郭剛
(江蘇省張家港市第一人民醫(yī)院 215600)
在臨床上,腦血管疾病中最常見(jiàn)的癥狀是后循環(huán)缺血,導(dǎo)致該病癥發(fā)病因素較多,主要影響因素有生活方式、遺傳、腦血栓、動(dòng)脈粥樣硬化等[1]。臨床癥狀為Homer 綜合征、嘔吐、喪失意識(shí)、四肢無(wú)力、頭暈?zāi)垦5?,在檢查時(shí)聯(lián)合經(jīng)顱多普勒超聲、MRI、CT 血管造影,能夠進(jìn)行確診。馬來(lái)酸桂哌齊特是一種鈣離子阻滯劑,其主要用于改善患者顱腦缺血情況、微循環(huán)情況、降低血管黏度、降低血管內(nèi)阻力、增加心腦血管血流量。本次研究主要分析在治療后循環(huán)缺血患者時(shí)應(yīng)用馬來(lái)酸桂哌齊特的臨床效果,具體報(bào)告如下。
1.1 基線資料 采取我院在2017年1月到2018年10月期間,共收治85 例后循環(huán)缺血患者作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)1 組(n=43)和實(shí)驗(yàn) 2 組(n=42)。男性患者 52 例,女性患者 33 例,最高年齡為 60 歲,最低年齡為 45 歲,平均年齡為(50.1±2.4)歲,所有患者均滿足《中國(guó)后循環(huán)缺血的專(zhuān)家共識(shí)》診斷標(biāo)準(zhǔn),排除高血壓疾病患者、重度心臟病患者、嚴(yán)重肝腎損傷患者,本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者及家屬均已知曉本次研究?jī)?nèi)容,已在知情同意書(shū)上簽字。對(duì)比兩組患者年齡、性別等臨床資料,并無(wú)明顯差異性,P>0.05,可對(duì)比。
1.2 方法 實(shí)驗(yàn)1 組:實(shí)施常規(guī)性藥物進(jìn)行治療,給予患者每天口服100mg 阿司匹林腸溶片和20mg 阿托伐他汀鈣片,持續(xù)服用1個(gè)療程時(shí)間,即14 天。實(shí)驗(yàn)2 組:基于實(shí)驗(yàn)1 組治療方式之上,再加入馬來(lái)酸桂哌齊特進(jìn)行治療,將生理鹽水500mL 與馬來(lái)酸桂哌齊特注射液進(jìn)行混合,采取靜脈滴注方式,滴注1.5h~2h,持續(xù)服用1 個(gè)療程時(shí)間,即 14 天[2]。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者臨床治療有效率。
1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用我國(guó)腦血管病會(huì)議所制定的《腦卒中神經(jīng)缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)進(jìn)行評(píng)分,其中治療有效率總共分為三種,即無(wú)效、一般以及顯效。顯效是指患者神經(jīng)缺損程度分值下降率達(dá)到45%以上;一般是指患者神經(jīng)缺損程度分值下降率為18%~45%,且臨床癥狀在一定程度上已得到緩解;無(wú)效是指患者神經(jīng)缺損程度分值下降率為18%,或者處于上升趨勢(shì),在臨床上癥狀并無(wú)得到明顯改善,甚至出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象。治療總有效率=(一般+顯效)÷n(例數(shù))×100%。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué) 本次數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 進(jìn)行分析,以百分率(%)來(lái)表示計(jì)數(shù)資料,以X2值來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn),P 值小于0.05,有明顯差異性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)比兩組患者臨床治療有效率 實(shí)驗(yàn)2 組患者治療總有效率為88.1%,明顯高于實(shí)驗(yàn) 1 組 65.1%,2 組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異明顯,P 值小于0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。
?
據(jù)相關(guān)研究顯示,導(dǎo)致后循環(huán)缺血的發(fā)病因素比較復(fù)雜,其中主要的影響因素有以下幾種:(1)動(dòng)脈粥樣硬化,特別是由于顱內(nèi)起始端所導(dǎo)致的硬化,會(huì)造成血流量降低、大動(dòng)脈狹窄現(xiàn)象出現(xiàn);(2)腦血管栓塞,大約為后循環(huán)缺血40%,會(huì)導(dǎo)致血管出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象,而由于血管中血液流通不通暢,故而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性眩暈現(xiàn)象;(3)穿支小動(dòng)脈發(fā)生病變,大多數(shù)發(fā)生在丘腦、中腦以及橋腦區(qū)域,從而導(dǎo)致動(dòng)脈供血存在不足以及發(fā)生缺血性病變。
馬來(lái)酸桂哌齊特是一種鈣離子阻滯劑,其主要用于改善患者顱腦缺血情況、微循環(huán)情況、降低血管黏度、降低血管內(nèi)阻力、增加心腦血管血流量。主要用于臨床上治療:①周血管疾病,其中包括下肢動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎等;②心血管疾病,其中包括心肌梗死、心絞痛以及冠心病等;③腦血管疾病,由血栓和腦血管所引發(fā)的各種腦動(dòng)脈硬化[3]。
本次研究數(shù)據(jù)顯示,實(shí)驗(yàn)2 組患者治療總有效率為88.1%,明顯高于實(shí)驗(yàn) 1 組 65.1%,2 組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異明顯,P 值小于 0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,在治療后循環(huán)缺血患者時(shí)應(yīng)用馬來(lái)酸桂哌齊特,有明顯治療效果,促使患者生存質(zhì)量得到提高,具有臨床價(jià)值,應(yīng)當(dāng)廣泛推廣應(yīng)用。