太原市城區(qū)小學(xué)教師頸部健康與鍛煉現(xiàn)狀調(diào)查

王芳

摘? 要：人的頸部是連接頭部和軀干的重要部位，頸部健康往往決定著一個(gè)人身心的健康。教師的工作性質(zhì)體現(xiàn)在不僅是一項(xiàng)復(fù)雜的腦力勞動(dòng)，且對(duì)體力和精力的付出要求高，頸椎疾病一直是困擾教師身心健康的職業(yè)病之一。小學(xué)教師每天面對(duì)著懵懂少年，既勞神費(fèi)力，工作壓力又大，且長(zhǎng)期伏案?jìng)湔n及電腦的普及，勢(shì)必造成頸部不適，出現(xiàn)身體亞健康狀態(tài)。很有必要對(duì)他們的頸部健康狀況與鍛煉現(xiàn)狀進(jìn)行研究，從而掌握小學(xué)教師頸部不適的發(fā)生率及鍛煉現(xiàn)狀以及頸椎病的發(fā)病動(dòng)態(tài)，為小學(xué)教師職業(yè)病提供依據(jù)，也為高校體育保健學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與教材提供可靠的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并對(duì)出現(xiàn)的頸部問(wèn)題提出對(duì)策及相應(yīng)的解決方案。讓廣大小學(xué)教師重視頸部健康，科學(xué)合理鍛煉，以健康的身心教育我們的下一代。

關(guān)鍵詞：太原市城區(qū)? 小學(xué)教師? 頸部健康? 鍛煉現(xiàn)狀

中圖分類號(hào)：G804 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2095-2813（2019）08（b）-0020-04

我國(guó)是一個(gè)歷史悠久的文明古國(guó)，素有尊師重教的良好傳統(tǒng)。從歷史的觀點(diǎn)看，凡是重視教育的年代，必然會(huì)提高民眾的文化素養(yǎng)，培育出不計(jì)其數(shù)的國(guó)家棟梁。眾所周知，教師職業(yè)是一個(gè)集腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)于一體的職業(yè)，教師的身體健康是教師思想品德、知識(shí)、能力等素質(zhì)得以正常發(fā)揮的基礎(chǔ)。隨著教師地位和待遇的不斷提高，健康成為大家關(guān)注的重要話題。日本腦神經(jīng)外科權(quán)威專家松井孝嘉提出“頸部決定健康”，指出“擺脫頭痛，從頸部開始;消除疲勞，從頸部出發(fā);告別失眠，從頸部著手;遠(yuǎn)離抑郁，從頸部根治”。

本文以太原市城區(qū)隨機(jī)抽取15所小學(xué)的教師作為研究對(duì)象，對(duì)太原市城區(qū)小學(xué)教師頸部健康和鍛煉現(xiàn)狀進(jìn)行研究，調(diào)查現(xiàn)階段太原市城區(qū)小學(xué)教師的工作、生活情況，頸部健康與身體鍛煉情況。

通過(guò)研究太原市城區(qū)小學(xué)教師頸部健康和鍛煉現(xiàn)狀，掌握小學(xué)教師頸部不適的發(fā)生率及頸椎病的發(fā)病動(dòng)態(tài)，為小學(xué)教師職業(yè)病提供依據(jù)，也為高校體育保健學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與教材提供可靠的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。并針對(duì)發(fā)病原因給出合理性建議，提高教師自我保健意識(shí)，從而降低和改善教師頸部不適的發(fā)生。

1? 相關(guān)概念的界定

1.1 頸部健康

頸部各個(gè)部位的肌肉發(fā)揮正常的功能，頸椎的生理彎曲正常，無(wú)頭痛、身體疲勞、失眠、抑郁等身心不適，即認(rèn)定為頸部健康。

1.2 身體鍛煉的界定

身體鍛煉是以發(fā)展身體，增進(jìn)健康，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)節(jié)精神和豐富文化生活為目的的身體活動(dòng)。不僅可以改善情緒、增強(qiáng)自我概念，而且能夠減輕或消除心理疾病的癥狀，

1.3 頸椎病

1.3.1 頸椎病的概念

頸椎病指頸椎椎間盤，頸椎骨關(guān)節(jié)、軟骨及韌帶、肌肉、筋膜等發(fā)生的退行性改變，致使脊髓、神經(jīng)、血管等組織受損害（如壓迫、刺激、失穩(wěn)等）所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。

1.3.2 頸椎病的分類

根據(jù)受損組織和結(jié)構(gòu)的不同，頸椎病分為如下五類：（1）頸肌型病變;（2）神經(jīng)根型病變;（3）椎動(dòng)脈型病變;（4）交感神經(jīng)型病變;（5）脊髓型病變。

2? 對(duì)象與方法

2.1 調(diào)查對(duì)象

本研究中問(wèn)卷的調(diào)查對(duì)象為隨機(jī)選取的15所太原市城區(qū)學(xué)校，問(wèn)卷采用集中發(fā)放與分散發(fā)放相結(jié)合的方式，選取太原市城區(qū)小學(xué)中1100名教師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放問(wèn)卷1100份，收回1012份，有效996份，其中男教師126名，女教師 870名，其中骨干教師441名，問(wèn)卷的有效率為90.6%。

2.2 調(diào)查方法

本文采用文獻(xiàn)研究法、問(wèn)卷調(diào)查法、專家訪談法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法及邏輯分析法。

