神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全問(wèn)題與對(duì)策分析

洪萍

[摘要] 目的 分析探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患及問(wèn)題，總結(jié)相應(yīng)解決對(duì)策。方法 從2017年4月—2018年4月期間該院神經(jīng)內(nèi)科所收治的患者中隨機(jī)選取100例作為該次研究對(duì)象，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)患者反饋的信息，對(duì)護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患進(jìn)行分析，然后總結(jié)針對(duì)性的解決措施。結(jié)果 所選取的患者對(duì)于護(hù)理安全問(wèn)題及隱患方面的看法不一，大多數(shù)均表示神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在諸多的安全問(wèn)題及隱患，包括護(hù)患之間缺乏溝通、醫(yī)院各項(xiàng)制度落實(shí)不到位、安全設(shè)施不完善及護(hù)理人員的法律意識(shí)不強(qiáng)等。結(jié)論 針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中所存在的安全問(wèn)題及隱患，應(yīng)積極采取有效措施，如加強(qiáng)護(hù)患溝通，完善病房環(huán)境及設(shè)施，完善并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)等最大限度的解決神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中所存在的安全問(wèn)題，保證護(hù)理安全與質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理安全;對(duì)策;問(wèn)題

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（b）-0027-02

神經(jīng)內(nèi)科患者的病情多危重、發(fā)病較急、病情變化復(fù)雜。神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、暈眩等，因而對(duì)患者的身體健康造成極大的影響[1-2]。臨床上針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者多給予藥物治療，但相應(yīng)治療效果并不理想，且大多患者缺乏針對(duì)性的護(hù)理[3]。另外，神經(jīng)內(nèi)科以老年患者居多，常合并諸多并發(fā)癥，患者自身的免疫力也有所減退，致使患者病情常反復(fù)發(fā)作，極大影響患者的正常生活[4]。近年來(lái)，人們生活質(zhì)量逐步改善，人們對(duì)自身健康意識(shí)也不斷增強(qiáng)，因而對(duì)于臨床護(hù)理及醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越嚴(yán)格，特別是神經(jīng)內(nèi)科，患者及其家屬對(duì)護(hù)理方面提出更為嚴(yán)格的要求[5]。針對(duì)護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患進(jìn)行分析和探討，總結(jié)并提出具有針對(duì)性的解決對(duì)策，對(duì)于保證護(hù)理質(zhì)量與安全，促進(jìn)患者健康具有積極的意義和價(jià)值。該次研究從2017年4月—2018年4月期間該院神經(jīng)內(nèi)科所收治的患者中隨機(jī)選取100例作為研究對(duì)象，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)患者反饋的信息，對(duì)護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患進(jìn)行分析，然后總結(jié)針對(duì)性的解決措施。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從該院神經(jīng)內(nèi)科所收治的患者中隨機(jī)選取100例作為該次研究對(duì)象，其中，男性58例，女性42例;患者年齡分布在24～65歲之間，平均年齡為（43.16±2.8）歲。所有患者均對(duì)該次研究知情，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 ?方法

對(duì)所選取的100例神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)患者治療及反饋的信息予以詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)和分析，總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中所存在的安全問(wèn)題及隱患，然后基于所發(fā)現(xiàn)的安全問(wèn)題，提出具有針對(duì)性的改善措施及對(duì)策，以提升護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。

1.3 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

與患者進(jìn)行溝通，統(tǒng)計(jì)患者反饋的信息，從護(hù)患溝通、規(guī)章制度、安全設(shè)施及法律意識(shí)等方面針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全予以綜合評(píng)價(jià)。

2 ?結(jié)果

所選取的患者對(duì)于護(hù)理安全問(wèn)題及隱患方面的看法不一，大多數(shù)均表示神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在諸多的安全問(wèn)題及隱患，包括護(hù)患之間缺乏溝通、醫(yī)院各項(xiàng)制度落實(shí)不到位、安全設(shè)施不完善及護(hù)理人員的法律意識(shí)淡薄等。見(jiàn)表1。

表1 患者對(duì)護(hù)理安全問(wèn)題評(píng)價(jià)[n（%）]

3 ?討論

3.1 ?護(hù)理安全問(wèn)題及隱患分析

①護(hù)患之間缺乏溝通。通過(guò)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)患糾紛都是因?yàn)樽o(hù)理人員與患者之間缺乏良好的溝通而造成的，一些護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中態(tài)度比較冰冷，導(dǎo)致患者很難接受，護(hù)理人員與患者之間缺乏良好的溝通和交流，沒(méi)有建立良好的護(hù)患關(guān)系，導(dǎo)致患者及其家屬針對(duì)護(hù)理人員及其服務(wù)諸多不滿(mǎn)，使得護(hù)理無(wú)法正常開(kāi)展，相應(yīng)的護(hù)理效果也不好，醫(yī)院形象也受到不良影響[6]。

②護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，在護(hù)理過(guò)程中比較注重功能護(hù)理，但卻忽視了患者自身的知情權(quán)，沒(méi)有與患者進(jìn)行協(xié)商就選擇護(hù)理方式，沒(méi)有對(duì)患者隱私進(jìn)行很好地保護(hù)，這將導(dǎo)致護(hù)患之間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)糾紛，為醫(yī)院帶來(lái)很多麻煩[7]。

