國高血壓患者數(shù)量也在逐漸增高。在早期人們認(rèn)為高血壓不需要采取專業(yè)的手段去治療，而且認(rèn)為高血壓是一種隨著年齡而變化的生理現(xiàn)象。但是，高血壓會導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重時還會對患者的生命造成危害[1]。因此，對老年高血壓的治療要采取有效的治療方式，減少高血壓對身體的危害。本次研究對我院收治的老年高血壓患者實施小劑量氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療的方式，探究其療效及安全性，具體研究如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年12月～2019年2月期間收治的102例老年高血壓患者，隨機分為2組，分別為對照組患者51例，實驗組患者51例。對照組男性患者：女性患者=26：25，患者年齡：55歲～78歲，平均年齡（66.45±9.12）歲，病程：2年～8年，平均病程（5.01±1.78）年。實驗組男性患者：女性患者=27：23，患者年齡：55歲～80歲，平均年齡（67.44±9.22）歲，病程：2年～10年，平均病程（6.01±2.06）年。所有患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，在所有患者及患者家屬知情的情況下進行研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有嚴(yán)重的肝腎等器官障礙患者，精神異常的患者。通過組間資料對比后，P值>0.05。

1.2 方法

對照組患者采用厄貝沙坦治療，蘇適（厄貝沙坦片），生產(chǎn)廠家：深圳市海濱制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000510;規(guī)格：75mg*14片。用量用法，患者口服，推薦起始用量為0.15g，每日服用一次，根據(jù)患者的病情1嚴(yán)重情況，可以適當(dāng)?shù)脑黾铀幬锓脛┝浚黾又?.2g每日。注意腎功能不全者使用需要減少劑量。

實驗組患者采用小劑量氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療的方式，苯磺酸氨氯地平片（絡(luò)活喜），生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10950224;規(guī)格：5mg*7s（絡(luò)活喜），用法用量，通常起始劑量為5mg，每日服用一次，根據(jù)患者的具體病情適當(dāng)?shù)恼{(diào)整劑量，服用藥物時遵循醫(yī)囑。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者血壓情況（舒張壓、收縮壓）以及兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（頭暈頭痛、心絞痛、惡心嘔吐）、治療有效率（患者頭暈、嘔吐、心悸、血壓等癥狀明顯改善即為顯效;患者頭暈、嘔吐、心悸、血壓等癥狀改善較好即為有效;患者頭暈、嘔吐、心悸、血壓等癥狀沒有改善或是病情加重即為無效）進行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計方法 數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件，將數(shù)據(jù)完成分析處理，患者治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率用n%表示，用卡方進行檢驗，P<0.05;患者血壓情況比較用 來表示，用t進行檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 觀察比較兩組患者治療后血壓情況

實驗組患者舒張壓和收縮壓優(yōu)于對照組。P<0.05。見表1。

2.2 觀察比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（1.9%）低于對照組（13.7%）。P<0.05。見表2。

2.3 觀察比較兩組患者治療后有效率

實驗組患者治療有效率（98.0%）優(yōu)于對照組（84.3%）。P<0.05。見表2。

3 討論

高血壓是現(xiàn)在人們生活中常見疾病，特別是老年人患病率較高，由于人們生活水平的提高，生活作息的紊亂，造成身體素質(zhì)低下，患有高血壓的機率越來越高，對老年患者的生活以及身體健康造成影響[2]。對高血壓的治療大多都采用藥物控制，有一個健康的生活習(xí)慣以及強健的身體對疾病的治療具有促進作用，因此，在治療老年高血壓時，在藥物治療的基礎(chǔ)上，也要注意生活習(xí)慣和運動，增強身體免疫力。當(dāng)老年患者患有高血壓時會出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸等癥狀，嚴(yán)重時會產(chǎn)生并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的身體健康，對患者的生命造成威脅[3]。為此，治療老年高血壓要提前預(yù)防，盡早治療。

本次研究中實驗組患者血壓情況優(yōu)于對照組，實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，實驗組患者治療有效率優(yōu)于對照組，主要是因為氨氯地平是治療高血壓藥物，患者服用藥物后，藥效與血漿蛋白結(jié)合，可以有效的擴張外周小動脈，促使外周阻力降低，從而對患者的心肌進行保護，減少心肌耗能和氧需求，進一步對冠動脈以及冠狀小動脈產(chǎn)生影響，增加患者的心肌供氧，對患者的血管平滑肌造成影響，從而達到降壓的目的[4]。厄貝沙坦用于治療原發(fā)性高血壓，氫氯噻嗪復(fù)合制劑中的氫氯噻嗪可以引起交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，對降壓具有較好的療效[5]。兩種藥物聯(lián)合使用，促進患者血壓的降低。

綜上，小劑量氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦在老年高血壓患者中的使用，治療有效率較好，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率降低，血壓改善情況較好，值得在老年高血壓患者中推廣使用。

參考文獻

任黔玲， 周溯， 馬良金，等.銀杏酮酯滴丸與苯磺酸左旋氨氯地平和厄貝沙坦用于治療老年高血壓的療效和安全性[J].西部醫(yī)學(xué)， 2018， 30（5）：129-132.

張起順， 陳勇， 王朝輝，等.阿托伐他汀聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療老年高血壓合并頸動脈斑塊的臨床觀察[J].中國藥房， 2017， 28（12）：1603-1605.

孫曉偉.藥物聯(lián)合治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的臨床效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（1）：133-135.

何昕，張玉彩，古巧文.厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平對老年糖尿病伴高血壓患者的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 28（01）：90-94.

金龍， 呂雅麗， 李海龍， et al.苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合厄貝沙坦對老年難治性高血壓的臨床療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展， 2017（9）：1710-1712.