以患者為中心的護理模式在VIP病房應(yīng)用的效果

駱冬梅

[摘要] 目的 分析VIP病房患者輔以以病人為中心的護理模式的臨床效果。方法 該次研究以該院2016年4月—2019年2月期間VIP病房收治患者72例為實驗?zāi)繕耍S分為觀察組與對照組，對照組輔以常規(guī)護理干預(yù)，觀察組輔以以病人為中心的護理干預(yù)，對比護理總質(zhì)量，評估并分析患者護理前后心態(tài)變化，比較護理總滿意度。結(jié)果 觀察組護理總質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），同時未實施護理干預(yù)前，兩組患者抑郁評分、焦慮評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)一段時間護理干預(yù)后，觀察組患者抑郁評分（20.04±0.42）分、焦慮評分（23.01±1.02）分均明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組患者對護理服務(wù)更為滿意。結(jié)論 對VIP病房患者開展護理服務(wù)期間，應(yīng)采取以病人為中心的護理模式，能夠保障護理質(zhì)量，改善患者不良心態(tài)，提高護理滿意度，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 以病人為中心;護理模式;VIP病房;護理質(zhì)量;護理滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0058-02

“以病人為中心”指的是護理者在開展工作過程中，尊重患者的隱私、需求、尊嚴等，為其提供針對性的服務(wù)，從而增強護理質(zhì)量，提高患者滿意度[1]。為了進一步滿足VIP病房患者的需求，落實“以病人為中心”護理干預(yù)至關(guān)重要[2]。該文以2016年4月—2019年2月期間該院VIP病房患者72例為觀察目標，分析“以病人為中心”護理干預(yù)的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究以該院VIP病房收治患者72例為實驗?zāi)繕耍S機分為觀察組與對照組，對照組總計患者36例，包括男性患者20例，女性患者16例，患者最小年齡為56歲，最大年齡為99歲，平均年齡（78.9±2.1）歲。觀察組總計患者36例，包括男性患者21例，女性患者15例，患者最小年齡為55歲，最大年齡為100歲，平均年齡（79.1±2.0）歲。患者資料進行分析發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究經(jīng)該院倫理委員會許可。

1.2 ?方法

對照組輔以常規(guī)護理干預(yù)，涉及內(nèi)容包括：為患者講解疾病相關(guān)知識，定時監(jiān)測患者體征指標等。

觀察組輔以以病人為中心的護理干預(yù)，涉及內(nèi)容包括：①改善病房環(huán)境。結(jié)合VIP病房內(nèi)患者的需求，將病房打造成家庭式、賓館式，病房配有微波爐、沙發(fā)、冰箱等家用電器，同時為患者提供紙巾、拖鞋等日常用品，定時清洗、更換床單，保證床鋪潔凈。病房內(nèi)鋪設(shè)PVC材質(zhì)地板，降噪防滑，墻面鋪貼同色壁紙，同時在病房窗臺、角落或走廊處放置綠色植物，合理控制房間內(nèi)溫度、濕度，為患者營造良好的治療環(huán)境，使患者可以身心愉悅地接受治療，更快恢復(fù)健康[3-4]。②心理干預(yù)。護理者需實時了解患者的心態(tài)變化情況，部分患者入院治療期間無法順利、快速轉(zhuǎn)換角色，易出現(xiàn)焦慮、恐慌等心理，護理者在了解患者文化程度、生活背景等基本信息基礎(chǔ)上對患者進行心理干預(yù)，通過耐心、親切的態(tài)度為患者提供服務(wù)，拉近護患距離，耐心傾聽患者的困擾，盡量滿足患者提出的合理性需求。③強化日常生活護理。日常生活護理干預(yù)能夠極大程度提升患者的生活質(zhì)量。VIP病房內(nèi)部分年齡較大的患者很難自主完成自理生活，因而，護理者需為其提供干預(yù)服務(wù)。如幫助患者喂水、喂飯、打理頭發(fā)等，尤其是對于男性患者，需每日清晨幫助其打理胡須，定期幫助患者修剪指甲，同時如患者無法行動，每日為其擦拭身體及四肢，定時助其翻身，預(yù)防壓瘡[5]。④健康教育。多數(shù)患者對自身疾病并沒有充分認知，護理者需幫助患者普及相關(guān)知識，幫助患者對自身病情有充分了解，告知患者具體治療過程，可能發(fā)生的并發(fā)癥等，耐心細致地解答患者的各項疑問，同時可通過列舉成功案例提高患者治療信心，增強患者依從性。⑤人性化服務(wù)。部分患者可能缺少家庭的護理，特別是老年患者，易形成孤僻情緒，影響治療質(zhì)量，那么，護理者需對其輔以人性化服務(wù)。如在某些特定節(jié)日為其準備祝福，患者生日時送上小禮物、生日蛋糕等，在傳統(tǒng)節(jié)日春節(jié)、中秋等，組織患者參與各項活動，使患者感受被關(guān)心與被關(guān)注，提高患者生活質(zhì)量。⑥病情監(jiān)控。實時監(jiān)看患者的體征指標，同時患者用藥后觀察其反應(yīng)變化，如出現(xiàn)異常，及時告知主治醫(yī)師并協(xié)助處理。

