老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策

曹文華

[摘要]研究老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策。選擇在2018年1月-2018年7月來(lái)我院就診的42例老年冠心病患者為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，研究發(fā)現(xiàn)老年冠心病的醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、職業(yè)、飲食、血脂、血壓、吸煙、肥胖、糖尿病以及遺傳。臨床上制定了有效的護(hù)理對(duì)策，對(duì)老年冠心病患者的病情進(jìn)行護(hù)理，提高臨床的療效，并有效的促進(jìn)了患者病情的恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞]冠心病;醫(yī)院感染;危險(xiǎn)因素分析

季節(jié)變化、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)增加、大量吸煙或者飲酒都會(huì)引起冠心病，臨床治療冠心病的主要方法是控制醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素和改進(jìn)心肌梗死，本文主要研究老年冠心病的危險(xiǎn)因素。為了工作開(kāi)展更加順利，研究老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策，選擇在2018年1月-2018年7月來(lái)我院就診的42例老年冠心病患者為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在2018年1月-2018年7月來(lái)我院就診的42例老年冠心病患者為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析患者臨床資料，性別年齡對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理

1.2.1飲食護(hù)理

飲食不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者的冠心病反復(fù)發(fā)作，健康的飲食可以顯著的降低血膽固醇的濃度減少，降低冠心病的發(fā)作率，告誡患者不要吸煙、少飲酒以及保持充足睡眠，規(guī)律的生活，并預(yù)防上呼吸道感染[1]。

1.2.2心理護(hù)理

護(hù)理工作人員要了解患者的心理狀態(tài)，以及患者的性格特征，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ㄅc交流，取得患者以及患者家屬的信任，避免患者出現(xiàn)緊張、焦慮或者發(fā)怒的情緒[2]。

1.2.3用藥護(hù)理

用藥護(hù)理對(duì)老年冠心病患者也很關(guān)鍵，冠心病治療成功的重要手段是通過(guò)藥物治療，用藥過(guò)程中會(huì)影響到藥物的療效[3]，護(hù)理工作人員要遵醫(yī)囑給藥，并且要嚴(yán)密觀察老年冠心病患者以免因?yàn)槠渌蛩貙?duì)用藥過(guò)程產(chǎn)生干擾。

1.2.4生活護(hù)理

保持患者的病室清潔干燥，溫濕度適宜，良好的環(huán)境會(huì)使患者生活愉快，有利于患者病情的恢復(fù)，護(hù)理工作人員應(yīng)該注意患者睡眠的護(hù)理，禁止夜間工作，形成規(guī)律性的睡眠[4-5]。

1.2.5運(yùn)動(dòng)護(hù)理

冠心病人在急性期，應(yīng)絕對(duì)臥床休息?；謴?fù)期進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。在護(hù)理中，應(yīng)根據(jù)患者的不同情況，對(duì)其運(yùn)動(dòng)的方法、運(yùn)動(dòng)量加以指導(dǎo)。根據(jù)患者的體質(zhì)、病情以不感過(guò)度疲勞為宜[6-7]，并且在醫(yī)生的允許下，才能進(jìn)行。

2醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素

2.1年齡

本病多見(jiàn)于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快，心肌梗塞與冠心病猝死的發(fā)病與年齡成正比。近年來(lái)，冠心病的發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。年輕人醫(yī)院感染的幾率比較大。

2.2性別

在我國(guó)，男女比例約為2∶1。但女性絕經(jīng)期后，由于雌激素水平明顯下降，而LDL則升高，此時(shí)，女性冠心病發(fā)病率明顯上升，有資料表明，60歲以后，女性發(fā)病率大于男性。

2.3職業(yè)

腦力勞動(dòng)者大于體力勞動(dòng)者，經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病，也是醫(yī)院感染一個(gè)危險(xiǎn)因素。

2.4飲食

常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動(dòng)物脂肪、膽固醇者易患本病。同時(shí)，食量大也易患本病，要控制冠心病的發(fā)病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。

2.5血脂

由于遺傳因素，或脂肪攝入過(guò)多，或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。

2.6血壓

血壓升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血壓升高所致動(dòng)脈粥樣硬化所引起的危害，最常見(jiàn)者為冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈，高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。

2.7吸煙

吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。吸煙者與不吸煙者比較，本病的發(fā)病率和死亡率增高2～6倍，且與每日吸煙的支數(shù)成正比。

2.8肥胖

體重迅速增加容易患冠心病。但目前認(rèn)為，應(yīng)該重視研究評(píng)價(jià)體重的方法。不能單看體重指數(shù)，而應(yīng)測(cè)量皮下脂肪的厚度。

2.9糖尿病

糖尿病容易引起心血管病，糖尿病患者的發(fā)病率是非糖尿病患者的2倍。

2.10遺傳

家族中有年輕時(shí)容易患冠心病者，其近親患者的幾率是沒(méi)有冠心病家族史的人的5倍。

3討論

冠心病可以由體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等危險(xiǎn)因素誘發(fā)，研究發(fā)現(xiàn)了冠心病的危險(xiǎn)因素，臨床上可以對(duì)冠心病采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。老年冠心病患者要注意個(gè)人衛(wèi)生，發(fā)怒和緊張會(huì)使人精神亢奮，引起血管收縮壓上升[8]，使心肌耗氧量增加，原來(lái)有冠心病的人可誘發(fā)心絞痛，老年冠心病患者應(yīng)該適當(dāng)鍛煉，但是運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，避免情緒激動(dòng)，精神緊張，冠心病患者應(yīng)該盡量保持情緒穩(wěn)定，護(hù)理工作人員可以適當(dāng)為患者調(diào)理飲食，注意保持室內(nèi)空氣新鮮，冬季注意保暖，并保持大便通暢。由于老年冠心病患者身體較差，各系統(tǒng)功能障礙，免疫系統(tǒng)紊亂，對(duì)外界病原菌抵抗力較差，醫(yī)院環(huán)境帶菌率高，患者根據(jù)病情需要各種無(wú)創(chuàng)或者有創(chuàng)的治療或者護(hù)理操作，容易發(fā)生醫(yī)院感染，我院對(duì)老年冠心病患者制定了有效的護(hù)理措施，并對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防。

參考文獻(xiàn)：

[1]王磊，王丹寧，湯曄華， 等.老年冠心病合并心力衰竭患者醫(yī)院感染的病原學(xué)特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2019，11（4）：109-112.

[2]何雯婕.老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（23）：150-151.

[3]蔣淑敏.老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析及干預(yù)管理[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（25）：126-127.

[4]張麗霞.老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)措施分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（1）：118-119.

[5]孟慶偉.老年冠心病患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（070）.

[6]邢芳玉，劉華英，李志誠(chéng)， 等.老年冠心病患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理措施[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（42）：158.

[7]李莉，吳秋敏，梁麗花， 等.老年冠心病患者醫(yī)院獲得性肺炎病原學(xué)特點(diǎn)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（7）：1028-1030，1034.

[8]李翠喬，劉亮，賈金廣， 等.老年穩(wěn)定性冠心病患者急性下呼吸道感染心血管事件和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)分析[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版），2018，12（2）：174-178.