醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)研究

史洋

摘要：醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作主要包括績(jī)效審計(jì)、工程審計(jì)、內(nèi)部控制審計(jì)等幾方面內(nèi)容，是醫(yī)院工程順利進(jìn)行以及醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵，因此，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院工程的實(shí)際情況，積極做好醫(yī)院工程的內(nèi)部審計(jì)工作，滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。文章主要對(duì)醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院工程;內(nèi)部審計(jì);研究

一直以來，內(nèi)部審計(jì)工作是影響醫(yī)院工程穩(wěn)定進(jìn)行的關(guān)鍵性因素，尤其是內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)施的過程中，如果控制不得當(dāng)?shù)脑挘苋菀资艿狡渌矫嬉蛩氐挠绊?，進(jìn)而影響到醫(yī)院工程的順利實(shí)施。在從當(dāng)今醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作情況分析中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)審計(jì)職能的缺失、內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量不高、審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)的不足等幾方面問題，會(huì)直接影響到醫(yī)院工程的順利發(fā)展。對(duì)此應(yīng)采取有效的控制措施，全面提升醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量，保證醫(yī)院工程的順利實(shí)施。

一、醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作中存在的問題

為了滿足醫(yī)院的快速發(fā)展，醫(yī)院工程的開展也在不斷進(jìn)行著，在醫(yī)院工程開展之際，需要做好相關(guān)的內(nèi)部審計(jì)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院工程開展過程中所存在的風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行具體的分析，從而保證醫(yī)院工程能順利實(shí)施。一旦內(nèi)部審計(jì)工作出現(xiàn)問題，將無法更全面地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院工程中所存在的一些風(fēng)險(xiǎn)，主要對(duì)醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作中存在的問題進(jìn)行分析。

（一）審計(jì)職能的缺失

內(nèi)部審計(jì)工作是保證醫(yī)院工程順利進(jìn)行的關(guān)鍵所在，因此，要保證醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作的有效性，則需要結(jié)合醫(yī)院工程的實(shí)際情況，明確審計(jì)職能，進(jìn)而發(fā)揮出內(nèi)部審計(jì)的效能。然而，從現(xiàn)階段醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)情況來分析，審計(jì)職能缺失直接影響到醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作的順利實(shí)施，甚至為醫(yī)院工程的發(fā)展埋下諸多隱患。例如，審計(jì)部門職責(zé)的缺失，導(dǎo)致在內(nèi)部審計(jì)工作中對(duì)自身的工作定位不準(zhǔn)確，甚至受到其他因素的影響，如其他部門或?qū)徲?jì)人員兼職其他崗位工作等，使得內(nèi)部審計(jì)缺乏一定的獨(dú)立性，影響職能的發(fā)揮，更不利于內(nèi)部審計(jì)工作的順利實(shí)施。而且，在職責(zé)不明確的情況下，一旦出現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)問題，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)推卸責(zé)任的現(xiàn)象，找不到相關(guān)負(fù)責(zé)人，進(jìn)而影響到醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)的整體工作質(zhì)量。

（二）內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量不高

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)院的發(fā)展也極為迅速，醫(yī)院工程則是醫(yī)院發(fā)展中必不可少的內(nèi)容，通過醫(yī)院工程的開展?jié)M足醫(yī)院的發(fā)展需求。為了保證醫(yī)院工程的順利進(jìn)行，則需要做好醫(yī)院工程的內(nèi)部審計(jì)工作，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。從現(xiàn)階段醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作的實(shí)際情況來分析，由于受到多種因素的影響，導(dǎo)致一些醫(yī)院工程的內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量不高，甚至?xí)哟罅藢徲?jì)風(fēng)險(xiǎn)，不利于醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作的順利實(shí)施，甚至影響到醫(yī)院的發(fā)展。例如，在醫(yī)院工程相關(guān)資料收集、傳輸、整理、分析的過程中，由于內(nèi)部審計(jì)工作不到位，未能對(duì)各項(xiàng)資料展開全面的分析，尤其是在傳輸?shù)倪^程中可能出現(xiàn)材料丟失的現(xiàn)象，進(jìn)而產(chǎn)生較為嚴(yán)重的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，從而影響到醫(yī)院工程的順利實(shí)施。

