舒適護(hù)理對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后化療患者的應(yīng)用效果及并發(fā)癥發(fā)生情況分析

王伏 陳艷

【摘要】 目的 分析在結(jié)腸癌術(shù)后化療患者中采用舒適護(hù)理的臨床效果。方法 62例結(jié)腸癌術(shù)后化療患者， 隨機(jī)分為參照組與分析組， 各31例。參照組患者給予常規(guī)護(hù)理， 分析組患者在參照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 分析組患者護(hù)理滿意度為96.8%（30/31）， 高于參照組的71.0%（22/31）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.631， P=0.006<0.05）。分析組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.5%（2/31）， 低于參照組的35.5%（11/31）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.884， P=0.005<0.05）。結(jié)論 在結(jié)腸癌術(shù)后化療患者臨床護(hù)理中， 應(yīng)用舒適護(hù)理可以提高其護(hù)理滿意度， 也能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生幾率， 該護(hù)理模式可作為結(jié)腸癌患者首選護(hù)理方案加以推廣。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)腸癌術(shù)后化療;舒適護(hù)理;并發(fā)癥;滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.084

在目前臨床消化系統(tǒng)惡性腫瘤患者當(dāng)中， 結(jié)腸癌患者十分常見， 根據(jù)相關(guān)研究資料顯示， 每年結(jié)腸癌新發(fā)病例可達(dá)850萬人， 占惡性腫瘤新發(fā)病例的8%～15%， 我國(guó)結(jié)腸癌發(fā)病率在3.5%～12.5%， 患者多為中老年人[1， 2]。在多方面因素的影響下， 結(jié)腸癌發(fā)病率出現(xiàn)了升高， 該病與患者飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等相關(guān)， 也與社會(huì)環(huán)境有一定聯(lián)系。對(duì)于結(jié)腸癌患者的治療， 手術(shù)無疑是最為常見的方法， 患者術(shù)后也需要接受化療輔助治療[3， 4]。結(jié)腸癌術(shù)后化療患者容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)， 會(huì)導(dǎo)致癌性疲乏等情況， 所以需要給予其較為科學(xué)的臨床干預(yù)方案。本研究分析在結(jié)腸癌術(shù)后化療患者中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果。現(xiàn)報(bào)告如下

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1～10月本院收治的結(jié)腸癌術(shù)后化療患者62例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為分析組和參照組， 各31例。分析組男20例， 女11例;年齡50～74歲。對(duì)照組男19例， 女12例;年齡51～73歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 2. 1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①個(gè)人資料齊整;②完全吻合結(jié)腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn);③符合手術(shù)指征;④自愿入組。

1. 2. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①其他類型癌癥患者;②手術(shù)禁忌證患者;③意識(shí)紊亂、精神層面病變、無家屬照看患者;④個(gè)人資料殘缺、中途轉(zhuǎn)院或退出研究患者。

1. 3 方法

1. 3. 1 參照組 給予常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理人員對(duì)患者手術(shù)治療后的各項(xiàng)體征與指標(biāo)等進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)， 并且觀察其化療期間的切口情況等， 對(duì)患者的并發(fā)癥等進(jìn)行監(jiān)測(cè)與預(yù)防， 還要給予患者及其家屬必要的健康教育。

1. 3. 2 分析組 在參照組基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理。具體如下。

1. 3. 2. 1 生理舒適護(hù)理 在患者的生理舒適護(hù)理方面， 護(hù)理人員首先需要確?；颊咚诓》凯h(huán)境較為舒適， 為患者營(yíng)造溫馨、整潔、安靜的病房環(huán)境。護(hù)理人員需要每日對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清掃， 并且開窗通風(fēng)， 確保空氣流通， 還要定期進(jìn)行消毒， 并且控制探視的人數(shù)， 為患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境。護(hù)理人員需要為患者選擇合適的體位， 比如半坐臥位， 幫助患者身體達(dá)到舒適狀態(tài)?；颊咝枰谧o(hù)理人員的指導(dǎo)下每日進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)， 以此提高身體機(jī)能。此外， 護(hù)理人員需要對(duì)患者睡眠進(jìn)行合理調(diào)整， 減少夜間病房的噪音等， 減輕外界環(huán)境對(duì)于患者睡眠產(chǎn)生的不良影響， 幫助患者充分睡眠。

