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    信息技術助力護理質(zhì)控

    2019-11-27 05:39:06祁少鍔
    中國新技術新產(chǎn)品 2019年17期
    關鍵詞:信息技術應用移動應用護理管理

    祁少鍔

    摘 ?要:信息技術的飛速發(fā)展,無線網(wǎng)絡技術,移動智能終端,移動應用APP技術的不斷更新?lián)Q代,推進了醫(yī)院的信息化發(fā)展。這給醫(yī)院的各個部門的業(yè)務流程都帶來了強烈的沖擊,對其的要求越來越高。護理質(zhì)控管理的信息化勢在必行。護理管理質(zhì)控的信息化是護理信息化的重要組成部分。護理信息化發(fā)展經(jīng)歷了幾個階段。第一階段單機版階段,只是實現(xiàn)了電子化。第二階段,有了互聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)了網(wǎng)絡化。第三階段有了移動互聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)了移動化。

    關鍵詞:移動應用;護理質(zhì)控;信息技術應用;護理管理

    中圖分類號:R47 ? 文獻標志碼:A

    1 護理質(zhì)控在醫(yī)院中現(xiàn)狀

    醫(yī)院護理質(zhì)量控制實行的是院領導下的護理部,科護士長,病房護士長的三級護理質(zhì)量控制,護理質(zhì)量的持續(xù)改進是各級質(zhì)控的工作目標,逐級落實,逐級監(jiān)督。專業(yè)的護理質(zhì)控小組開展質(zhì)控活動。與臨床活動緊密配合,不斷地完善改進考核具體的內(nèi)容和評分的標準,這其中包括科室病房管理規(guī)范,病歷文書書寫規(guī)范、重癥護理、消毒管理、供應規(guī)范、手術室規(guī)范等。年度,季度規(guī)劃重點考核內(nèi)容并追蹤存在的問題。護理質(zhì)量控制最終體現(xiàn)在保障患者的人身安全上,質(zhì)量控制管理必須始終貫穿于護理工作中。護理管理的工作具體落實,體現(xiàn)在三級護理質(zhì)控查房工作上。

    2 信息技術發(fā)展在醫(yī)院護理質(zhì)控管理的應用

    2.1 應用階段

    第一階段:電子化

    這一階段各行各業(yè)有了電腦,IBM-286,IBM-386,蘋果電腦,那時是將護理質(zhì)控的資料數(shù)據(jù)錄入電腦中,數(shù)據(jù)不能實時共享,數(shù)據(jù)需要通過軟盤來傳遞,軟件基本是MSDOS下的應用程序。

    第二階段:互聯(lián)互通階段

    20世紀90年代初,出現(xiàn)第三代計算機網(wǎng)絡,網(wǎng)絡有了具體的網(wǎng)絡結構,有了具體的國際標準,TCP/IP協(xié)議的產(chǎn)生使不同的網(wǎng)絡之間可以相互兼容、相互連接,醫(yī)院的主要業(yè)務在軟件應用方面也都有了專業(yè)的應用系統(tǒng),業(yè)務的主要流程基本都可以在應用程序系統(tǒng)中實現(xiàn),數(shù)據(jù)共享通過網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫來實現(xiàn),給用戶帶來極大的方便,護理質(zhì)控的應用系統(tǒng)也開始出現(xiàn)在軟件市場中,用戶對應用的需求越來越多。

    第三階段:移動互聯(lián)網(wǎng)

    網(wǎng)絡的高可移動性要求計算機網(wǎng)絡能夠擺脫地理環(huán)境和距離條件的約束,在任何時間、任何地點幾乎都能夠?qū)崿F(xiàn)網(wǎng)絡信息的互聯(lián)互通,達到一種網(wǎng)絡無處不在、無時不有的狀態(tài)。移動互聯(lián)網(wǎng)隨之出現(xiàn),移動應用在軟件市場風起云涌。微信,支付寶,淘寶,京東是其中典型的代表公司。硬件技術飛速發(fā)展。大屏手機、觸摸屏技術、各種傳感器、手機拍照、攝像頭、NFC等技術都在移動智能終端設備中充分體現(xiàn),這包括手機、PAD、PDA等移動智能終端。用戶的體驗需求空前高漲。醫(yī)院作為移動互聯(lián)網(wǎng)應用市場的第二梯隊,用戶體驗需求也隨之增加。微信,支付寶,各種移動APP應用隨之而來。

    2.2 信息技術高速發(fā)展

    信息技術的發(fā)展對于推動原有的管理業(yè)務流程的信息化是水到渠成的事情。

    2.2.1 無線網(wǎng)絡技術

    IEEE 802.11是現(xiàn)今無線局域網(wǎng)通用的標準,它是由IEEE所定義的無線網(wǎng)絡通信工業(yè)的標準Wi-Fi——IEEE 802.11系列。

