優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在磁性藥物靶向治療腫瘤疾病中的臨床護(hù)理價(jià)值探討

程彩云

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在磁性藥物靶向治療腫瘤疾病中的臨床護(hù)理價(jià)值。方法 72例接受磁性藥物靶向治療同時(shí)留存有完整治療與護(hù)理干預(yù)信息的腫瘤疾病患者， 采用隨機(jī)拋擲硬幣方法分為對(duì)照組與觀察組， 每組36例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組治療期間并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%（2/36）， 顯著低于的22.2%（8/36）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為88.9%（32/36）， 顯著高于對(duì)照組的69.4%（25/36）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腫瘤疾病的磁性藥物靶向治療中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施， 能夠降低治療期間并發(fā)癥發(fā)生率， 并提升患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;磁性藥物靶向治療;腫瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.056

【Abstract】 Objective? ?To discuss the clinical nursing value of high-quality nursing intervention in magnetic drug targeting therapy for tumor diseases. Methods? ?A total of 72 tumor patients receiving magnetic drug targeting therapy while retaining complete information on treatment and nursing intervention were divided by coin-tossing method into control group and observation group， with 36 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received high-quality nursing intervention. The occurrence of complications during treatment and degree of satisfaction with nursing were compared between the two groups. Results? ?The incidence of complications during treatment was 5.6%（2/36） in the observation group， and that was significantly lower than 22.2%（8/36） in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The degree of satisfaction with nursing was 88.9%（32/36） in the observation group， and that was significantly higher than 69.4%（25/36） in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Introducing high-quality nursing intervention into magnetic drug targeted therapy for tumor diseases can reduce the incidence of complications during treatment and improve patients nursing satisfaction.

【Key words】 High-quality nursing; Magnetic drug targeting therapy; Tumor

腫瘤是指機(jī)體在各種致瘤因子作用下， 局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物， 根據(jù)新生物的細(xì)胞特性及對(duì)機(jī)體的危害性程度， 又將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。腫瘤， 尤其是惡性腫瘤， 是威脅人類生命健康的主要疾病， 近年來(lái)對(duì)于腫瘤疾病的臨床治療， 學(xué)術(shù)界提出了磁性藥物靶向干預(yù)方案， 該方法在臨床上得到了一定的認(rèn)可[1， 2]。靶向制劑是指凡能將治療藥物專一性地導(dǎo)向所需發(fā)揮作用的部位（靶區(qū)）， 而對(duì)非靶組織沒(méi)有或幾乎沒(méi)有相互作用的制劑[3]。在磁性藥物靶向治療的過(guò)程中， 為進(jìn)一步提高治療的有效性， 臨床上提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理輔助干預(yù)的建議， 并得到了廣泛的認(rèn)可。本文以72例接受磁性藥物靶向治療的腫瘤疾病患者作為研究對(duì)象， 旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在磁性藥物靶向治療腫瘤疾病患者中的臨床護(hù)理價(jià)值， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)2017年8月～2019年1月在本院接受磁性藥物靶向治療同時(shí)留存有完整治療與護(hù)理干預(yù)信息的72例腫瘤疾病患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料， 采用隨機(jī)拋擲硬幣方法將患者分為對(duì)照組與觀察組， 每組36例。觀察組中， 男20例， 女16例;平均年齡（66.35±3.20）歲， 平均病程（2.02±0.62）年， 平均體質(zhì)量（63.60±2.45）kg。

