細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院婦產(chǎn)科管理中的作用體會

歷明

[摘要] 目的 探討在進(jìn)行醫(yī)院婦產(chǎn)科管理期間細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果。方法 選擇該院2017年8月—2019年2月收治的131例婦產(chǎn)科患者作為研究對象;抽簽法分組后探究每組管理方案;比照組（65例）：創(chuàng)建基礎(chǔ)護(hù)理管理方案應(yīng)用于護(hù)理管理;實驗組（66例）：創(chuàng)建細(xì)節(jié)管理方案應(yīng)用于護(hù)理管理;對比婦產(chǎn)科護(hù)理滿意度評分、護(hù)理細(xì)節(jié)評分、護(hù)理有效性評分、護(hù)理針對性評分以及護(hù)理個性化評分結(jié)果。結(jié)果 兩組婦產(chǎn)科患者分別完成護(hù)理后，實驗組婦產(chǎn)科護(hù)理滿意度評分為（92.35±3.52）分，護(hù)理細(xì)節(jié)評分為（91.59±3.53）分，護(hù)理有效性評分為（92.36±4.02）分，護(hù)理針對性評分為（90.49±2.22）分，護(hù)理個性化評分為（93.79±2.52）分，比照組婦產(chǎn)科護(hù)理滿意度評分為（72.49±4.01）分，護(hù)理細(xì)節(jié)評分為（72.59±4.13）分，護(hù)理有效性評分為（71.99±4.25）分，護(hù)理針對性評分為（72.57±3.52）分，護(hù)理個性化評分為（73.66±2.98）分。最終發(fā)現(xiàn)，實驗組婦產(chǎn)科患者護(hù)理滿意度評分、護(hù)理細(xì)節(jié)評分、護(hù)理有效性評分、護(hù)理針對性評分以及護(hù)理個性化評分均高于比照組（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)科在接受護(hù)理管理期間，細(xì)節(jié)管理方案的創(chuàng)建與應(yīng)用，對于患者護(hù)理滿意度評分、護(hù)理細(xì)節(jié)評分、護(hù)理有效性評分、護(hù)理針對性評分以及護(hù)理個性化評分提升，發(fā)揮顯著作用效果，有利于婦產(chǎn)科患者病情康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)管理;醫(yī)院管理;婦產(chǎn)科

[中圖分類號] R248.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0039-03

對醫(yī)院婦產(chǎn)科研究內(nèi)容加以分析，主要集中于女性生殖期間呈現(xiàn)出的生理變化、女性所患生殖器官疾病以及具體疾病防治措施幾方面[1]。在醫(yī)療技術(shù)逐漸發(fā)展的情形下，醫(yī)院婦產(chǎn)科研究內(nèi)容也呈現(xiàn)出逐漸增加，對于幼兒保健以及女性保健等系列內(nèi)容均有效涵蓋，除對孕產(chǎn)婦分娩接生任務(wù)加以負(fù)責(zé)之外，還需要對醫(yī)護(hù)任務(wù)的順利開展做出保證，伴隨著婦產(chǎn)科研究內(nèi)容的逐漸增加，對應(yīng)的護(hù)理工作范圍呈現(xiàn)出一定程度的增加，對此需要通過有效管理保證醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量[2]。該次研究于2017年8月—2019年2月選取該院收治的131例產(chǎn)科患者作為研究對象，探究創(chuàng)建細(xì)節(jié)管理方案應(yīng)用于管理管理的可行性，以對婦產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量的提升做出保障，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院收治的131例婦產(chǎn)科患者作為研究對象;抽簽法分組后探究每組管理方案;比照組（65例）：年齡分布范圍為25～42歲，平均年齡為（32.49±1.79）歲;患者平均體質(zhì)量為（62.03±1.79）kg。實驗組（66例）：年齡分布范圍為26～43歲，平均年齡為（32.55±1.82）歲;患者平均體質(zhì)量為（62.09±1.82）kg。觀察對比兩組婦產(chǎn)科患者的年齡以及體質(zhì)量，結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