1. 3. 2. 2 心理舒適護(hù)理 對(duì)于患者的個(gè)人心理層面而言， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者手術(shù)治療后， 加強(qiáng)護(hù)患雙方的溝通與了解， 不斷給予患者心理安慰、心理疏導(dǎo)， 幫助護(hù)患雙方建立和諧、融洽的關(guān)系， 讓患者更為信任自己， 這樣有利于護(hù)理工作的開展。護(hù)理人員需要把握患者心態(tài)的變化， 并且對(duì)其心態(tài)進(jìn)行評(píng)估分析， 針對(duì)不同心態(tài)的患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)， 可以選擇心理積極暗示、心理鼓勵(lì)、心態(tài)調(diào)整、轉(zhuǎn)移注意力等多種方法幫助患者保持較為積極的心態(tài)。此外， 護(hù)理人員需要讓患者的家屬參與心理護(hù)理， 多給予患者家庭支持與家人的關(guān)愛， 為患者戰(zhàn)勝疾病樹立堅(jiān)定的信心。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況， 主要包括其不同部位的感染狀況， 比如泌尿感染、手術(shù)切口感染以及呼吸系統(tǒng)感染。比較兩組患者護(hù)理滿意度， 選擇本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表分析患者對(duì)于護(hù)理干預(yù)的滿意情況， 讓患者進(jìn)行自行打分， 采用百分制， ≤60分表示不滿意， 61～85分為較為滿意， >85分則為非常滿意， 護(hù)理滿意度=（非常滿意+較為滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 參照組患者不滿意9例， 較為滿意11例， 非常滿意11例， 護(hù)理滿意度為71.0%（22/31）;分析組患者不滿意1例， 較為滿意14例， 非常滿意16例， 護(hù)理滿意度為96.8%（30/31）。分析組護(hù)理滿意度高于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.631， P=0.006<0.05）。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 參照組患者中6例切口感染， 3例泌尿系統(tǒng)感染， 2例呼吸道感染， 并發(fā)癥發(fā)生率為35.5%（11/31）;分析組患者中2例輕微切口感染， 未出現(xiàn)其他類型并發(fā)癥， 并發(fā)癥發(fā)生率為6.5%（2/31）。分析組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.884， P=0.005<0.05）。

3 討論

目前， 人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等在不斷變化， 再加上外界環(huán)境等多種因素的影響， 癌癥患者的數(shù)量明顯增多。其中， 結(jié)腸癌發(fā)病率明顯升高， 該病已經(jīng)成為十分常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病， 會(huì)給患者的身心健康帶來極為嚴(yán)重的威脅[5， 6]。在結(jié)腸癌患者的治療方面， 手術(shù)是效果較為確切且應(yīng)用廣泛的治療方式， 患者術(shù)后也需要接受化療輔助治療， 以鞏固治療效果[7， 8]。但是， 如果患者無法接受有效的臨床護(hù)理， 其康復(fù)等會(huì)受到不利影響。

本院針對(duì)患有結(jié)腸癌且接受術(shù)后化療的患者， 在臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)， 為其融入舒適護(hù)理方案。舒適護(hù)理模式是目前較為常見， 也較為重要的一種護(hù)理方案， 相關(guān)人員在實(shí)際工作中會(huì)著重考量患者的舒適度， 并關(guān)注患者生理狀態(tài)與心理狀態(tài)， 幫助患者保持積極、樂觀、愉悅的情緒與心態(tài)， 這樣可以讓患者配合治療， 也能避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。護(hù)理人員在舒適護(hù)理中會(huì)將患者置于護(hù)理工作的中心， 并且較好地滿足患者的各項(xiàng)護(hù)理需求， 以便患者配合臨床操作。本院護(hù)理人員在患者生理舒適護(hù)理中會(huì)做好病房環(huán)境的處理， 為其選擇合適的體位， 并且為其創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的睡眠環(huán)境等， 指導(dǎo)患者每日進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)， 以增強(qiáng)體質(zhì)。而在心理護(hù)理方面， 護(hù)理人員會(huì)不斷給予患者鼓勵(lì)與安慰， 針對(duì)不同類型的患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)， 還會(huì)讓患者家屬參與其中， 多給予患者來自家庭的關(guān)心， 這對(duì)于患者的術(shù)后康復(fù)十分重要。舒適護(hù)理可以不斷提高患者的身心狀態(tài)， 并且讓患者更為配合臨床護(hù)理工作的開展， 這對(duì)于加快患者術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程有重要意義， 也能提高其生存質(zhì)量。結(jié)合此次研究的結(jié)果可看出， 兩組患者入院治療后， 接受不同護(hù)理， 分析組患者護(hù)理滿意度為96.8%（30/31）， 高于參照組的71.0%（22/31）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.631， P=0.006<0.05）。分析組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.5%（2/31）， 低于參照組的35.5%（11/31）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.884， P=0.005<0.05）。印證了舒適護(hù)理的實(shí)際優(yōu)勢(shì)。

綜上所述， 在結(jié)腸癌術(shù)后化療患者中， 舒適護(hù)理可以提高其護(hù)理滿意度， 也能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生幾率， 該護(hù)理模式可作為結(jié)腸癌患者首選護(hù)理方案加以推廣。

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[收稿日期：2019-03-12]