婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中項(xiàng)目教學(xué)法的應(yīng)用研究

黃曉敏

[摘要] 目的 研究臨床婦產(chǎn)科護(hù)理帶教過(guò)程中應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法的效果。方法 選擇2016年12月—2018年12月在該院進(jìn)行實(shí)習(xí)的臨床婦產(chǎn)科護(hù)生48名，通過(guò)隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組（24名）和研究組（24名）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)實(shí)習(xí)帶教法;研究組實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法。對(duì)比兩組研究對(duì)象對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理帶教模式的滿意度、實(shí)習(xí)工作期間差錯(cuò)性事件情況、帶教計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間、帶教前后婦產(chǎn)科護(hù)理理論知識(shí)和操作技能考核評(píng)分情況。結(jié)果 研究組研究對(duì)象對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理帶教模式的滿意度達(dá)到95.8%，高于對(duì)照組的75.0%;實(shí)習(xí)工作期間差錯(cuò)性事件僅發(fā)生1例，少于對(duì)照組的6例;帶教計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間短于對(duì)照組;帶教后，婦產(chǎn)科護(hù)理理論知識(shí)、操作技能考核評(píng)分較帶教前的改善程度優(yōu)于對(duì)照組。組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床婦產(chǎn)科護(hù)理帶教過(guò)程中應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法，可以減少實(shí)習(xí)期間差錯(cuò)性事件的發(fā)生，縮短帶教時(shí)間，大幅度提升理論知識(shí)和操作技能水平，使護(hù)生的滿意度水平得到顯著提升。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科;護(hù)理;帶教;項(xiàng)目教學(xué)法;滿意度;差錯(cuò)

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（b）-0133-02

婦產(chǎn)科屬于一所醫(yī)院當(dāng)中非常重要的一個(gè)科室部門，該科室對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理實(shí)踐能力所提出的要求較高，需要確保每位護(hù)理人員都能夠符合臨床實(shí)際工作的需求，培養(yǎng)出具有較強(qiáng)實(shí)踐性的護(hù)理人才，因此臨床婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作也面臨著極大的挑戰(zhàn)[1-3]。該文以2016年12月—2018年12月在該院實(shí)習(xí)的48名護(hù)生為對(duì)象，研究臨床婦產(chǎn)科護(hù)理帶教過(guò)程中應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法的效果。報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇在該院進(jìn)行實(shí)習(xí)的臨床婦產(chǎn)科護(hù)生48名，通過(guò)隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組（24名）和研究組（24名）。對(duì)照組中均為女性;年齡21～29歲，平均（24.7±0.8）歲;本科學(xué)歷者16名，本科以下學(xué)歷者5名，本科以上學(xué)歷者3名。研究組中均為女性;年齡20～29歲，平均（24.5±0.9）歲;本科以下學(xué)歷6名，本科學(xué)歷14名，本科以上學(xué)歷者4名。兩組護(hù)生年齡、學(xué)歷等指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)教學(xué)法;研究組：實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法：①對(duì)項(xiàng)目的具體任務(wù)進(jìn)行設(shè)定，通常情況下采用一個(gè)典型且具有較強(qiáng)代表性的病例將相關(guān)的問(wèn)題引出，對(duì)問(wèn)題的情境進(jìn)行設(shè)定，教師主要負(fù)責(zé)為護(hù)生提供項(xiàng)目的相關(guān)背景資料。②制訂計(jì)劃：在讓學(xué)生完全自行分組的基本前提下，教師在其中發(fā)揮相應(yīng)的協(xié)調(diào)作用，根據(jù)學(xué)生能力和優(yōu)勢(shì)的差異進(jìn)行科學(xué)的微調(diào)，個(gè)別后進(jìn)生，可以實(shí)施“一幫一”的幫助，安排實(shí)習(xí)效果較為優(yōu)秀的學(xué)生，對(duì)其進(jìn)行幫助，通常情況下每次包括4～6名護(hù)生，并設(shè)定組長(zhǎng)1名。在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下各組對(duì)如何通過(guò)科學(xué)地分工合作完成項(xiàng)目所規(guī)定的任務(wù)進(jìn)行討論，將任務(wù)具體地分解到每位小組成員，對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的各個(gè)步驟進(jìn)行全面的描述，詳細(xì)地安排時(shí)間和地點(diǎn)，這一程序可以使從理論到實(shí)踐的全過(guò)程得以實(shí)現(xiàn)。③項(xiàng)目計(jì)劃的實(shí)施：小組成員通過(guò)多種途徑對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行收集和整理，教師對(duì)各小組進(jìn)行監(jiān)控和指導(dǎo)，指導(dǎo)要以啟發(fā)性為主，幫助學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行具體的探究、分析、解決。④評(píng)價(jià)與總結(jié)：教師與護(hù)生共同對(duì)項(xiàng)目的落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，可以采用個(gè)人評(píng)價(jià)、小組間評(píng)價(jià)、教師點(diǎn)評(píng)等各種形式結(jié)合的方式進(jìn)行。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理帶教模式的滿意度;②實(shí)習(xí)工作期間差錯(cuò)性事件情況;③帶教計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間;④帶教前后婦產(chǎn)科護(hù)理理論知識(shí)和操作技能考核評(píng)分情況。