對(duì)照組中， 男21例， 女15例;平均年齡（66.70±3.25）歲， 平均病程（2.40±0.65）年， 平均體質(zhì)量（63.90±2.48）kg。兩組患者的一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：磁性藥物靶向治療前給予患者疾病知識(shí)與磁性藥物靶向治療注意事項(xiàng)講解， 根據(jù)科室護(hù)理規(guī)范與主治醫(yī)生的要求實(shí)施護(hù)理， 解答患者及其家屬的疑問(wèn)并指導(dǎo)患者用藥， 對(duì)患者治療過(guò)程中的特征進(jìn)行觀察與記錄， 對(duì)于異常情況及時(shí)上報(bào)， 并給予患者基礎(chǔ)心理安慰等。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。①組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。以自愿的方式組成專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組;優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組主要負(fù)責(zé)制定與實(shí)施具體的磁性藥物靶向治療護(hù)理干預(yù)計(jì)劃， 并對(duì)護(hù)理的結(jié)果進(jìn)行記錄、分析。②收集患者資料， 制定針對(duì)性的臨床護(hù)理方案。及時(shí)收集磁性藥物靶向治療患者的疾病信息， 隨后， 結(jié)合床邊觀察、組內(nèi)討論、文獻(xiàn)資料查閱等方式， 為每例患者制定一一對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理路徑方案;并將方案副本發(fā)放給患者或其家屬。③臨床護(hù)理措施。a.護(hù)患關(guān)系確定， 即為每例患者安排確定的護(hù)理人員， 護(hù)理人員通過(guò)自我介紹與患者建立起基本的相互信任、基本信息了解的和諧護(hù)患關(guān)系。b.遵照醫(yī)囑來(lái)指導(dǎo)磁性藥物靶向治療患者的用藥。護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)生開(kāi)具的藥物處方來(lái)指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療， 對(duì)患者在用藥上存在的不明確問(wèn)題進(jìn)行解答。c.情緒與個(gè)體護(hù)理需求滿足。部分患者由于存在較大的心理壓力， 因此， 常規(guī)的情緒疏導(dǎo)與疑惑解答仍然無(wú)法完全幫助患者形成良好的情緒狀態(tài);為此， 護(hù)理人員還需要進(jìn)一步實(shí)施移情護(hù)理干預(yù);即分散、轉(zhuǎn)移患者的注意力， 從而使得患者不再長(zhǎng)期困惑于疾病問(wèn)題。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 為滿足患者的個(gè)性化需求， 工作人員必須與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通以明確患者在護(hù)理上的需求， 并且在患者需求合理與條件滿足的情況下， 盡可能滿足患者的需求。d.按摩以及肢體護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)中醫(yī)穴位理論對(duì)患者進(jìn)行按摩干預(yù)， 同時(shí)， 幫助患者進(jìn)行必要的肢體活動(dòng)（如幫助患者適度伸屈上肢等）， 從而預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。此外， 在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員必須面帶微笑， 以和藹可親的態(tài)度面對(duì)患者， 對(duì)患者形成一種間接的鼓勵(lì)與心理暗示。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。治療期間并發(fā)癥主要包括嚴(yán)重脫發(fā)、皮膚瘙癢癥、甲溝炎、手足綜合征等。患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)以自制問(wèn)卷調(diào)查方式收集， 將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意3個(gè)評(píng)價(jià)級(jí)別， 護(hù)理滿意度=（滿意+十分滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組治療期間并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%（2/36）， 顯著低于的22.2%（8/36）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為88.9%（32/36）， 顯著高于對(duì)照組的69.4%（25/36）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

磁流體是一種被廣泛用于熱療、細(xì)胞分離、磁控血管內(nèi)磁性微球栓塞的固液相混的二相流體， 而在臨床上作為藥物的載體在磁性藥物靶向治療中具有較好的應(yīng)用價(jià)值[4]。采用磁性藥物靶向治療腫瘤疾病可以提高藥物藥效并在一定程度上減輕藥物的副作用[5]， 但在磁性藥物靶向治療中患者承受著巨大的心理與生理痛苦， 因此對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)十分必要[6]， 而采用磁性藥物靶向治療對(duì)于護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中， 科室所規(guī)定的護(hù)理服務(wù)規(guī)章制度是較為基礎(chǔ)的內(nèi)容， 與當(dāng)前患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升的要求以及磁性藥物靶向治療特殊護(hù)理需求（如針對(duì)性用藥護(hù)理、心理護(hù)理等）之間還存在一定的差距[7]。由于傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)難以完全滿足患者的需求， 在一定程度上加劇了護(hù)患矛盾。針對(duì)磁性藥物靶向治療患者的具體情況以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提升， 引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于全面提升磁性藥物靶向治療的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。在護(hù)理服務(wù)中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念能夠改進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量[8]。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%（2/36）， 顯著低于的22.2%（8/36）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為88.9%（32/36）， 顯著高于對(duì)照組的69.4%（25/36）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在磁性藥物靶向治療腫瘤疾病中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施， 能夠降低治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率， 并提升患者的護(hù)理滿意度。

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[收稿日期：2019-02-27]