基于抑郁癥學(xué)生的案例分析

張鈞茹 白文 王洪生

【摘要】心理健康問(wèn)題始終是大一新生教育中的難點(diǎn)。文章通過(guò)一個(gè)心理健康個(gè)體輔導(dǎo)案例詮釋了心理輔導(dǎo)的過(guò)程和做一名合格輔導(dǎo)員應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】大一新生;心理健康教育;退學(xué);心理健康

在新生的適應(yīng)、成長(zhǎng)、發(fā)展過(guò)程中，家庭教育方式的不當(dāng)，新的學(xué)習(xí)方式與生活環(huán)境的不適應(yīng)，對(duì)學(xué)校望值過(guò)高與對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿，人際關(guān)系處理問(wèn)題等往往會(huì)引起新生心理不適應(yīng)、情緒不協(xié)調(diào)和精神障礙等。如何讓他們克服種種心理障礙，恢復(fù)心理平衡，是每一個(gè)輔導(dǎo)員都關(guān)注的問(wèn)題。下面就這些問(wèn)題以一個(gè)心理健康個(gè)體輔導(dǎo)案例來(lái)分析。

案例背景：學(xué)生某某，現(xiàn)為某專業(yè)大一學(xué)生，入學(xué)之初，該生在新生入學(xué)心理普測(cè)中被篩選出來(lái)。筆者在與該生進(jìn)行溝通談話的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該生隨意性很強(qiáng)，不能很好地認(rèn)清自己，對(duì)人生規(guī)劃和目標(biāo)也不明確，情緒波動(dòng)很大。入學(xué)15天左右，該生慢慢開始對(duì)學(xué)校和專業(yè)不滿意，產(chǎn)生退學(xué)想法，并在經(jīng)過(guò)筆者和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)多次做其思想工作并與其父母溝通之后，退學(xué)態(tài)度依然堅(jiān)決，并表示自己已慎重考慮，家長(zhǎng)也尊重他的意見，故學(xué)校為其辦理了退學(xué)手續(xù)。退學(xué)后，在父母的陪同下去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了心理測(cè)評(píng)，檢查結(jié)果顯示該生具有中度抑郁癥、中度強(qiáng)迫癥。

一、原因分析

（一）家庭

家庭教育是當(dāng)今社會(huì)的重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題，從大量的心理咨詢工作案例中可以看出，產(chǎn)生心理問(wèn)題的學(xué)生往往在成長(zhǎng)過(guò)程中都會(huì)有一段不合理的家庭教育經(jīng)歷，家庭不良的教育方式或者成長(zhǎng)環(huán)境都直接影響到學(xué)生的心理健康。所有的健康心理都不是一蹴而就的，而是一個(gè)緩慢而長(zhǎng)期的過(guò)程。一旦在該過(guò)程中學(xué)生心理上受到家庭教育的不良刺激，尤其是青春期的學(xué)生，對(duì)他們?cè)斐傻碾[患是巨大的。雖然很多大學(xué)生的心理問(wèn)題各不相同，但是究其根源是基本一致的：他們的家長(zhǎng)普遍都有簡(jiǎn)單粗暴的以自我為中心的家庭教育觀念和行為。就該案例來(lái)說(shuō)，該生父母都是中學(xué)教師，并且因?yàn)楠?dú)生子的原因，家長(zhǎng)對(duì)他的期望也很高，基本把全部的希望都傾注在他身上，并且經(jīng)常跟鄰居家孩子比較，一旦不滿意，家長(zhǎng)就對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)斥，給孩子造成一定的心理壓力。家長(zhǎng)與孩子缺乏溝通，不能很好了解孩子心里真正的想法，教育方式簡(jiǎn)單粗暴，他們不知道自己不當(dāng)?shù)慕逃绞浇o孩子的成長(zhǎng)和心理健康發(fā)展留下了隱患。家長(zhǎng)的責(zé)備和失望讓孩子也產(chǎn)生了逆反心理，并且孩子在取得較好成績(jī)時(shí)沒有得到父母的肯定和表?yè)P(yáng)。

（二）學(xué)校

學(xué)校教育是一個(gè)人人生中所受教育中不可替代的組成部分，從某種意義上講，學(xué)校教育會(huì)在一定程度上決定一個(gè)人的理想信念和道德準(zhǔn)則。因此，學(xué)校教育對(duì)一個(gè)人的各方面成長(zhǎng)有著至關(guān)重要的作用。

