呼吸危重癥教學(xué)中PBL和CBL教學(xué)法的應(yīng)用效果對(duì)比研究

孫桂莉

[摘要] 目的 研究呼吸危重癥教學(xué)中PBL和CBL教學(xué)法的應(yīng)用效果對(duì)比。方法 選擇2016年12月—2018年12月期間在該院科室的60名實(shí)習(xí)生進(jìn)行呼吸重癥教學(xué)。按照隨機(jī)數(shù)值表法將其分為對(duì)照組和研究組，每組30名。對(duì)照組進(jìn)行PBL教學(xué)，研究組進(jìn)行CBL教學(xué)。比較兩組的技能操作水平、理論知識(shí)掌握情況、病例分析能力以及對(duì)教學(xué)的滿意度。結(jié)果 對(duì)照組學(xué)員的理論知識(shí)得分明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組學(xué)員的技能操作得分及病例分析得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組學(xué)員對(duì)教學(xué)方法的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)法更適用于理論知識(shí)的教學(xué)，CBL教學(xué)法適用于技能操作和病例分析。并且CBL教學(xué)法具有較高的教學(xué)滿意度。

[關(guān)鍵詞] 呼吸危重癥教學(xué);PBL教學(xué)法;CBL教學(xué)法;教學(xué)效果

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（b）-0131-02

臨床實(shí)習(xí)對(duì)于從醫(yī)學(xué)員來說是從理論到實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)，實(shí)習(xí)效果嚴(yán)重影響其是否能夠勝任護(hù)理崗位。研究數(shù)據(jù)表明，在實(shí)習(xí)生中進(jìn)行重癥護(hù)理培訓(xùn)能夠有效提高其處理和評(píng)估重癥患者的技能[1]。大部分教學(xué)實(shí)踐中，雖然很多學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行重癥相關(guān)知識(shí)的教學(xué)，但是由于該課程著重培養(yǎng)理論知識(shí)，而忽視實(shí)際操作，不利于對(duì)知識(shí)進(jìn)行熟練地掌握[2]。呼吸重癥監(jiān)護(hù)室中，主要治療呼吸科重癥患者，使用有效的教學(xué)方法對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)是非常重要的[3]。通常使用PBL和CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，并取得較好的教學(xué)效果[4]。該文主要研究呼吸危重癥教學(xué)中PBL和CBL教學(xué)法的應(yīng)用效果對(duì)比，現(xiàn)分析2016年12月—2018年12月間在該科室實(shí)習(xí)的60名實(shí)習(xí)生進(jìn)行呼吸重癥教學(xué)的資料，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇在該院科室的60名實(shí)習(xí)生進(jìn)行呼吸重癥教學(xué)。按照隨機(jī)數(shù)值表法將其分為對(duì)照組和研究組，每組30名。對(duì)照組進(jìn)行PBL教學(xué)，研究組進(jìn)行CBL教學(xué)。對(duì)照組中：男14名，女16名。年齡25～35歲，平均年齡（30.12±0.54）歲。研究組中：男15名，女15名。年齡24～35歲，平均年齡（30.01±0.42）歲。兩組的年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組進(jìn)行PBL教學(xué)。①將30名實(shí)習(xí)生平均分為5個(gè)學(xué)習(xí)小組。先向其提供標(biāo)準(zhǔn)化案例，學(xué)生進(jìn)行討論并提出相應(yīng)的問題。②再到網(wǎng)上、圖書館進(jìn)行查閱，尋找答案，組間進(jìn)行交流，溝通。③教師對(duì)學(xué)生查閱的答案進(jìn)行評(píng)判并作出詳細(xì)的講解[5-6]。

研究組進(jìn)行CBL教學(xué)。①將30名實(shí)習(xí)生平均分為5個(gè)學(xué)習(xí)小組，上課前教師向?qū)嵙?xí)生提供教學(xué)病例，使其提前熟悉相關(guān)知識(shí)[7]。②教師使用PPT進(jìn)行授課，初步介紹相關(guān)內(nèi)容，并結(jié)合案例進(jìn)行分析，引導(dǎo)學(xué)生分步進(jìn)行病例分析。再將學(xué)生帶入病房，根據(jù)患者病情，真實(shí)了解發(fā)病原因及治療[8]。③在進(jìn)行病例教學(xué)時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生組員之間相互交流、討論，提出問題并進(jìn)行解決。④未能解決的問題，教師使用結(jié)合臨床實(shí)踐的方法進(jìn)行分析，根據(jù)該問題相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)布置課后任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生自行解決。提高其解決問題的能力[9]。

1.3 ?觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的技能操作水平、理論知識(shí)掌握情況、病例分析能力以及對(duì)教學(xué)的滿意度。在教學(xué)3個(gè)月后，采取筆試和臨床操作的方法對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括技能操作水平、理論知識(shí)掌握情況、病例分析能力。

對(duì)教學(xué)滿意度的測(cè)評(píng)內(nèi)容包括：教學(xué)方法的效果、積極性以及課堂氛圍。低于60分為不滿意，61～70分為一般滿意，71～80分為比較滿意，81～100分為非常滿意。滿意率=（一般滿意人數(shù)+比較滿意人數(shù)+非常滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%[10]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率、百分比表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、配對(duì)t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組教學(xué)效果情況

對(duì)照組學(xué)員的理論知識(shí)得分明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組學(xué)員的技能操作得分及病例分析得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 ?兩組對(duì)教學(xué)的滿意度比較

研究組學(xué)員對(duì)教學(xué)方法的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

呼吸重癥患者病情較為嚴(yán)重，具有較多的并發(fā)癥和基礎(chǔ)疾病。實(shí)習(xí)生如果只學(xué)習(xí)理論知識(shí)便對(duì)患者進(jìn)行臨床操作會(huì)產(chǎn)生較大的危險(xiǎn)，因此很多患者家屬抗拒實(shí)習(xí)生進(jìn)行觀摩和操作，所以對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行有效合理的教學(xué)，提高其動(dòng)手能力和解決問題的能力是非常重要的。

PBL教學(xué)法主要是以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，教師為引導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自學(xué)能力和解決問題的能力。通過學(xué)習(xí)理論知識(shí)快速解決問題，主要重視培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，因此適用于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)[11]。

CBL教學(xué)法主要是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和動(dòng)手能力。根據(jù)對(duì)具體病理進(jìn)行分析，可以使學(xué)生熟練地將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際操作中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)際操作的結(jié)合。

該文主要研究呼吸危重癥教學(xué)中PBL和CBL教學(xué)法的應(yīng)用效果對(duì)比。結(jié)果表明對(duì)照組學(xué)員的理論知識(shí)得分明顯高于研究組。研究組學(xué)員的技能操作得分及病例分析得分明顯高于對(duì)照組。研究組學(xué)員對(duì)教學(xué)方法的滿意度明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，PBL教學(xué)法更適用于理論知識(shí)的教學(xué)，CBL教學(xué)法適用于技能操作和病例分析。并且CBL教學(xué)法具有較高的教學(xué)滿意度。

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（收稿日期：2019-06-17）