（三）審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)的不足

通常內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)施的過程中，會(huì)根據(jù)醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)的需求加強(qiáng)審計(jì)隊(duì)伍的建設(shè)，高水平的審計(jì)隊(duì)伍可以大幅度提升醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)中卻存在很多問題，尤其是對(duì)審計(jì)人員業(yè)務(wù)水平、專業(yè)技能等方面缺乏重視，使得崗位人員的綜合素質(zhì)水平達(dá)不到要求，進(jìn)而影響到醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量。

二、醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)的幾點(diǎn)措施研究

在新時(shí)期，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院工程的實(shí)際情況，積極做好醫(yī)院工程的內(nèi)部審計(jì)工作，并通過有效的內(nèi)部審計(jì)工作及時(shí)發(fā)現(xiàn)工程中所存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患，以便于采取針對(duì)性的控制措施，結(jié)合以上所提出的幾方面問題，本文主要對(duì)幾方面措施進(jìn)行分析。

（一）明確內(nèi)部審計(jì)職能

通過以上的分析，在當(dāng)前很多醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)的工作中，由于受到多種因素的影響，使得工程內(nèi)部審計(jì)出現(xiàn)不同程度的影響，尤其是內(nèi)部審計(jì)職能的不明確，會(huì)直接影響到內(nèi)部審計(jì)工作效率。對(duì)此，應(yīng)明確內(nèi)部審計(jì)的職能，才能保證內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量。首先，應(yīng)掌握內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)涵，醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作主要是為了提升管理水平、促進(jìn)醫(yī)院完善治理以及提升服務(wù)能力為目的，并具有降低項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)、提升項(xiàng)目管理水平的作用，這是醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作實(shí)施的主要目標(biāo)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作可以通過多種形式開展，如加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的宣傳、擴(kuò)大內(nèi)部審計(jì)影響力等，對(duì)內(nèi)部審計(jì)的職能進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。其次，應(yīng)明確內(nèi)部審計(jì)宣傳工作規(guī)，如，定期開展內(nèi)部審計(jì)相關(guān)宣傳工作，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，通過開展多形式、多渠道、多層次等方式進(jìn)行宣傳，保證內(nèi)部審計(jì)宣傳工作的全面性。第三，內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院工程的主管部門、醫(yī)院決策者等相互之間進(jìn)行交流和溝通，以便于更全面的了解和掌握醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)的職能以及明確內(nèi)部審計(jì)的目標(biāo)和掌握其內(nèi)涵，保證醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的有效實(shí)施。醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作的開展應(yīng)具有一定的獨(dú)立性，避免受到其他部門的干擾或影響，并積極改善審計(jì)環(huán)境，避免出現(xiàn)職能交叉被動(dòng)越位的現(xiàn)象發(fā)生，進(jìn)一步保證醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)的有效性。

（二）加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，提升審計(jì)質(zhì)量

醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量直接影響到工程的發(fā)展，審計(jì)質(zhì)量是內(nèi)部審計(jì)的生命線，因此，應(yīng)確保審計(jì)質(zhì)量才能將內(nèi)部審計(jì)的作用充分發(fā)揮出來。應(yīng)通過加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督的方式，不斷提升審計(jì)質(zhì)量，保證醫(yī)院工程的順利實(shí)施。首先，醫(yī)院在發(fā)展的過程中，應(yīng)注重提高標(biāo)準(zhǔn)，尤其是在審計(jì)方面應(yīng)重視內(nèi)部審計(jì)的綜合監(jiān)督，同時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考察內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、信譽(yù)以及工程師的職業(yè)能力等，選擇優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的審計(jì)機(jī)構(gòu)，不斷提高醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量。其次，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工程過程的審計(jì)監(jiān)督，可以結(jié)合工程的實(shí)際開展情況，建立相關(guān)的業(yè)績(jī)檔案，并對(duì)復(fù)核審計(jì)結(jié)果、審計(jì)跟蹤報(bào)告、審計(jì)方案等進(jìn)行全面的考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)的問題所在，并采取有效的改進(jìn)措施，保證醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)工程審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)

