胡鈺
天氣漸涼,不少患心腦血管疾病的老年患者又開始了他們的活血化淤之旅。這不,曾經(jīng)患有腦梗塞的李婆婆便要求醫(yī)生開了些具有活血化淤作用的中成藥進(jìn)行輸注,聽說這樣還可以讓血管更健康。需要輸液的人很多,李婆婆掛上輸液的時(shí)間也因此晚了些。眼看著快到孫子放學(xué)時(shí)間了,輸液瓶里的藥卻有一大半。為了不影響待會(huì)兒接孫子放學(xué),李婆婆決定把輸液速度調(diào)快,想到只是調(diào)節(jié)一下輸液器也不是什么難事,便自己動(dòng)手把滴速調(diào)快了。
沒過一會(huì)兒,李婆婆開始出現(xiàn)心慌、冒冷汗、發(fā)抖的癥狀,周圍人見此情況趕緊叫來輸液護(hù)士。護(hù)士趕過來一看,這滴速,要命呀!
護(hù)士一邊調(diào)慢滴速,一邊為李婆婆介紹相關(guān)知識(shí)——
靜脈輸液能讓藥物直接進(jìn)入血液,具有起效快的特點(diǎn),但它卻又是公認(rèn)最危險(xiǎn)的給藥方式。大多數(shù)人都對(duì)輸液滴速不以為然,覺得反正都是要輸?shù)窖芾锏?,快一點(diǎn)兒可能藥效還會(huì)更強(qiáng)、更好。實(shí)際上,輸液的速度是根據(jù)藥物的特點(diǎn)和安全性設(shè)置的,并不能隨意更改。有些藥物可以快速滴,但更多的藥物需要慢滴才安全。滴速快慢,由專業(yè)人士來控制才靠譜!
滴速過快可能對(duì)人體造成以下傷害:
1.輸液時(shí)血管水液量增多,如果緩慢輸液,身體能有一個(gè)適應(yīng)過程,比如由腎臟將過多的水變成尿液排泄出去,來維持血管內(nèi)的水液平衡。但當(dāng)?shù)嗡偻蝗徽{(diào)快,意味著短時(shí)間內(nèi)有大量的液體進(jìn)入到血管,身體來不及調(diào)整,輸入靜脈的液體隨血液循環(huán)進(jìn)入心臟,心臟就必須花更大的力氣把這些液體泵出去,加重了心臟負(fù)荷。年輕力壯者尚可承受,但如果是體弱多病且本身就有心腦血管疾病的人或者是小孩子,他們的心臟可能就頂不住了,輕則心跳加快,重則心臟衰竭甚至丟掉生命。
2.有些藥物本身就對(duì)血管有刺激性,如果大量藥液進(jìn)入血管,在高濃度的情況下,刺激作用更強(qiáng),會(huì)增加發(fā)生靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)或加重靜脈炎的程度。
3.由于制劑工藝的原因,輸液里總會(huì)有一些消除不掉的異類物質(zhì),如果輸注入體內(nèi),這些物質(zhì)就會(huì)遭到身體的排異,從而引起輸液反應(yīng)。因此,在制備輸液的過程中都有明確的規(guī)定,要求這些異類物質(zhì)的含量不超過某一個(gè)數(shù)值。但如果輸液過快,無形就增加了這些異類物質(zhì)同時(shí)聚在一起的機(jī)會(huì),導(dǎo)致輸液反應(yīng),比如發(fā)熱、過敏等。
4.還有一些藥物自身的原因,在輸液過快時(shí)會(huì)使人體出現(xiàn)一系列身體不適的反應(yīng)。比如氯化鉀,無論是配藥還是滴速,都有嚴(yán)格要求,如果輸注過快,容易引起心律失常,甚至心臟驟停。大家較為熟悉的左氧氟沙星滴速過快容易引起不同程度的惡心、嘔吐、顏面潮紅等反應(yīng)。因此,在使用左氧氟沙星治療時(shí)千萬不要圖快。而且輸注完之后也不要急著去到戶外,因?yàn)樽笱醴承怯泄饷舾行?yīng),陽光暴曬可能導(dǎo)致皮膚反應(yīng)或皮膚損傷。
通過護(hù)士調(diào)慢輸液速度等操作,李婆婆的不適逐漸減輕。在了解到這些關(guān)于輸液的科普知識(shí)之后,李婆婆倒吸了一口冷氣,并保證以后再也不會(huì)胡亂調(diào)輸液滴速。