在該案例中，該生小學(xué)、初中調(diào)皮搗蛋，父母、教師對(duì)他要求嚴(yán)厲，并缺少與他溝通。高中期間因病住過(guò)兩次院，給自己的學(xué)習(xí)也造成了一定影響。學(xué)習(xí)壓力和來(lái)自父母、老師的壓力共同襲來(lái)，在高強(qiáng)度的壓力下，心理調(diào)節(jié)失衡，情緒沒有得到合理的調(diào)整和宣泄，導(dǎo)致高考失利，整個(gè)假期都情緒低落，極其抑郁。大學(xué)入學(xué)以來(lái)，對(duì)學(xué)校、專業(yè)出現(xiàn)了不滿情緒，跟室友相處不佳，各種壓力、不滿、不適應(yīng)接踵襲來(lái)。

（三）個(gè)人

不同于身體健康問(wèn)題，心理健康問(wèn)題是一種難以讓人發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。尤其對(duì)于大學(xué)生而言，他們處于青春期，對(duì)各種言論、行為都非常敏感，他們的心理總是纖細(xì)而脆弱的，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)等問(wèn)題，他們的心理、生理發(fā)展具有很大的不穩(wěn)定性、可塑性和不平衡性，一旦遇到不良刺激或負(fù)性事件后，如果得不到及時(shí)疏導(dǎo)，就容易產(chǎn)生一些心理問(wèn)題。

該生從小的家庭成長(zhǎng)和教育環(huán)境讓他的心理產(chǎn)生了一定的壓力，并長(zhǎng)期沒有得到適當(dāng)?shù)男购推胶?，再加上處于青春期，心理方面還不成熟，容易意氣用事，行為欠考慮，個(gè)性較強(qiáng)，所以對(duì)父母和老師的教誨和苦口婆心經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生抵抗情緒。該生本身任性，盲目自信，對(duì)學(xué)校對(duì)課堂期望過(guò)高，而達(dá)不到心理期望值時(shí)，往往我行我素，做事不考慮后果。

（四）意志力缺失

意志力是指有意識(shí)地確立目的，調(diào)節(jié)行為，通過(guò)克服困難，以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理過(guò)程。由于該生產(chǎn)生了退學(xué)想法，所以在學(xué)習(xí)上缺乏主動(dòng)性和進(jìn)取性，行為自覺性差，需要老師或家長(zhǎng)的監(jiān)督才能去上課，學(xué)習(xí)目的完全不明確，學(xué)習(xí)抱著混的態(tài)度，動(dòng)機(jī)不強(qiáng)。對(duì)班級(jí)和學(xué)?；顒?dòng)同樣漠不關(guān)心，與之無(wú)關(guān)的事情基本都不參與。晚上熬夜，早上不能按時(shí)起床，造成了惡性循環(huán)。

二、教育和心理輔導(dǎo)過(guò)程

（一）家?；ネㄐ纬山逃狭?/p>

筆者認(rèn)為引起該生中度抑郁和中度強(qiáng)迫的首要原因在于該生的家庭教育方式。因此，筆者便與該生父母聯(lián)系，使他們充分認(rèn)識(shí)到自己教育孩子方式方法存在的問(wèn)題，不能只對(duì)孩子提出要求，施加壓力，孩子做不到就訓(xùn)斥，教育孩子簡(jiǎn)單粗暴，不傾聽孩子內(nèi)心的想法，而是要努力做到和風(fēng)細(xì)雨，用愛打開孩子心靈的窗戶。針對(duì)該生在學(xué)校的種種表現(xiàn)，筆者都會(huì)跟他父母溝通，做他父母的思想工作。經(jīng)過(guò)多次推心置腹地交談，該生家長(zhǎng)承認(rèn)自己的教育方式存在問(wèn)題，以后肯定注意教育的方式方法。經(jīng)過(guò)家庭與學(xué)校共同努力，該生的心理發(fā)生了微妙的變化。復(fù)學(xué)后，該生與室友的關(guān)系漸漸緩和，有任何問(wèn)題也愿意與老師溝通，有快樂(lè)會(huì)跟老師分享，抑郁的程度慢慢降低。

（二）用愛心構(gòu)筑心與心的橋梁

該生的心理障礙原因除來(lái)自家庭外，學(xué)校教育也有很大的影響。作為他的輔導(dǎo)員老師，筆者一直給予他持續(xù)關(guān)注，給予他更多的關(guān)心與呵護(hù)。復(fù)學(xué)回來(lái)后，筆者每周不定期找他談話，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題給予解決，并與他父母溝通，而且鼓勵(lì)他多多參與學(xué)校、學(xué)院組織的各種活動(dòng)，讓他在活動(dòng)中交到朋友，展示自我，疏散不良情緒，生活上也提醒他注意作息時(shí)間，上課保持良好的精神，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