通過以上分析，在當(dāng)前醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作中，由于工程審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)的不足，直接影響到醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量，而且，醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)是以人為本開展的，因此，應(yīng)加強(qiáng)工程審計(jì)隊(duì)伍的建設(shè)，不斷提升醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量。首先，應(yīng)提升醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作人員的審計(jì)責(zé)任能力，在新時(shí)期，只有不斷提升審計(jì)能力，才能滿足內(nèi)部審計(jì)崗位技能要求。其次，應(yīng)不斷提升管理能力，管理能力是內(nèi)部審計(jì)的重要組成部分，更是增強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)與社會(huì)審計(jì)機(jī)構(gòu)協(xié)同性的關(guān)鍵性因素，而管理主要是社會(huì)審計(jì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的管理，進(jìn)而保證醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作的有效進(jìn)行。最后，應(yīng)全面提升服務(wù)意識(shí)，內(nèi)部審計(jì)工作是為醫(yī)院工程發(fā)展所服務(wù)的，因此，要從服務(wù)管理的視角下結(jié)合醫(yī)院工程的實(shí)際，合理開展醫(yī)院工程的審計(jì)工作，保證工程項(xiàng)目的有序進(jìn)行。另外，為了進(jìn)一步強(qiáng)化工程審計(jì)隊(duì)伍建設(shè)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)人員的激勵(lì)，可以根據(jù)實(shí)際工作情況制定有效的激勵(lì)措施，不僅可以使醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)人員獲取崗位成就感、滿足感，同時(shí)也能夠?qū)徲?jì)人員的最大效能發(fā)揮出來，充分體現(xiàn)出內(nèi)部審計(jì)人員自身的價(jià)值，進(jìn)而達(dá)到提升醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量的目的。

三、總結(jié)

綜上所述，在醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作中，由于受到多種因素的影響，使得醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量不高，甚至影響到醫(yī)院工程的順利發(fā)展。而內(nèi)部審計(jì)作為醫(yī)院工程的關(guān)鍵，審計(jì)工作中的問題也會(huì)制約醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。在本文的研究中，筆者主要針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作中存在的問題以及相關(guān)的策略進(jìn)行具體分析，希望能夠提升醫(yī)院工程內(nèi)部審計(jì)工作，提高內(nèi)部控制審計(jì)、績(jī)效審計(jì)、工程審計(jì)的水平，為醫(yī)院工程的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶暉.經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)工程內(nèi)部審計(jì)研究[J].納稅，2018（24）.

[2]趙琨浩，李樹勛，白鶴.加強(qiáng)醫(yī)院改擴(kuò)建工程內(nèi)部審計(jì)提高醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)效益[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（84）.

[3]開喆，昂慧，趙辭瑤，顧晨.經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)工程內(nèi)部審計(jì)的探討[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2017（01）.

[4]李佐紅，陳祥赟，王娟，吳雪暉.淺議醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計(jì)的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國(guó)管理信息化，2016（24）.

[5]程敏.淺談醫(yī)院基建工程內(nèi)部審計(jì)的依據(jù)、方法及內(nèi)容[J].科學(xué)咨詢（科技·管理），2016（04）.

[6]黃丹青.內(nèi)部審計(jì)外部化背景下公立醫(yī)院工程項(xiàng)目審計(jì)質(zhì)量控制研究[J].企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2015（24）.

（作者單位：延安大學(xué)附屬醫(yī)院）