醫(yī)院病案管理信息化體系建設(shè)中的問(wèn)題與對(duì)策

文/駐馬店確山縣人民醫(yī)院 周靜平

為了有效地適應(yīng)社會(huì)時(shí)代的發(fā)展需求，在醫(yī)院病案管理中加強(qiáng)信息化體系建設(shè)已是勢(shì)在必行，其可以在一定程度上提高醫(yī)院病案管理的工作效率和質(zhì)量。但是在實(shí)際的體系建設(shè)中，人們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其中可能存在問(wèn)題的重視，通過(guò)合理有效地應(yīng)用信息化技術(shù)來(lái)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

一、醫(yī)院病案管理信息化體系建設(shè)中存在的問(wèn)題

對(duì)于醫(yī)院病案信息化管理來(lái)說(shuō)，其主要是在科學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)上應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)、信息、數(shù)據(jù)等多樣化的信息管理模式來(lái)開(kāi)展，在一定程度上加強(qiáng)醫(yī)院病案的管理質(zhì)量。但是在實(shí)際的體系建設(shè)中，對(duì)于醫(yī)院病案信息化管理來(lái)說(shuō)，其仍然存在著一定的問(wèn)題。

（一）缺乏對(duì)醫(yī)院病案信息化管理的重視。當(dāng)前，我國(guó)科學(xué)技術(shù)已在不斷地發(fā)展，為了更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的潮流，各大醫(yī)院的工作模式也逐漸向信息化的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變。但是對(duì)于醫(yī)院病案的信息化管理工作來(lái)說(shuō)，大多數(shù)醫(yī)院仍沒(méi)有對(duì)此給予高度的重視，其大都將重心置于病情的治療中，對(duì)于病案的管理工作仍沒(méi)有很上心。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，由于病案管理部門并不是直接對(duì)外的經(jīng)營(yíng)部門，因此醫(yī)院對(duì)該部門的投資也沒(méi)有很到位，一些必需設(shè)備的缺乏則會(huì)直接影響到醫(yī)院病案信息化管理的開(kāi)展。

（二）軟件系統(tǒng)應(yīng)用不規(guī)范。對(duì)于醫(yī)院病案管理作業(yè)來(lái)說(shuō)，軟件系統(tǒng)的合理應(yīng)用是保障該項(xiàng)工作正常開(kāi)展的保障。但是，對(duì)于大多數(shù)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其在軟件系統(tǒng)應(yīng)用方面仍存在一定的問(wèn)題。一方面，工作人員的軟件系統(tǒng)應(yīng)用水平較低，由于醫(yī)院本身對(duì)病案管理工作沒(méi)有給予高度的重視，致使在軟件系統(tǒng)的應(yīng)用方面缺乏一些專業(yè)性的人才。另一方面，對(duì)于醫(yī)院病案信息化管理系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，其相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)也較難統(tǒng)一，使得工作人員不能對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估，如若醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不能形成統(tǒng)一的管理流程，則無(wú)法為醫(yī)院病案信息化管理工作提供良好的條件。

（三）病案管理數(shù)據(jù)的安全性問(wèn)題。在應(yīng)用信息化技術(shù)開(kāi)展病案數(shù)據(jù)管理時(shí)，數(shù)據(jù)資料的安全性問(wèn)題是其中的一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。其一，對(duì)于醫(yī)院病人的病歷來(lái)說(shuō)，其是患者進(jìn)行正常診療的一個(gè)記錄和反映，但作為醫(yī)務(wù)人員，其有義務(wù)保護(hù)病人的隱私，使其不泄露。其二，在病案信息化管理中，常常會(huì)發(fā)生服務(wù)器損壞從而造成資料丟失的情況，或者黑客攻擊盜取相關(guān)資料等，這些都是目前病案信息化管理中存在的安全性隱患問(wèn)題，應(yīng)引起人們的重視。

二、優(yōu)化醫(yī)院病案信息化管理的有效對(duì)策

通過(guò)分析當(dāng)前醫(yī)院病案管理信息化體系建設(shè)中存在的問(wèn)題，從而使人們認(rèn)識(shí)到完善醫(yī)院病案管理信息化體系建設(shè)的重要性。隨著我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與技術(shù)的不斷進(jìn)步，完善的病案管理模式能夠在一定程度上提高醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)質(zhì)量。

（一）全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院病案信息化管理的認(rèn)識(shí)。在進(jìn)行醫(yī)院病案管理信息化體系建設(shè)的過(guò)程中，人們應(yīng)首先加強(qiáng)對(duì)這方面的認(rèn)識(shí)與關(guān)注，充分了解病案信息化管理的重要性，在此前提下，各大醫(yī)院才能進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)病案管理信息化體系建設(shè)的投入力度。對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)，完善的病案管理有利于人們更好地開(kāi)展工作，通過(guò)提高病案管理的工作效率來(lái)進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的綜合發(fā)展。因此，在實(shí)際作業(yè)過(guò)程中，各大醫(yī)院可加強(qiáng)對(duì)此方面的宣傳力度，全面提倡信息化的病案管理。

（二）優(yōu)化軟件系統(tǒng)的應(yīng)用體系。為了充分發(fā)揮醫(yī)院病案信息化管理的作用，首先需要從信息化管理所需的軟件系統(tǒng)出發(fā)，如在實(shí)際工作過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)軟件系統(tǒng)的維護(hù)與更新，以保證軟件系統(tǒng)的先進(jìn)化。在確認(rèn)軟件系統(tǒng)完備的情況下，各大醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)信息化應(yīng)用人才的重視，以確保工作人員具備一定的技術(shù)水平，從而保障病案信息化管理工作可以有效地開(kāi)展。對(duì)于整項(xiàng)工作來(lái)說(shuō)，其側(cè)重于應(yīng)用信息處理技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的結(jié)合，從而利于對(duì)病案資料進(jìn)行統(tǒng)一的收集與歸檔。此外，在信息化管理體系中，有效的檢索平臺(tái)可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)病案管理資料的共享，并在一定程度上保障了病案管理信息化體系建設(shè)的規(guī)范化，進(jìn)一步便利了病案管理信息處理。

（三）保障病案資料的安全性。在醫(yī)院病案管理信息化體系的建設(shè)中，保障病案資料的安全性是其中的基礎(chǔ)性條件。因此，在實(shí)際的體系建設(shè)中，醫(yī)院方需要從安全角度出發(fā)對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)相應(yīng)的安全性保障，如對(duì)信息系統(tǒng)的防火墻進(jìn)行技術(shù)性處理，并在保管病案資料時(shí)，對(duì)這些數(shù)據(jù)設(shè)置一定的權(quán)限訪問(wèn)或者是密碼輸入，由此來(lái)加強(qiáng)對(duì)病案資料安全性的管理。在應(yīng)用信息化技術(shù)進(jìn)行相關(guān)資料的管理工作時(shí)，采取有效的措施保證資料的安全性顯得至關(guān)重要，其可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)病案信息化管理的安全可靠性能。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在進(jìn)行醫(yī)院病案管理信息化體系建設(shè)的過(guò)程中，人們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其中可能存在問(wèn)題的重視，并在實(shí)際工作中采取有效的措施加以改善，旨在促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療單位的可持續(xù)性發(fā)展。