醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新論述

文/山東莒縣人民醫(yī)院 朱立梅 申永紅

新時(shí)期國家加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革力度，醫(yī)院面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，在此情形下，各級(jí)各類醫(yī)院紛紛使出渾身解數(shù)加快自身改革創(chuàng)新步伐，以此順應(yīng)時(shí)代潮流。醫(yī)院檔案作為醫(yī)院發(fā)展歷程的見證者，擔(dān)負(fù)著為醫(yī)院長期可持續(xù)性發(fā)展提供依據(jù)和參考的作用，同樣也需要改革與創(chuàng)新，厘清工作中的制約因素，采取切實(shí)有效的措施，更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。

一、醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新的必要性

（一）檔案創(chuàng)新意識(shí)不足?，F(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展不單單是醫(yī)療診治水平的提高，它還需要有先進(jìn)的硬件設(shè)施，需要優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還需要與醫(yī)療診治相配套的人事管理、基建管理等綜合性的服務(wù)。而事實(shí)上，不少醫(yī)院或未設(shè)立專門的檔案管理科室，或檔案管理散漫，各行其是。有的醫(yī)院只是重視病歷檔案，而其他的人事、文書、基建等檔案尚未形成統(tǒng)一的管理。這樣的檔案管理難于發(fā)揮醫(yī)院檔案應(yīng)有的作用。因此，亟待樹立現(xiàn)代檔案管理意識(shí)。

（二）管理機(jī)制不健全。醫(yī)院檔案要想發(fā)揮效用，就必須有一套科學(xué)完善的管理機(jī)制。事實(shí)上，部分醫(yī)院尚未建立起與現(xiàn)代醫(yī)院管理相匹配的科學(xué)化的檔案管理機(jī)制，一方面，有的醫(yī)院沒有設(shè)立專門的檔案科室，即便是設(shè)立，也不能對(duì)全院的檔案實(shí)施統(tǒng)一的管理，各個(gè)科室各行其是，二者沒有從屬關(guān)系，從而使得整個(gè)醫(yī)院的檔案管理缺少層級(jí)協(xié)同，檔案管理形同虛設(shè)，效率自然而然無法發(fā)揮。

（三）專業(yè)人才缺乏。毋庸置疑，醫(yī)院檔案管理不同于公共檔案管理，檔案管理人員專業(yè)素養(yǎng)較低，從業(yè)人員更多的來自于醫(yī)院其他崗位，甚至有的還是辦公室或者其他崗位的兼職。由于多是半路出家，不少管理員缺少專業(yè)的技能，致使檔案管理嚴(yán)重滯后，難以為醫(yī)院的發(fā)展提供更多專業(yè)的服務(wù)。另一方面，醫(yī)院檔案較少對(duì)外開放，服務(wù)對(duì)象少，人員配置較少，難以引起決策層對(duì)檔案管理的重視，因此，優(yōu)秀的檔案人才很少引進(jìn)，也很少進(jìn)行檔案專業(yè)再培訓(xùn)。凡此種種，使得檔案從業(yè)人員檔案專業(yè)素養(yǎng)不高，對(duì)檔案管理工作難以引起興趣，工作缺少敬業(yè)精神，創(chuàng)新管理無從談起。

（四）重藏輕用。檔案之所以建檔，最終目的就在于利用，為醫(yī)院長期可持續(xù)性發(fā)展提供決策依據(jù)。而事實(shí)上，不少醫(yī)院在檔案的管理上卻存在一個(gè)嚴(yán)重的誤區(qū)，那就是重藏輕用。醫(yī)院檔案室、各個(gè)科室檔案堆積如山，整理得也井井有條，但是卻布滿灰塵，真可謂是藏在深閨人未知。一方面，上至醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層下至醫(yī)院普通檔案利用意識(shí)不濃厚，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)院檔案在醫(yī)療診治、醫(yī)院管理、基建等方面所起到的作用。另一方面，醫(yī)院檔案室服務(wù)意識(shí)不足，在紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔案等方面所作工作不夠，這在很大程度上也影響了醫(yī)院檔案的利用。