1.2.1 比照組 ?婦產(chǎn)科患者在進(jìn)行護(hù)理后，就護(hù)理人員的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容做好監(jiān)督工作，就其系列工作項目是否依據(jù)醫(yī)囑以及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行予以了解以及監(jiān)督[3]。

1.2.2 實驗組 ?①合理完成入院管理工作。就護(hù)理人員對患者的入院交接工作提出要求并且加以監(jiān)督，要求婦產(chǎn)科患者在入院后，于交接方面護(hù)理人員需要認(rèn)真完成，就對應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員對患者加以認(rèn)真介紹，對其病歷進(jìn)行仔細(xì)閱讀，以確保對于患者的檢查情況以及治療情況有所了解，并且于用藥禁忌方面對患者進(jìn)行調(diào)查，就患者信息的正確性加以仔細(xì)核對，合理完成病房的安排后，就醫(yī)院大致布局對患者以及家屬進(jìn)行對應(yīng)告知[4]。

②合理做好操作管理工作。要求護(hù)理人員在對婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理期間，需要將個性化需求加以充分結(jié)合，合理完成護(hù)理方案以及護(hù)理流程的制定，并且將護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確劃分，將護(hù)理人員崗位培訓(xùn)重視度顯著提升，于紗布更換、患者翻身協(xié)助與靜脈穿刺等系列流程加以認(rèn)真規(guī)范。例如護(hù)理人員在對患者進(jìn)行翻身協(xié)助期間，需要控制頻率為1次/30 min或者1次/60 min，將患者原有臥床體位進(jìn)行轉(zhuǎn)變，對于間隙性減輕壓力方式認(rèn)真實施，此外，具體操作期間，需要輕柔緩慢進(jìn)行，以防對患者的皮膚造成摩擦，使得治療效果受到對應(yīng)影響[5]。

③合理做好觀察管理工作。在病情觀察以及體征觀察等方面對護(hù)理人員提出對應(yīng)要求，并且就其體征監(jiān)測等方面做好管理工作。護(hù)理人員需要將婦產(chǎn)科患者的病情觀察管理力度充分強(qiáng)化，以對患者生命健康安全做出保證。如果患者需要實施手術(shù)治療，則護(hù)理人員需要將術(shù)前系列指標(biāo)監(jiān)護(hù)力度顯著強(qiáng)化，主要集中于體溫、血氧飽和度、脈搏、呼吸與心率等方面。此外，在對患者病情進(jìn)行評估期間，需要對患者的具體情況加以充分結(jié)合，尤其患者在表現(xiàn)出妊娠晚期出血癥狀情況后，需要將患者的監(jiān)測力度充分加強(qiáng)，如果患者呈現(xiàn)出胎盤前置以及胎盤早期剝離的現(xiàn)象，則需要立即通過診治將患者的病癥表現(xiàn)加以改善，手術(shù)后對于低流量吸氧的持續(xù)性加以保持，控制患者脈搏、血壓與呼吸頻率的檢測頻率為1次/1 h，控制體溫檢測頻率為1次/4 h，以避免呈現(xiàn)出疾病快速惡化的現(xiàn)象[6]。

④合理做好溝通管理工作。要求護(hù)理人員在開展婦產(chǎn)科護(hù)理工作期間，需要將主動服務(wù)以及主動溝通作為宗旨，在對患者進(jìn)行解答以及病情了解期間，均需要熱情進(jìn)行，以確保實際問題可以切實解決，對于醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷確?；颊呖梢猿浞指惺?。此外，患者因為疾病的影響，內(nèi)心處于脆弱敏感狀態(tài)，對此要求護(hù)理人員需要端正自身工作態(tài)度有效，對于系列專業(yè)知識可以做到靈活運(yùn)用，從而顯著提升疾病認(rèn)知水平，以對作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)的正確性做出保證。此外利用肌肉鍛煉以及功能訓(xùn)練等方式，將患者機(jī)體康復(fù)速度有效加快[7]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察對比兩組婦產(chǎn)科患者的婦產(chǎn)科護(hù)理滿意度評分、護(hù)理細(xì)節(jié)評分、護(hù)理有效性評分、護(hù)理針對性評分以及護(hù)理個性化評分。

