營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)大面積燒傷植皮患者康復(fù)效果的影響

李靜

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院 224000）

【關(guān)鍵字】營(yíng)養(yǎng)護(hù)理；大面積燒傷；植皮；康復(fù)效果

大面積燒傷通常是指燒傷面積高達(dá)50%、燒傷程度為Ⅲ度。該類患者的燒傷面積過(guò)大且病情易迅速發(fā)展，進(jìn)而引起一系列的并發(fā)癥[1]。若沒(méi)有及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致患者皮膚大面積壞死，甚至危及患者生命[2]。此外燒傷患者的身體和心理都將受到嚴(yán)重影響，部分患者會(huì)由于自卑進(jìn)而產(chǎn)生負(fù)面、消極的態(tài)度。因此該疾病已經(jīng)引發(fā)了各界人士的關(guān)注。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選擇我院 2018年6月～2019年6月1年內(nèi)接收的大面積燒傷植皮患者，并隨機(jī)抽選20 名作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足大面積燒傷且需植皮。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其它重大疾病史患者。將所有患者按照護(hù)理方法的不同，隨機(jī)分為對(duì)照組（10 例，使用常規(guī)方法護(hù)理男性 7 名，女性 3 名平均年齡 28.35±2.55 歲）和觀察組（10 例，使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理男性 8 名，女性 2 名平均年齡 27.42±3.25 歲）。對(duì)兩組患者在護(hù)理完成后的效果進(jìn)行收集和分析，同時(shí)對(duì)比兩組患者的康復(fù)情況，患者滿意情況。后分析患者的一般資料，數(shù)據(jù)差異不明顯，因此差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。上述患者完全知曉本次研究并簽署知情書，我院倫理委員會(huì)也知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理。（1）用藥護(hù)理：給患者詳細(xì)介紹藥物的使用方法和劑量，以及告知患者服用藥物的必要性。（使用抗生素類藥物進(jìn)行消炎，以及止痛藥）。（2）日常護(hù)理：仔細(xì)觀察患者的呼吸，血壓，脈搏，體溫等情況，并記錄上述指標(biāo)。（3）常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者出現(xiàn)的任何異常情況及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，并及時(shí)處理。

1.2.2 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，方法如下：（1）建立專業(yè)化的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理培訓(xùn)小組：醫(yī)院成立一只由專業(yè)的護(hù)士長(zhǎng)，科室骨干醫(yī)生，營(yíng)養(yǎng)師，護(hù)理檢查組構(gòu)成的隊(duì)伍。從而針對(duì)性地對(duì)燒傷患者進(jìn)行治療，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)師需要根據(jù)患者的基本情況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。（2）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：針對(duì)不同患者的實(shí)際情況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，根據(jù)不同的日常生活習(xí)慣，制定個(gè)性化的方案。根據(jù)患者的身體情況合理搭配膳食，選擇富含維生素以及清淡的食物。（3）營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液：對(duì)于無(wú)法主動(dòng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的患者，予靜脈補(bǔ)液方式被動(dòng)補(bǔ)給。（4）病友相互鼓勵(lì)模式：通過(guò)病友之間的互相鼓勵(lì)以及相互交流，一方面是增強(qiáng)了雙方的自信心，另一方面則是通過(guò)雙方的交流從而了解到更為全面和廣泛的疾病治療知識(shí)。（5）健康宣傳護(hù)理：對(duì)每位患者進(jìn)行燒傷知識(shí)講解以及后期的治療方法盡量安撫患者，同時(shí)制定疾病知識(shí)手冊(cè)。（6）心理護(hù)理：盡量安撫患者，消除其恐懼心理和焦慮心理。此外讓家屬陪伴患者，可以更好的讓患者感覺(jué)到溫暖，使患者堅(jiān)定戰(zhàn)勝病魔的決心。我院護(hù)理人員也需要鼓勵(lì)患者，并且要多和患者交流。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理完成后需觀察兩組患者康復(fù)情況，患者滿意情況并對(duì)其進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0 軟件并對(duì)其進(jìn)行分析，計(jì)量資料用 t 和“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料用卡方和%表示，P＜0.05 表示數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的康復(fù)情況，患者滿意情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此有可比性。（P＜0.05）具體數(shù)據(jù)如下表：

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3 討論

基于病情的嚴(yán)重性以及治療的難度性，除了基礎(chǔ)的手術(shù)治療之外，術(shù)后的恢復(fù)、護(hù)理也顯得非常重要[3]。若患者在手術(shù)后期沒(méi)有進(jìn)行有效地護(hù)理則會(huì)導(dǎo)致病情加重。通過(guò)早期的有效護(hù)理可以改善患者病情進(jìn)一步提升疾病的治療率。因此本文則重點(diǎn)探討了營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)大面積燒傷植皮患者康復(fù)效果的影響。

本文對(duì)照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，此種護(hù)理方法較為單一，在常規(guī)護(hù)理模式下僅僅給患者提供了基礎(chǔ)的日常護(hù)理（藥物護(hù)理，常規(guī)護(hù)理）其效果不明顯，因此進(jìn)一步增加了治療的難度。10 例患者在術(shù)后接受的護(hù)理內(nèi)容較為單一同時(shí)也缺乏針對(duì)性，沒(méi)有做到對(duì)癥下藥，患者在術(shù)后的恢復(fù)情況較差。此外缺少對(duì)患者及其家屬在健康知識(shí)方面的指導(dǎo)，從而進(jìn)一步影響了患者后期的恢復(fù)[4]。更重要的是10 例患者在護(hù)理后期，其各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有得到明顯改善，患者后期的疾病治療率，患者滿意度都較低。同時(shí)該類患者受疾病的影響主動(dòng)補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)的能力較差，而傳統(tǒng)的護(hù)理模式缺失該項(xiàng)護(hù)理所以不適用于此疾病，迫切需要探索新的護(hù)理方法。

研究數(shù)據(jù)表明，使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理模式不僅提高了疾病的治療率也提升了患者的滿意度。此種護(hù)理方式對(duì)患者的病情進(jìn)行了合理的分析且確立了清晰的治療方案。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行了全方位的心理輔導(dǎo)，患者在后期的護(hù)理中配合度較高，所以后期的恢復(fù)較為明顯，進(jìn)一步改善了患者的生活質(zhì)量。觀察組10 名患者均使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理模式，主要是針對(duì)根據(jù)患者病情制定了全方位的護(hù)理模式，同時(shí)燒傷患者容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙等情況所以在治療過(guò)程中對(duì)此進(jìn)行了重點(diǎn)護(hù)理。燒傷患者大多會(huì)出現(xiàn)自卑、抑郁等情況因此對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)非常重要。上述護(hù)理措施都對(duì)改善患者的病情起到了明顯作用，本文數(shù)據(jù)也表明觀察組患者在康復(fù)情況、患者滿意情況都明顯優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組。

綜上所述，在對(duì)大面積燒傷植皮患者治療時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)護(hù)理康復(fù)情況較好，患者的滿意度較高，有使用價(jià)值！