1.3 ?觀察指標

護理總療效：康復(fù)，患者體征指標恢復(fù)正常，身體、精神、心理狀態(tài)等良好;改善，患者體征指標有所好轉(zhuǎn)，身體、精神、心理狀態(tài)等一般，無效，患者體征指標未變化或加重，身體、精神、心理狀態(tài)等較差。總療效=康復(fù)率+改善率。

以SAS量表、SDS量表評估患者護理前后心態(tài)變化，總計100分，分值越高，患者抑郁、焦慮程度越嚴重。

自制護理滿意度調(diào)查表分析患者滿意情況，總計100分，分值超過80分表示患者對護理服務(wù)十分滿意，分值超過60分低于80分，表示患者對護理服務(wù)一般滿意，分值低于60分表示患者對護理服務(wù)不滿意。

1.4 ?統(tǒng)計方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該次護理結(jié)果進行分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護理總療效比較

觀察組36例患者中，21例患者康復(fù)，14例患者改善，總療效97.22%明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 ?護理前后抑郁、焦慮評分比較

未實施護理干預(yù)前，兩組患者抑郁、焦慮狀態(tài)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實施護理干預(yù)后，觀察組抑郁評分、焦慮評分均明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 ?護理滿意度比較

觀察組總滿意度100.00%明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

3 ?討論

“以患者為中心”的護理服務(wù)就需要在護理工作期，VIP病房內(nèi)的患者均屬于有一定社會地位及經(jīng)濟基礎(chǔ)的人員，本身受教育程度相對較高，多因工作繁忙忽略自身保養(yǎng)，飲食、作息等習(xí)慣相對較差，同時住院期間希望獲得更加優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。因而，“以患者為中心”護理干預(yù)模式恰如其分。通過改善病房環(huán)境可以為患者營造一個溫馨、舒適的居住條件，使患者能夠身心愉悅地接受治療，便于身體康復(fù)。通過心理干預(yù)可以幫助患者調(diào)整情緒，消除抑郁、焦慮等不良心態(tài)，更好的配合治療、護理。通過生活護理可以提高患者生活質(zhì)量，通過健康教育可幫助患者認知疾病，增強依從性，通過人性化護理可營造良好護患關(guān)系，提高滿意度。該文結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度100.00%明顯高于對照組77.78%。該結(jié)果與于璐[6]發(fā)表文章結(jié)論一致。

綜上所述，對VIP病房患者開展護理服務(wù)期間，應(yīng)采取以病人為中心的護理模式，能夠保障護理質(zhì)量，改善患者不良心態(tài)，提高護理滿意度，值得推廣。

[參考文獻]

[1] ?彭安平，匡雪春.老年外科病房優(yōu)質(zhì)護理滿意度現(xiàn)況及相關(guān)因素[J].臨床與病理雜志，2018，38（8）：1748-1754.

[2] ?趙娃娣，何紅芬.以家庭為中心優(yōu)質(zhì)護理模式在兒科病房中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（20）：2702-2705.

[3] ?鄧茹，戴小華，王艷霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在無陪護燒傷病房的應(yīng)用[J].中華燒傷雜志，2018，34（3）：151-152.

[4] ?郭英俊，陳劍明，宋娟，等.構(gòu)建醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床實踐觀察[J].國際護理學(xué)雜志，2018，37（14）：1977-1981.

[5] ?石鑫.優(yōu)質(zhì)護理對首發(fā)高血壓患者生活質(zhì)量及心理健康狀況的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（18）：2436-2438.

[6] ?于璐.改善ICU重癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的干預(yù)措施分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，36（12）：1631.

（收稿日期：2019-05-24）