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    中國農(nóng)村居家養(yǎng)老存在的問題及對(duì)策

    2019-11-27 11:44:06袁米霞
    智富時(shí)代 2019年9期
    關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老問題對(duì)策

    袁米霞

    【摘 要】人口老齡化是經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技進(jìn)步的產(chǎn)物,我國擁有世界上最龐大的人口,人口老齡化形勢(shì)更加嚴(yán)峻,據(jù)預(yù)測(cè)到2035年我國60歲以上的老年人口將達(dá)4.18億,占全國總?cè)丝诘娜勺笥遥剿鞣e極應(yīng)對(duì)老齡化的方法,讓老年人享有歡樂、祥和、幸福的晚年生活,是政府和全社會(huì)的共同責(zé)任,是對(duì)政府執(zhí)政能力和執(zhí)政智慧的巨大考驗(yàn),居家養(yǎng)老服務(wù)符合老年人的生活需求特點(diǎn)、能提高老年人生活質(zhì)量、充分運(yùn)用社會(huì)的有限資源、實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的現(xiàn)實(shí)選擇,填補(bǔ)了傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的空白,正在我國各地紛紛的開展。針對(duì)我國居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題及其原因,在借鑒國內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出完善我國居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策。

    【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老;問題;對(duì)策

    一、居家養(yǎng)老相關(guān)概念

    中國大陸在概念上的研究,最在見于袁緝輝(1996),他著力于從養(yǎng)老空間概念對(duì)居家養(yǎng)老進(jìn)行研究,他認(rèn)為“居家養(yǎng)老”即在自己的家中養(yǎng)老,它與“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”和“入院養(yǎng)老”的主要區(qū)別是養(yǎng)老地點(diǎn)的差異,在家中生活和養(yǎng)老稱之為“居家養(yǎng)老”,在養(yǎng)老院或老年公寓養(yǎng)老稱為“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”。王宏娟、高向華(2008)認(rèn)為居家養(yǎng)老是一種基于社會(huì)保障制度的社會(huì)化的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老的關(guān)鍵在于老年人居住在自己家中,家庭負(fù)擔(dān)著核心的養(yǎng)老作用和功能,在養(yǎng)老中起基礎(chǔ)性的作用,以社區(qū)為支撐點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為老年人提供除家庭養(yǎng)老之外的相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容主要包括生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為居家養(yǎng)老服務(wù)形式的有力支撐,向老年人提供了日間照料和居家照料兩大類服務(wù)。因此,張紅,李會(huì)(2008)認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)并不等同于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。祁峰(2010)認(rèn)為居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)是個(gè)人、家庭、社區(qū)和國家,保障是政府宏觀政策和法律制度,養(yǎng)老場(chǎng)所是家中,依靠的是社區(qū)資源和信息化手段,把社區(qū)服務(wù)投入家庭,把各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)傳遞給老年人。

    二、居家養(yǎng)老存在的問題

    (一)養(yǎng)老資金來源單一投入不足

    農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源主要是靠政府的投入,由于農(nóng)村地區(qū)發(fā)展水平差異較大,地方政府的財(cái)力負(fù)擔(dān)較重,導(dǎo)致有些地方政府在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)問題上投入不足,并且存在忽視農(nóng)村養(yǎng)老重視城市養(yǎng)老的現(xiàn)象,農(nóng)村養(yǎng)老院的資金主要是靠個(gè)人關(guān)系向政府籌措,使得政府財(cái)政投入隨意性較強(qiáng),缺乏完善的政府投入機(jī)制;再有,農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)落后,除了上級(jí)政府出資外,農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)也是重要來源,但是現(xiàn)階段有很多農(nóng)村地區(qū)的村集體經(jīng)濟(jì)非常薄弱,甚至是沒有,連最基本的農(nóng)村干部工資及建設(shè)都無法完成,對(duì)于農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)就更是無從談起。

    (二)居家養(yǎng)老監(jiān)管不到位

    首先,運(yùn)營(yíng)主體不明確,目前居家養(yǎng)老服務(wù)中心的運(yùn)行主體不夠明確而且缺乏穩(wěn)定性和合法性,有些由老人協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng),有些是村委會(huì)相關(guān)工作人員進(jìn)行負(fù)責(zé),運(yùn)行主體的不確定性,而且運(yùn)營(yíng)主體沒有相關(guān)的資質(zhì),導(dǎo)致工作分工與責(zé)任的不明確這些都會(huì)影響到居家服務(wù)中心的可持續(xù)發(fā)展以及服務(wù)功能的正常發(fā)揮。其次,日常監(jiān)管不到位,國家沒有對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理采取強(qiáng)制性的要求,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運(yùn)營(yíng)缺乏一套完整的準(zhǔn)入、監(jiān)管、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和體系。在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上也非常欠缺。例如很多地方存在著硬件條件不達(dá)標(biāo),存在消防安全不合格,環(huán)境衛(wèi)生差等安全隱患。