③醫(yī)院各項(xiàng)制度落實(shí)不到位。醫(yī)院內(nèi)部所制定的各項(xiàng)規(guī)章制度有助于保證醫(yī)院的有序運(yùn)行，但通過(guò)與患者進(jìn)行交流發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院的規(guī)章制度并沒(méi)有較好地落實(shí)到位。一些護(hù)理人員于護(hù)理期間為了能夠節(jié)省護(hù)理時(shí)間而自行將護(hù)理過(guò)程進(jìn)行簡(jiǎn)化，各項(xiàng)操作均沒(méi)有嚴(yán)格依照制度規(guī)范實(shí)施，導(dǎo)致護(hù)理效果不佳。

④醫(yī)患安全設(shè)施不夠完善。神經(jīng)內(nèi)科很多患者存在肢體功能障礙，因而其行動(dòng)能力較差，需要借助外力或是相關(guān)的設(shè)施進(jìn)行日常的活動(dòng)。通過(guò)患者所反饋的信息發(fā)現(xiàn)，在神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)很多設(shè)施并不完善，導(dǎo)致患者日常的行動(dòng)時(shí)受到較大的影響，經(jīng)常會(huì)有摔傷、滑倒及墜床等諸多不安全事件發(fā)生，這不但會(huì)影響患者的健康恢復(fù)，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致較多的護(hù)患糾紛。

3.2 ?針對(duì)護(hù)理安全問(wèn)題提出針對(duì)性解決對(duì)策

①加強(qiáng)護(hù)患溝通。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極的交流和溝通，注意態(tài)度要真誠(chéng)和善，同時(shí)要有耐心，并注意自身的語(yǔ)言表達(dá)，了解患者的需求，給予患者關(guān)心，針對(duì)患者的疑問(wèn)應(yīng)給予耐心細(xì)致的解答，另外護(hù)理人員還應(yīng)給予患者心理支持與輔導(dǎo)，給予患者鼓勵(lì)，消除患者緊張、焦慮等不良心理情緒，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

②增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)。神經(jīng)內(nèi)科各護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備較強(qiáng)的法律意識(shí)，這對(duì)于護(hù)理工作的開(kāi)展至關(guān)重要。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其了解相應(yīng)的法律法規(guī)知識(shí)，對(duì)其責(zé)任及義務(wù)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，使護(hù)理人員能時(shí)刻銘記責(zé)任，明確自身的責(zé)任，在護(hù)理工作能夠保護(hù)患者各項(xiàng)權(quán)益，不管任何時(shí)候，患者均應(yīng)享有知情權(quán)、選擇權(quán)及隱私權(quán)[8]。

③完善并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，有助于護(hù)理人員與患者之間構(gòu)建一種更為和諧的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)各項(xiàng)制度的完善及全面落實(shí)，還有助于保證醫(yī)院的正常運(yùn)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決患者所遇到的各種問(wèn)題，營(yíng)造一個(gè)健康高效的醫(yī)療環(huán)境。因而，醫(yī)院應(yīng)從科室實(shí)際情況出發(fā)，及時(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，同時(shí)各護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，并保證其落實(shí)到位，嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)操作和護(hù)理服務(wù)，切實(shí)做好日常交接班、消毒、搶救等各項(xiàng)工作，銘記責(zé)任，自覺(jué)履行義務(wù)。

④完善病區(qū)環(huán)境及設(shè)施。完善病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的完善，促進(jìn)人文化病區(qū)環(huán)境的構(gòu)建，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科住院患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，在神經(jīng)內(nèi)科大多患者均存在肢體功能障礙，其日常活動(dòng)多為不便，需要借助相關(guān)安全設(shè)施才能進(jìn)行活動(dòng)，因而，醫(yī)院應(yīng)注重病區(qū)安全設(shè)施的完善，可以在公共場(chǎng)所設(shè)置安全扶手，在患者的病床上安裝保護(hù)床欄，同時(shí)要加強(qiáng)室內(nèi)的衛(wèi)生管理，維持病房安靜整潔，地面上還要做好相應(yīng)防滑措施，在護(hù)理過(guò)程中注重保護(hù)患者的隱私，同時(shí)，還應(yīng)配備完善的視喚設(shè)備，護(hù)理人員對(duì)于患者的疑惑及問(wèn)題應(yīng)給予耐心解答，最大限度地滿(mǎn)足患者的各項(xiàng)需求，向患者提供高效的護(hù)理服務(wù)。

該次研究從2017年4月—2018年4月期間該院神經(jīng)內(nèi)科所收治的患者中隨機(jī)選取100例作為研究對(duì)象，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)患者反饋的信息，對(duì)護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患進(jìn)行分析，然后總結(jié)針對(duì)性的解決措施。結(jié)果表明大多患者均表示神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在較多的安全問(wèn)題，并提出各自的看法和建議。針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中所存在的安全問(wèn)題及隱患，應(yīng)積極采取針對(duì)性措施來(lái)解決，以保證護(hù)理質(zhì)量和安全。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中所存在的安全問(wèn)題及隱患主要表現(xiàn)為護(hù)患之間缺乏溝通、醫(yī)院各項(xiàng)制度落實(shí)不到位、安全設(shè)施不完善及護(hù)理人員的法律意識(shí)不強(qiáng)等，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)患溝通，完善病房環(huán)境及設(shè)施，完善并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)等最大限度地解決神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中所存在的安全問(wèn)題，保證護(hù)理安全與質(zhì)量。

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（收稿日期：2019-05-27）