1.4 ?判斷標(biāo)準(zhǔn)

通過采用自行研發(fā)問卷針對兩組婦產(chǎn)科患者于護(hù)理滿意度、護(hù)理細(xì)節(jié)、護(hù)理有效性、護(hù)理針對性以及護(hù)理個性化展開評定，分值均為0～100分，結(jié)果同所對應(yīng)項目滿意度具有正比關(guān)系。

1.5 ?統(tǒng)計方法

對于兩組婦產(chǎn)科患者護(hù)理管理結(jié)果，采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開數(shù)據(jù)分析，計量資料（婦產(chǎn)科護(hù)理滿意度評分、護(hù)理細(xì)節(jié)評分、護(hù)理有效性評分、護(hù)理針對性評分以及護(hù)理個性化評分）以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

實驗組婦產(chǎn)科患者護(hù)理滿意度評分、護(hù)理細(xì)節(jié)評分、護(hù)理有效性評分、護(hù)理針對性評分以及護(hù)理個性化評分均高于比照組明顯（P<0.05），見表1。

3 ?討論

對于醫(yī)院婦產(chǎn)科患者在開展護(hù)理工作期間，呈現(xiàn)出工作環(huán)節(jié)多以及任務(wù)繁重的特點，從而表現(xiàn)出醫(yī)患糾紛的概率相對較高。對此合理創(chuàng)建細(xì)節(jié)管理方案展開醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作，對于醫(yī)療糾紛事件的出現(xiàn)可以充分避免，對于系列細(xì)節(jié)工作可以充分落實。具體在實施期間，對于護(hù)理人員主動服務(wù)意識的樹立可以做出保證，可以將患者責(zé)任心加以充分強(qiáng)化，能夠?qū)⑨t(yī)護(hù)人員原有服務(wù)理念進(jìn)行充分轉(zhuǎn)變，從而對于安全舒適醫(yī)療環(huán)境的創(chuàng)建做出保證，最終通過患者提供最佳醫(yī)療服務(wù)對，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)[8]。

細(xì)節(jié)管理在具體應(yīng)用期間，不但能夠?qū)︶t(yī)療操作以及服務(wù)用語提出對應(yīng)要求，而且對于日常護(hù)理期間服務(wù)態(tài)度的親切能夠充分體現(xiàn)，從而使得婦科護(hù)理工作的針對性以及有效性可以做出保證。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組婦產(chǎn)科患者護(hù)理滿意度評分、護(hù)理細(xì)節(jié)評分、護(hù)理有效性評分、護(hù)理針對性評分以及護(hù)理個性化評分均高于比照組明顯，充分證明創(chuàng)建細(xì)節(jié)管理方案應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作的價值。

綜上所述，婦產(chǎn)科在接受護(hù)理管理期間，細(xì)節(jié)管理方案的創(chuàng)建與應(yīng)用，對于患者護(hù)理滿意度評分、護(hù)理細(xì)節(jié)評分、護(hù)理有效性評分、護(hù)理針對性評分以及護(hù)理個性化評分提升，發(fā)揮顯著作用效果，最終充分促進(jìn)婦產(chǎn)科患者病情康復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?鄭冬娥，湯春仙，甘進(jìn)英.無縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（32）：4605-4606.

[2] ?張芬.試析婦產(chǎn)科護(hù)理工作的安全管理策略[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（30）：133-134.

[3] ?林珮.完善流程管理對減少婦產(chǎn)科醫(yī)療缺陷效果的分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（14）：49-50.

[4] ?龔紅梅.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院感染現(xiàn)狀與有效管理的對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（15）：187-188.

[5] ?董潔.無縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科醫(yī)院感染防控的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（12）：1550-1551.

[6] ?戴嬋娟，包飛飛.基層醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理存在的問題與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（2）：35-37.

[7] ?王翠蕓，安琳，趙巖，等.某醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床路徑管理存在的問題與對策[J].人民軍醫(yī)，2017，60（1）：94-95.

[8] ?趙興華，韓潤林.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理應(yīng)用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（21）：2967-2968.

（收稿日期：2019-05-21）