腦損傷新生兒振幅整合腦電圖檢查的護(hù)理體會(huì)

吉娟　朱蘭蘭

【摘要】 目的 研究腦損傷新生兒采用振幅整合腦電圖檢查的護(hù)理方法及效果。方法 50例腦損傷患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組25例。兩組患兒均進(jìn)行振幅整合腦電圖檢查， 對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患兒采用護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒振幅整合腦電圖檢查時(shí)間及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患兒振幅整合腦電圖檢查時(shí)間（25.63±3.65）h明顯短于對(duì)照組的（36.65±5.69）h， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.151， P<0.05）。觀察組患兒不良事件發(fā)生率4%（1/25）明顯低于對(duì)照組的24%（6/25）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.153， P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)腦損傷新生兒實(shí)施振幅整合腦電圖檢查時(shí)， 通過(guò)護(hù)理干預(yù)能夠保證振幅整合腦電圖檢查安全有效進(jìn)行， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 振幅整合腦電圖;腦損傷;新生兒;護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.095

在對(duì)腦損傷新生兒實(shí)施臨床診治過(guò)程中， 振幅整合腦電圖是比較常見(jiàn)的診斷方法， 并且也能夠取得較好臨床效果， 對(duì)于患兒有著較為重要的意義。但需要注意的是， 在振幅整合腦電圖檢查過(guò)程中， 有效的護(hù)理也非常重要[1]。本研究分析了對(duì)腦損傷新生兒實(shí)施振幅整合腦電圖檢查中的有效護(hù)理方法， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年1月～2019年1月收治的50例腦損傷患兒為研究對(duì)象， 患兒均發(fā)生高膽紅素血癥和抽搐等癥狀， 需接受振幅整合腦電圖檢查?；純杭捌浼覍賹?duì)本研究知情并且簽署同意書(shū)。將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組25例。對(duì)照組患兒中男13例， 女12例;病程2～6 d，?平均病程（5.69±1.42）d;觀察組患兒中男14例， 女11例;病程3～6 d， 平均病程（5.48±1.39）d。兩組患兒一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 振幅整合腦電圖檢查方法 兩組患兒均實(shí)施振幅整合腦電圖檢查， 使用8導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測(cè)， 并選擇前額、中央?yún)^(qū)、顳葉和枕葉作為信號(hào)采集點(diǎn)， 在這些位置放置參考電極以及記錄電極， 記錄時(shí)間為24～72 h。在對(duì)數(shù)據(jù)的記錄過(guò)程中， 應(yīng)嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行， 注意避免數(shù)據(jù)誤讀， 保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

1. 2. 2 振幅整合腦電圖檢查的護(hù)理方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理， 即在實(shí)施振幅整合腦電圖檢查中， 需注意到對(duì)患兒進(jìn)行有效保護(hù)， 避免傷害患兒， 同時(shí)應(yīng)注意到檢查的可靠性和有效性。觀察組患兒采用護(hù)理干預(yù)， 方法如下。①檢查前護(hù)理。在檢查前需對(duì)患兒的頭部進(jìn)行徹底處理， 首先使用濕巾紙對(duì)頭部進(jìn)行清潔， 并將毛發(fā)剃干凈， 同時(shí)使用濕紙巾將頭部的油脂進(jìn)行徹底清除。若需要局部記錄， 需對(duì)這些部位使用磨砂膏進(jìn)行清理， 降低皮膚本身造成的阻抗。②心理護(hù)理。為了得到患兒家長(zhǎng)的支持， 需對(duì)其進(jìn)行有效心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患兒家長(zhǎng)講解腦損傷以及振幅整合腦電圖的相關(guān)知識(shí)， 以期取得其支持， 在實(shí)際的檢查中能夠取得更好的效果。③保護(hù)患兒。需要注意在振幅整合腦電圖檢查中， 應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行全面的保護(hù)。嚴(yán)禁在頭顱水腫、血腫或其他局部病灶位置放置電極， 以免對(duì)患兒造成傷害， 或是影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時(shí)需要注意電極不允許和被褥或枕頭等接觸， 以免導(dǎo)致振幅整合腦電圖背景活動(dòng)出現(xiàn)改變， 影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。④環(huán)境護(hù)理。檢查環(huán)境也非常重要， 因此在實(shí)施振幅整合腦電圖檢查過(guò)程中， 需要注意為患兒創(chuàng)造出有效的護(hù)理環(huán)境。在實(shí)際的檢查中， 應(yīng)保證環(huán)境的濕度和溫度等均應(yīng)在新生兒合理范圍內(nèi)， 尤其需要避免出現(xiàn)外源性感染， 對(duì)環(huán)境進(jìn)行定期消毒。如有必要， 可以和患兒家長(zhǎng)進(jìn)行交流， 將探視時(shí)間和人數(shù)進(jìn)行規(guī)定， 避免對(duì)患兒造成損傷。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒振幅整合腦電圖檢查時(shí)間及不良事件發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒振幅整合腦電圖檢查時(shí)間比較 觀察組患兒振幅整合腦電圖檢查時(shí)間為（25.63±3.65）h， 明顯短于對(duì)照組的（36.65±5.69）h， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.151， P<0.05）。