    無線局域網(wǎng)絡技術的第一個版本發(fā)表于1997年,其中定義了傳輸介質(zhì)訪問接入控制層(MAC層)和物理層。

    物理層定義了工作在 2.4 GHz的ISM頻段上的2種無線調(diào)頻方式和一種紅外傳輸?shù)姆绞剑倲?shù)據(jù)傳輸速率設計為2 Mbit/s。2個設備之間的通信可以自由直接(Ad hoc)的方式進行,也可以在基站(Base Station, BS)或者訪問點(Access Point,AP)的協(xié)調(diào)下進行。為了在不同的通信環(huán)境下取得良好的通信品質(zhì),采用 CSMA/CA (Carrier Sense Multi Pk Access-with Collision Aviod)硬件溝通方式。

    無線網(wǎng)絡技術依靠著部署簡單容易、建設的成本低廉、適用的環(huán)境廣泛等優(yōu)勢,逐步成為將來工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)中網(wǎng)絡發(fā)展及應用的基本方向。

    無線網(wǎng)絡,是利用無線電波而非有線電纜來實現(xiàn)與計算機設備位置無關的網(wǎng)絡數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng),是現(xiàn)代化數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)發(fā)展的一個主要方向。隨著計算機網(wǎng)絡技術、無線技術(Wi-Fi)以及移動智能化傳感器技術的相互之間的滲透、結合,產(chǎn)生了網(wǎng)絡化的移動智能傳感器。這種傳感器使數(shù)據(jù)能夠通過無線網(wǎng)絡直接在網(wǎng)絡上傳輸、發(fā)布和共享。無線網(wǎng)絡通信技術能夠在現(xiàn)實環(huán)境下,為各種AI智能現(xiàn)場設備、移動機器人以及各種自動化設備之間的通信提供高帶寬的無線數(shù)據(jù)鏈路和靈活的網(wǎng)絡拓撲結構,在一些特殊環(huán)境下有效地彌補了有線網(wǎng)絡的不足,進一步完善了工業(yè)控制網(wǎng)絡的通信性能。

    3.2.2 智能終端機技術

    智能終端常見的操作系統(tǒng)有Linux、Windows CE、Symbian OS、iPhone OS等,以Google主導的Android智能終端軟件平臺為例,在操作系統(tǒng)層次上為Linux。在中間件層次上還可以細分為2層,下層為函數(shù)庫和Dalvik虛擬機,上層為應用程序框架,通過該框架,可以使某個應用發(fā)布的服務能為其他應用所使用。最上層的應用程序使用下層提供的服務,來最終為用戶提供應用功能。

    移動終端機的飛速發(fā)展到移動智能終端機,他的發(fā)展方向表現(xiàn)在以下3個方面。

    (1) 高性能:移動智能終端發(fā)展非常迅速,新的移動APP應用層出不窮,不少應用都要求移動智能終端有較高的性能,因此,要求移動智能終端的CPU處理器具有較高的性能,才能提供給用戶完整的功能和較好的體驗。

    (2) 高集成度:移動智能終端對基本尺寸的要求非常敏感,因此,要求CPU處理器具有非常高的集成度,能在非常小的尺寸上集成很多的器件。這樣不僅能夠使整個移動終端尺寸得到控制, 還能降低設計的復雜程度,提高系統(tǒng)的穩(wěn)定性可靠性。集成的功能有通信接口類:象藍牙控制器、紅外控制器、WiFi網(wǎng)卡等。交互類:象揚聲器、麥克風、鍵盤、LCD顯示屏等。 傳感器類:象攝像頭、加速度傳感器、GPS等。

    (3) 低功耗: 移動智能終端大都采用鋰電池提供電能,系統(tǒng)的功能消耗非常的敏感。因此,要求CPU處理器有較低的功能消耗。 以上3點有的是相輔相成的,象高的集成度往往意味著高性能;而有的則是相互之間有矛盾的,象,性能的提高基本會造成功能消耗的增加。這就要求設計人員根據(jù)應用基本場景考慮三者之間的相互關系進行合理設計,使其達到平衡。

    2.2.3 移動APP技術

    在中國安裝Android操作系統(tǒng)的智能終端也在快速增長,雖然沒有明確的統(tǒng)計數(shù)字,但用戶數(shù)量的增長使基于Android系統(tǒng)的軟件應用開發(fā)商開始在中國拓展業(yè)務。隨之也產(chǎn)生出一批移動APP應用軟件開發(fā)公司,加速了移動APP應用軟件的供給,以滿足用戶對于移動APP應用軟件的大量需求。移動互聯(lián)網(wǎng)最吸引人的重要特征之一就是充滿無窮想象力,因此移動APP應用軟件開發(fā)市場前景也被看好。