（三）加強(qiáng)心理健康教育

筆者運(yùn)用該生樂(lè)于接受的方法講明道理，消除他錯(cuò)誤的認(rèn)知因素，認(rèn)真分析他的思想狀況和心理要求，指導(dǎo)他閱讀心理健康教育讀本有關(guān)內(nèi)容，建議他有時(shí)間可以去學(xué)校的心理咨詢中心談心，緩解他的心理壓力，增強(qiáng)自信心，使他的心理素質(zhì)在潛移默化中得到發(fā)展。經(jīng)過(guò)耐心教育，該生表現(xiàn)良好，遵守校規(guī)校紀(jì)，能靜心學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績(jī)也明顯提高，和同學(xué)、室友和諧相處。

三、教育效果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的心理疏導(dǎo)和教育幫助，該生在各方面都取得了可喜的成績(jī)：在思想上，由“異常心理”變?yōu)椤胺e極向上”;在行為紀(jì)律上，由“以自我為中心”變?yōu)椤瓣P(guān)心集體，關(guān)心同學(xué)”，積極參加學(xué)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)等。

四、案例啟示

（一）及時(shí)發(fā)現(xiàn)是解決問(wèn)題的關(guān)鍵

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外形勢(shì)正在發(fā)生深刻變化，我國(guó)發(fā)展正處于重要的戰(zhàn)略機(jī)遇期，價(jià)值觀的多元化和生活方式的多樣性會(huì)進(jìn)一步對(duì)象牙塔中的學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，這給高校的心理健康工作帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。學(xué)生的心理問(wèn)題如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決會(huì)越積越多，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題最有效的途徑就是要多多深入學(xué)生，從學(xué)生中來(lái)，到學(xué)生中去，多進(jìn)教室進(jìn)宿舍，多走多看多交流，與特殊學(xué)生的交流要由淺入深，從局部到全面，讓他體會(huì)到輔導(dǎo)員的關(guān)愛。剛開始要先進(jìn)行簡(jiǎn)單的交談，建立彼此之間基本的認(rèn)知，排除學(xué)生的距離感和陌生感，然后找機(jī)會(huì)與其盡可能多交流，全面深入了解學(xué)生的心理狀況，關(guān)心其生活、學(xué)習(xí)、交友等情況。

（二）冷靜處理是解決問(wèn)題的核心

輔導(dǎo)員工作錯(cuò)綜復(fù)雜。每個(gè)新生來(lái)自不同的家庭，有著不同的成長(zhǎng)環(huán)境和教育經(jīng)歷，再加上全新的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，學(xué)習(xí)節(jié)奏與高中不同，個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)適應(yīng)性問(wèn)題是很正常的，所以碰到學(xué)生心理方面等問(wèn)題無(wú)須緊張，要及時(shí)安排班委和宿舍同學(xué)負(fù)責(zé)觀察他的日常情況，有問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)處理，避免情況惡化;在遇到難以處理的特殊情況時(shí)，要相信集體的力量，向有經(jīng)驗(yàn)的輔導(dǎo)員、心理學(xué)專業(yè)教師和領(lǐng)導(dǎo)尋求幫助和指引;要學(xué)會(huì)在工作中積累經(jīng)驗(yàn)，遇到案例要總結(jié)分析，做好工作記錄，多看多學(xué)心理等方面的專業(yè)書籍，增長(zhǎng)自己的心理學(xué)專業(yè)知識(shí)。

（三）三全育人是解決問(wèn)題的基礎(chǔ)

由于新生輔導(dǎo)員與學(xué)生相識(shí)的時(shí)間較短，難以全面了解學(xué)生情況，而且學(xué)生很多的心理問(wèn)題和成長(zhǎng)環(huán)境有關(guān)，所以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須與家長(zhǎng)進(jìn)行積極溝通。第一次與家長(zhǎng)溝通時(shí)，家長(zhǎng)可能會(huì)對(duì)孩子的情況有所保留，這種心情可以理解，所以要更加耐心細(xì)致地跟學(xué)生家長(zhǎng)說(shuō)明情況和利害關(guān)系，一點(diǎn)點(diǎn)消除家長(zhǎng)的顧慮。這樣，家長(zhǎng)會(huì)感受到輔導(dǎo)員對(duì)自己孩子的關(guān)心，逐漸就會(huì)對(duì)有關(guān)問(wèn)題的處理達(dá)成共識(shí)，攜手促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。

“教書”的目的是“育人”，“育人”要依靠“教書”來(lái)實(shí)現(xiàn)，所以輔導(dǎo)員需要與任課老師進(jìn)行溝通，了解學(xué)生的上課和紀(jì)律情況。這樣做工作，才能有的放矢，提高效率。

三年多的輔導(dǎo)員工作經(jīng)歷讓筆者更了解學(xué)生，也讓筆者深深明白大學(xué)生心理健康的重要性。健康的心理不僅對(duì)大一新生有重要意義，更會(huì)貫穿于大學(xué)生的整個(gè)大學(xué)生活乃至一生。所以保持心理健康是大學(xué)生實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的重要前提。

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