1.4 ?滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在帶教工作實(shí)施結(jié)束后，采用不記名打分的方式，對(duì)護(hù)生滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。滿分為100分，通過(guò)不滿意：<60分，基本滿意：<80分且≥60分，滿意：≥80分[4]。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理帶教模式的滿意度

研究組滿意度95.8%高于對(duì)照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?實(shí)習(xí)工作期間差錯(cuò)性事件

研究組實(shí)習(xí)工作期間差錯(cuò)性事件僅發(fā)生1例（4.2%），少于對(duì)照組的6例（25.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.180，P<0.05）。

2.3 ?帶教計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間

研究組帶教計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間為（72.06±8.51）d，對(duì)照組為（95.23±10.74）d，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.284，P<0.05）。

2.4 ?帶教前后婦產(chǎn)科護(hù)理理論知識(shí)和操作技能考核評(píng)分情況

對(duì)照組、研究組護(hù)生帶教后婦產(chǎn)科護(hù)理理論知識(shí)、操作技能考核評(píng)分均高于帶教前（P<0.05）;帶教前，對(duì)照組與研究組護(hù)生兩項(xiàng)考核評(píng)分組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），帶教后，對(duì)照組與研究組護(hù)生兩項(xiàng)考核評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

傳統(tǒng)教學(xué)法單純按照護(hù)理教學(xué)大綱的內(nèi)容要求對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教，但不能夠?qū)ζ鋵W(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性進(jìn)行充分的調(diào)動(dòng)，這會(huì)使臨床帶教的實(shí)際效果受到一定的影響[5]。項(xiàng)目教學(xué)法起初在兒童早期教育過(guò)程中被應(yīng)用，可以使兒童的獨(dú)立性、自主性、團(tuán)結(jié)性得到顯著性增強(qiáng)[6]。在臨床婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中合理應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法，可以在實(shí)習(xí)期間為廣大護(hù)生提供必要的臨床工作實(shí)踐平臺(tái)，使其能夠在臨床醫(yī)師和護(hù)士的具體指導(dǎo)下，親自參與到護(hù)理服務(wù)實(shí)踐工作當(dāng)中，使每位護(hù)生都能夠?qū)D產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行全面的掌握，并使護(hù)生之間在實(shí)習(xí)和實(shí)踐過(guò)程中能夠互相的合作，共同處理在婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)工作中所遇到的實(shí)際問(wèn)題，故而可以使廣大護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、積極性、實(shí)踐能力得到顯著性提升[7-8]。通過(guò)該次研究可以更加充分地說(shuō)明，臨床婦產(chǎn)科護(hù)理帶教過(guò)程中應(yīng)用項(xiàng)目教學(xué)法，可以減少實(shí)習(xí)期間差錯(cuò)性事件的發(fā)生，縮短帶教時(shí)間，大幅度提升理論知識(shí)和操作技能水平，使護(hù)生的滿意度水平得到顯著提升。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?劉濤，梁春光，崔慧霞，等.項(xiàng)目教學(xué)法在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育，2017，14（5）：334-338.

[2] ?牛倩.項(xiàng)目教學(xué)法在高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].生物技術(shù)世界，2016，13（5）：266.

[3] ?付玉靜，翟建軍.項(xiàng)目教學(xué)結(jié)合探究性學(xué)習(xí)在全科醫(yī)師研究生培養(yǎng)中的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（1）：14-15.

[4] ?李冬寧.以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法與護(hù)理項(xiàng)目教學(xué)相結(jié)合的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育，2015，12（3）：187-189.

[5] ?陳文，李婷.項(xiàng)目教學(xué)法在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用[J].西部素質(zhì)教育，2016，2（22）：145.

[6] ?張麗威，盧桂霞.項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（8）：53-54.

[7] ?崔宇紅，李靜，李芳.項(xiàng)目教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用及效果觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2015，34（5）：379-381.

[8] ?梁瓊文.“項(xiàng)目教學(xué)法”在中職衛(wèi)生學(xué)?！秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（23）：150-151.

（收稿日期：2019-06-10）