    2.3 傳統(tǒng)的質(zhì)控檢查業(yè)務流程

    護理部制定考評的評估內(nèi)容及考核評分標準,象科室病房的管理規(guī)范、基礎護理、重癥病護理、消毒規(guī)范、護理文書規(guī)范。并安排年度,季度,月的檢查。

    護理部質(zhì)控組組織人員 開會安排檢查工作,打印相關的紙質(zhì)的檢查項目表格,發(fā)給檢查人員。檢查人員針對檢查中存在的問題現(xiàn)場向科室病房進行反饋、指導,要求病房立即整頓改進,做好PDCA的可持續(xù)改進。檢查結束后各病房科室將整改意見反饋給護理部,護理部將針對問題再次進行跟蹤評價,及時召開護理質(zhì)量分析討論會,對護理質(zhì)量進行分析、討論和評價,對反復出現(xiàn)的問題進行重點質(zhì)控。

    檢查過程存在的效率和質(zhì)量問題需要得到改善,檢查人員拿著表格和筆到臨床科室檢查。檢查完畢,護理部收集填寫的表格,對照紙質(zhì)表格輸入電腦,通過簡易系統(tǒng)或Excel,做統(tǒng)計評比?;ㄙM大量的人力、物力、財力、時間。

    提高護理質(zhì)量管理的管理職能,第一是要提高護士長管理方面的知識和管理專業(yè)方面知識的再學習,可采取各醫(yī)院之間的橫向聯(lián)系,高等院校進修、出國參觀學習等方式,借鑒同行前輩的管理經(jīng)驗,不斷完善提高管理的觀念和管理的方式,使護理質(zhì)控管理實現(xiàn)規(guī)范化,科學化管理。二是病房護士長要進行目標管理,規(guī)劃完善周密的護理質(zhì)量考核體系,采取獎懲、考核和分配相結合的辦法,定期地用質(zhì)量考核控制標準進行檢查、指導、督促,使規(guī)范化護理質(zhì)量控制標準落到實處,貫穿、滲透、落實到每個護理人員全過程工作當中去,使護理質(zhì)量控制管理有章可循,形成一個漸進的良性循環(huán)。三是實踐證明提高護理管理質(zhì)量,引入先進的技術手段是非常必要的。

    2.4 引入無線網(wǎng),移動APP等先進信息技術之后的質(zhì)控檢查流程

    護理部在系統(tǒng)中安排質(zhì)控檢查,維護要檢查的項目,檢查的時間段,安排檢查人員,指定檢查的地點。短信平臺發(fā)短信給檢查人員,檢查人員手持移動智能手持終端Pad,根據(jù)短信提示到指定的檢查病區(qū)檢查、評分、記錄問題,并用移動智能手持終端Pad拍照記錄質(zhì)控問題,做到有圖有真相。檢查結果通過無線網(wǎng)絡傳回服務器。系統(tǒng)對該次檢查結果進行統(tǒng)計分析。檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題記錄在系統(tǒng)中,護理部可以進行問題的跟蹤處理結果,持續(xù)改進。各科室能夠查看自己的質(zhì)控問題及護理部的處理意見,節(jié)省煩瑣的人工流程。

    2.5 技術框架

    移動質(zhì)控查房工作站就是在醫(yī)院范圍內(nèi)架設無線局域網(wǎng),使信號能覆蓋到任何一個病房。并且采用移動智能終端(Pad),通過802.11協(xié)議連接到醫(yī)院的網(wǎng)絡中。

    3 結語

    科技是第一生產(chǎn)力是實踐證明得出的結論,科學發(fā)展觀實實在在的落實到現(xiàn)實生產(chǎn)工作當中,信息技術的應用是典型的案例,信息技術的發(fā)展對傳統(tǒng)業(yè)務的促進有時是顛覆性的。工作量,工作效率,工作質(zhì)量,安全性是我們工作中不斷追求的目標,用科學的思想,互聯(lián)網(wǎng)的思維,移動互聯(lián)網(wǎng)的思維來對待傳統(tǒng)工作業(yè)務流程是當前我們突破傳統(tǒng)的指導思想。傳統(tǒng)護理管理業(yè)務,引入先進的無線網(wǎng)絡技術,移動APP技術,使傳統(tǒng)業(yè)務煥發(fā)了新的活力,促進了質(zhì)控業(yè)務工作的效率、工作的質(zhì)量的提升。給醫(yī)院服務質(zhì)量持續(xù)改進過程中增加了濃重的一筆。

    參考文獻

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    [3]許書君.移動應用技術及應用出版社[M].陜西:西安電子科技大學出版社,2018.

    [4]宋瑰琦.臨床護理技術操作與質(zhì)量評價[M].北京:中國科學技術大學出版社,2012.

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