2. 2 兩組患兒不良事件發(fā)生情況比較 觀察組患兒不良事件發(fā)生率為4%（1/25）， 明顯低于對(duì)照組的24%（6/25）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.153， P<0.05）。

3 討論

腦損傷是新生兒疾病中比較常見(jiàn)的一類(lèi)， 同時(shí)由于腦損傷的特點(diǎn)， 對(duì)新生兒的身體健康危害也非常巨大。尤其若沒(méi)有對(duì)其實(shí)施及時(shí)有效的治療和護(hù)理， 可能會(huì)對(duì)新生兒的日后發(fā)育和學(xué)習(xí)生活等造成巨大影響。因此如何對(duì)腦損傷新生兒實(shí)施及時(shí)有效的診斷、治療以及護(hù)理成為了當(dāng)前臨床研究中的重點(diǎn)。在當(dāng)前研究中顯示， 使用振幅整合腦電圖檢查， 能夠?qū)δX損傷起到較好的臨床診斷效果， 對(duì)于患有著重要意義。

但需要注意的是， 在振幅整合腦電圖檢查過(guò)程中， 如何對(duì)患兒實(shí)施合理有效的護(hù)理， 也成為了當(dāng)前臨床上的研究重點(diǎn)[2， 3]。在當(dāng)前的研究中顯示， 常規(guī)護(hù)理是振幅整合腦電圖檢查中最為常見(jiàn)的方法， 并且也能夠取得一定效果。但需要注意的是， 常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前要求， 因而更加有效的護(hù)理方法開(kāi)始得到了較多關(guān)注[4]。

護(hù)理干預(yù)， 即使用諸多護(hù)理手段， 給予一定的科學(xué)理論， 在護(hù)理診斷的指導(dǎo)下實(shí)施的護(hù)理活動(dòng)。這種護(hù)理方法相比常規(guī)護(hù)理， 其有效性明顯更佳[5]。尤其是對(duì)于新生兒而言， 使用護(hù)理干預(yù)能夠針對(duì)其抵抗力差、身體虛弱、需要準(zhǔn)確度高診斷等特點(diǎn)對(duì)其實(shí)施臨床護(hù)理。而在對(duì)其實(shí)施振幅整合腦電圖檢查過(guò)程中， 護(hù)理干預(yù)更是能夠起到較好效果。通過(guò)使用護(hù)理干預(yù)， 可保證到患兒在臨床檢查中不會(huì)出現(xiàn)其他問(wèn)題， 并提升了振幅整合腦電圖的檢查準(zhǔn)確程度[6-8]。同時(shí)使用護(hù)理干預(yù)， 更是能夠顯著減少在振幅整合腦電圖檢查中的不良事件發(fā)生情況。本研究結(jié)果顯示， 觀察組患兒振幅整合腦電圖檢查時(shí)間（25.63±3.65）h明顯短于對(duì)照組的（36.65±5.69）h， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.151， P<0.05）。觀察組患兒不良事件發(fā)生率4%（1/25）明顯低于對(duì)照組的24%（6/25）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.153， P<0.05）。由此可見(jiàn)在振幅整合腦電圖檢查中， 護(hù)理干預(yù)能夠取得較好效果。

綜上所述， 在對(duì)腦損傷新生兒實(shí)施振幅整合腦電圖檢查時(shí)， 通過(guò)護(hù)理干預(yù)能夠保證振幅整合腦電圖檢查安全有效進(jìn)行， 值得臨床推廣使用。

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[收稿日期：2019-03-15]