二、醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新路徑

（一）樹立檔案意識(shí)。現(xiàn)代醫(yī)院既有高水平的醫(yī)療技術(shù)人才，也有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施，還有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還有與醫(yī)療診治相配套的人事管理、基建管理等綜合性的服務(wù)。因此，各級(jí)各類醫(yī)院要舍得在醫(yī)院檔案建設(shè)上下力氣，特別是積極引導(dǎo)全院?jiǎn)T工樹立起先進(jìn)的檔案意識(shí)。一方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要開設(shè)專門的檔案科室，配置高水平的優(yōu)秀人才，引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備。一方面要構(gòu)建一套科學(xué)完善的管理機(jī)制，形成檔案的收集、整理與利用機(jī)制，能夠積極發(fā)揮檔案在醫(yī)院發(fā)展中的作用。

（二）構(gòu)建科學(xué)的管理機(jī)制。醫(yī)院的發(fā)展建立在完善的科學(xué)管理機(jī)制，同樣，醫(yī)院檔案要想發(fā)揮效用，就必須有一套科學(xué)完善的管理機(jī)制。一方面，院領(lǐng)導(dǎo)要從醫(yī)院全局出發(fā)建立一套有效的全院檔案收集、歸檔制度，確保全院上下一盤棋，使得全院病歷檔案、教學(xué)科研檔案、文書檔案、醫(yī)療設(shè)備檔案等能夠有機(jī)協(xié)調(diào)、歸一。另一方面，要建立起科學(xué)的人才培養(yǎng)機(jī)制，采取引進(jìn)來、走出去的方法引進(jìn)和培養(yǎng)優(yōu)秀的檔案管理人才，要堅(jiān)持人才繼續(xù)教育制度，為確保醫(yī)院長期可持續(xù)性發(fā)展提供決策依據(jù)，要建立起完善的服務(wù)機(jī)制，提高檔案利用服務(wù)水平，發(fā)揮其數(shù)據(jù)庫作用。

（三）增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。新的時(shí)期，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流，要改變?cè)械闹夭剌p用的思想認(rèn)識(shí)，樹立現(xiàn)代化的檔案管理意識(shí)，做好醫(yī)院各類檔案的開發(fā)利用，重點(diǎn)做好服務(wù)工作。為此，檔案管理人員要樹立服務(wù)意識(shí)，一切服從于醫(yī)院發(fā)展大局，堅(jiān)持學(xué)習(xí)，提升思想覺悟，要練好本領(lǐng)，掌握現(xiàn)代化的數(shù)字信息技術(shù)，要摒棄傳統(tǒng)的重藏輕用的思想認(rèn)識(shí)，把檔案的開發(fā)利用作為檔案管理工作的核心，創(chuàng)新服務(wù)方式，走進(jìn)各個(gè)科室，為廣大的醫(yī)務(wù)工作者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（四）強(qiáng)化人才建設(shè)?，F(xiàn)代化的醫(yī)院檔案管理體現(xiàn)在專業(yè)性與科學(xué)性兩個(gè)方面，而檔案的專業(yè)性、科學(xué)性需要高素質(zhì)的專業(yè)人才。信息技術(shù)時(shí)代，醫(yī)院檔案管理需要現(xiàn)代化的數(shù)字化、信息化、智能化技術(shù)，這就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視檔案管理人才的信息技術(shù)素養(yǎng)建設(shè)，要重視人才的培養(yǎng)，應(yīng)配置具有檔案管理專業(yè)背景的人才；制定完善的醫(yī)院檔案管理制度與規(guī)范，將檔案管理工作納入檔案管理績效考評(píng)體系，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新發(fā)展。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院檔案作為醫(yī)院發(fā)展歷程的見證者，擔(dān)負(fù)著為醫(yī)院長期可持續(xù)性發(fā)展提供依據(jù)和參考的作用，要厘清工作中的制約因素，采取切實(shí)有效的措施，實(shí)施創(chuàng)新管理，從而更好地為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。