    (三)基礎(chǔ)設(shè)施不完善

    居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)有的設(shè)施應(yīng)包括老年食堂、文化活動(dòng)中心、醫(yī)務(wù)室、、休息室及老年學(xué)習(xí)室等。隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快,農(nóng)村老齡人口、高齡老人、留守老人的數(shù)量不斷增多。然而相比于城市,由于受經(jīng)濟(jì)狀況的限制,很多地區(qū)普遍存在著基礎(chǔ)設(shè)施不完善的情況。如在醫(yī)療服務(wù)方面,居家養(yǎng)老服務(wù)中心只能給老人提供簡(jiǎn)單的健康護(hù)理,老人在此卻不能享受到看病就醫(yī)的服務(wù)。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善主要表現(xiàn)為服務(wù)設(shè)施少、簡(jiǎn)陋、質(zhì)量低。

    三、完善居家養(yǎng)老的對(duì)策

    (一)豐富養(yǎng)老資金投入

    加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是挑戰(zhàn)更是機(jī)遇,要樹立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是事業(yè)也是產(chǎn)業(yè)的理念;樹立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)亟需轉(zhuǎn)型升級(jí)的理念,樹立政府有所為有所不為的理念,政府承擔(dān)好“編規(guī)劃、定政策、保托底、有供給、優(yōu)監(jiān)管、強(qiáng)服務(wù)”的責(zé)任。養(yǎng)老服務(wù)必須體現(xiàn)需求導(dǎo)向,花小錢辦大事,用統(tǒng)籌和改革的思路,創(chuàng)新的理念整合好現(xiàn)有的資源,提高養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)效性。加大政府購買力度,提高政府購買標(biāo)準(zhǔn)。從財(cái)政收入、彩票受益中適當(dāng)安排專項(xiàng)資金,提高政府購買額度。鼓勵(lì)社會(huì)捐助,社會(huì)力量的龐大對(duì)養(yǎng)老事業(yè)起著至關(guān)重要的作用。

    (二)加強(qiáng)居家養(yǎng)老監(jiān)管措施

    首先,明確運(yùn)營(yíng)主體,在規(guī)范基層老年人協(xié)會(huì)和創(chuàng)新社會(huì)管理模式下,放寬居家養(yǎng)老型社會(huì)組織的登記條件,在社區(qū)和行政村中成立老齡協(xié)會(huì),老齡協(xié)會(huì)是社團(tuán)法人資格的基層老年人組織,有獨(dú)立的民事主體資格,可開立銀行賬戶,村級(jí)老人協(xié)會(huì)皆為其分支機(jī)構(gòu)。老齡協(xié)會(huì)協(xié)助協(xié)助社區(qū)和行政村完成包括居家養(yǎng)老、“銀齡”互助等方面的工作。其次,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管措施。建立社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入退出機(jī)制,配套完善相關(guān)法律法規(guī),將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入到監(jiān)管范圍,制定和完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)資質(zhì)、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)安全等標(biāo)準(zhǔn),加快出臺(tái)失能、殘疾等特殊老人的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),建立健全養(yǎng)老服務(wù)業(yè)長(zhǎng)效監(jiān)督、評(píng)估、考核的管理制度,提高服務(wù)質(zhì)量和水平。

    (三)完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

    基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)也是目前農(nóng)村開展和推廣居家養(yǎng)老模式的首要任務(wù)之一。沒有基礎(chǔ)設(shè)施,居家養(yǎng)老服務(wù)無從幵展,更不用說為老人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。沒有完善的基礎(chǔ)設(shè)施,居家養(yǎng)老服務(wù)也難以提高和多樣化?;A(chǔ)設(shè)施的建設(shè)既要考慮農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r,也要考慮老人的養(yǎng)老需求。老人除了對(duì)醫(yī)療服務(wù)、生活照料方面服務(wù)的有一定的需求外,現(xiàn)在對(duì)娛樂、藝術(shù)活動(dòng)、電影、圖書等方面的需求也在增大。

    四、結(jié)論

    通過本文研究,可以得到的基本結(jié)論是:在老齡化不斷加快,農(nóng)村老人數(shù)量不斷增加的形勢(shì)下,老人的養(yǎng)老需求也日趨增大,一系列的養(yǎng)老問題也隨之出現(xiàn),如何解決好農(nóng)村老人的養(yǎng)老已成為一個(gè)非?,F(xiàn)實(shí)的社會(huì)問題。隨著人口老年化加快、城市化的發(fā)展,家庭核心化等一系列原因,家庭養(yǎng)老的主導(dǎo)地位逐漸變化和減弱,與此同時(shí)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也因其弊端發(fā)展困難居多。在農(nóng)村人口老齡化加快、家庭養(yǎng)老功能弱化、政府政策支持的背景下,居家養(yǎng)老模式以試點(diǎn)的形式在部分農(nóng)村發(fā)展起來,但發(fā)展并不成熟,暫處于起步階段。在這樣的背景下,我國農(nóng)村急需解決的問題是選擇和推廣哪種養(yǎng)老方式才能滿足老人日益增長(zhǎng)的多樣化養(yǎng)老需求,才能有效緩解和解決我國農(nóng)村的養(yǎng)老問題。本文認(rèn)為居家養(yǎng)老是目前相對(duì)來說不錯(cuò)的選擇。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度繁榮養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)[N].中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)-《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》,2017-3-29.

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    [3]袁緝輝.養(yǎng)老的理論和實(shí)踐田.老齡問題研究,1996.7

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