妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護理探析

劉 爽

（北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平分院產(chǎn)科，遼寧 沈陽 110000）

妊娠高血壓綜合征會對產(chǎn)婦和胎兒的健康造成一定程度的影響，所以孕婦需要了解其中的不良影響，積極配合治療和控制，是妊娠期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致血管出現(xiàn)痙攣，而影響胎兒正常發(fā)育[1]。對于妊高征產(chǎn)婦來說，發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)后出血的幾率高于正常產(chǎn)婦，所以有必要對其實施綜合護理干預(yù)，為產(chǎn)婦和新生兒生命安全提供保障[2]。本次研究將本院中2017年1月～2019年1月間收治的80例高血壓腦出血產(chǎn)婦作為研究對象，分析妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護理模式，將成果歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集80例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床數(shù)據(jù)，時間為2017年1月～2019年1月，隨機分為實驗組（40例）和對照組（40例）。實驗組產(chǎn)婦的年齡介于22～35歲范圍內(nèi)，平均年齡（28.1±2.5）歲，對照組產(chǎn)婦的年齡介于20～37歲范圍內(nèi)，平均年齡（29.3±2.9）歲。其中包含43例初產(chǎn)婦（5 3.7 5%）、3 7例經(jīng)產(chǎn)婦（46.25%）。對比產(chǎn)婦的年齡、性別等基本資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，包含監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征、觀察陰道出血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理等。實驗組產(chǎn)婦實施綜合護理干預(yù)：

（1）告知產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因和護理方式，提高其對自身情況的了解程度，并對其心理狀態(tài)進行觀察，及時給予相應(yīng)疏導(dǎo)和安慰，多講解產(chǎn)后護理知識和新生兒護理知識，分散產(chǎn)婦注意力的同時，提高治療依從性。

（2）定期對其子宮進行按摩并加強監(jiān)測工作，促使惡露盡快排出，針對子宮收縮不良的產(chǎn)婦，應(yīng)增加按摩頻率直到宮縮正常為止，盡早讓新生兒和產(chǎn)婦進行皮膚接觸和吮吸，加速泌乳的同時幫助子宮收縮，降低出血量。

（3）定期對其陰道進行清潔護理，若血液在陰道長時間粘附就可能導(dǎo)致感染，所以需要做好清潔和消毒工作，告知產(chǎn)婦需要保持外陰的干燥并勤換內(nèi)褲，有效降低感染發(fā)生率。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組產(chǎn)婦的止血時間和出血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進行本次研究數(shù)據(jù)分析，其中止血時間和出血量資料以表示，進行t檢驗，結(jié)果中x2值應(yīng)用于檢驗經(jīng)、初產(chǎn)婦比例計數(shù)資料，通過P＜0.05表明研究成果中統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

（1）本次研究成果顯示，在止血時間上對比，實驗組明顯短于對照組，同時出血量少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦止血時間和出血量對比

表1 兩組產(chǎn)婦止血時間和出血量對比

組別 例數(shù) 止血時間（min） 出血量（ml）對照組 40 62.39±7.82 553.72±35.64實驗組 40 33.05±3.17 301.45±27.28

3 討 論

隨著產(chǎn)程進展，子宮的收縮會逐漸增強，時間逐漸變長，才能促進分娩順利完成，但部分產(chǎn)婦由于子宮肌肉收縮力較弱或羊水過多而出現(xiàn)宮縮乏力的現(xiàn)象，從而延長產(chǎn)程，增加出血量，而妊高征產(chǎn)婦由于病理生理改變，就很容易出現(xiàn)凝血障礙，一旦出血就很難停止，需要及時處理。

綜合護理主要是通過對產(chǎn)婦進行心理護理、子宮護理、陰道護理等一系列措施，對其子宮進行按摩以幫助排除積血，幫助清潔陰道有效減少感染率的發(fā)生，使出血得到緩解逐漸停止[3]。

綜上所述，將綜合護理應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的護理中療效明顯，可以減少出血量，對出血及時控制，值得在臨床上大力推廣。