3? 討論分析

3.1 太原市城區(qū)小學(xué)教師的頸部健康狀況不容樂(lè)觀

據(jù)資料顯示，全國(guó)教師頸椎病患病率為70%，老教師頸椎病患病率80%。我通過(guò)問(wèn)卷對(duì)太原市城區(qū)小學(xué)教師的頸部健康進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查教師頸部是否遭受過(guò)外傷，是否出現(xiàn)過(guò)頸部不適，頸部不適有哪些癥狀、不同年齡段頸部不適癥狀所占百分比、不常鍛煉者的頸部健康百分比。顯示的結(jié)果與文獻(xiàn)資料相符，說(shuō)明不良的職業(yè)習(xí)慣引起的頸椎病越來(lái)越被人們所重視。現(xiàn)代社會(huì)高速發(fā)展，生活節(jié)奏越來(lái)越快，競(jìng)爭(zhēng)壓力也越來(lái)越大，促使人們?cè)谏罘绞剑姝h(huán)境及工作競(jìng)爭(zhēng)壓力面前發(fā)生了很大變化。教師群體的工作在時(shí)間上具有連續(xù)性，在空間上具有廣延性，沒有上下班的明顯界限，在校內(nèi)、校外都有工作。長(zhǎng)時(shí)間思想的高度集中，且體位、姿勢(shì)長(zhǎng)期處于屈曲位或者某一個(gè)特定部位，使頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，使肌肉和韌帶出現(xiàn)牽拉勞損，引起椎體相互磨損、增生，導(dǎo)致發(fā)生頸椎病。

3.1.1 太原市城區(qū)小學(xué)教師的頸部健康的基本情況

表1調(diào)查顯示，太原市城區(qū)小學(xué)教師的頸部不適所占的比例達(dá)63.6%，與中小學(xué)教師頸椎病資料中顯示的71.1%相比，稍低。

表2調(diào)查說(shuō)明太原市城區(qū)小學(xué)教師的頸部健康狀況很不樂(lè)觀。頸部出現(xiàn)不適癥狀的首位是頸肌型頸椎病，致病因素是由于長(zhǎng)時(shí)間處于固定位置，引起氣血瘀滯，頸部肌肉機(jī)能出現(xiàn)異常，與資料顯示的47.3%相比，略高;神經(jīng)根型頸椎病占24.4%，與資料顯示的50.5%相比，略低;交感型頸椎病占11.7%，與資料顯示的11.6%相比，接近;脊髓型頸椎病占13.3%，與資料顯示的7.3%相比，略高;椎動(dòng)脈型頸椎病占10.2%，與資料顯示的15.8%相比，相近。

3.1.2 太原市城區(qū)小學(xué)教師不同年齡段頸部健康情況

調(diào)查顯示，頸部不適以40～49歲的教師最高，說(shuō)明她們教學(xué)觀念成熟，不僅承擔(dān)學(xué)校的重要崗位，而且家務(wù)繁重，但身體處于卻處于漸衰期，所以頸部肌肉功能退化比較嚴(yán)重，得病人數(shù)比例較高;

20～29歲，30～39歲的教師調(diào)查顯示比例占45.6%和63%，說(shuō)明頸椎病低齡化現(xiàn)象比較嚴(yán)重，主要原因是生活節(jié)奏加快，在電腦、電視前花費(fèi)時(shí)間多，飲食不當(dāng)，鍛煉少和頸部護(hù)理不當(dāng)所造成的。這部分人群身體與心理正處于成熟期，如合理的進(jìn)行身體鍛煉，加強(qiáng)全身及頸部肌肉的力量，注意糾正不良體位，注重頸部護(hù)理，頸部不適會(huì)得到緩解或根治。

50歲以上人群頸椎疾病已形成，一般不可逆轉(zhuǎn)，只有通過(guò)飲食護(hù)理，鍛煉保健來(lái)延緩疾病的發(fā)展。

3.2 太原市城區(qū)小學(xué)教師的身體鍛煉情況

3.2.1 太原市城區(qū)小學(xué)教師的身體鍛煉情況

調(diào)查內(nèi)容從體育項(xiàng)目、鍛煉時(shí)間、鍛煉地點(diǎn)、每周鍛煉次數(shù)、鍛煉強(qiáng)度及是否有專人指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行。調(diào)查顯示，太原市城區(qū)小學(xué)教師選擇的體育項(xiàng)目中，慢跑、快走、羽毛球選擇的人數(shù)較多，分別占28.6%、29.5%、22.3%。乒乓球、健身操、排球、籃球、廣播操、專門性頸部保健操參與的人數(shù)次之，分別占18.4%、12%、11.7%、10.8%、10.5%、10.2%。其余的項(xiàng)目選擇人數(shù)較少;鍛煉時(shí)間為早上、上班抽空的較多，分別占20%和31%。鍛煉持續(xù)時(shí)間20min的占49.7%。30min的占38.2%，30min以上的占11.1%，1h以上的占3.9%;鍛煉地點(diǎn)以家里和操場(chǎng)居多，分別占19.6%和15.1%;鍛煉次數(shù)一周進(jìn)行一次鍛煉的占33.1%，一周進(jìn)行二次鍛煉的占28%，二者之和為61.1%;鍛煉強(qiáng)度較小的占45.8%，適中的占34.6%;有專門指導(dǎo)的僅占4.5%。多項(xiàng)數(shù)據(jù)說(shuō)明太原市城區(qū)小學(xué)教師的鍛煉項(xiàng)目比較廣，一部分人群有鍛煉意識(shí)，在鍛煉項(xiàng)目的選擇上以大眾熟悉的項(xiàng)目為主，但大部分教師的工作非常繁忙，生活是兩點(diǎn)一線，沒有屬于自己的身體鍛煉時(shí)間，只能在身心疲憊的時(shí)候抽空活動(dòng)活動(dòng)來(lái)緩解身心的不適。但由于鍛煉時(shí)間較短，堅(jiān)持不夠，也沒有專人指導(dǎo)，致使身體鍛煉存在較大的盲目性，身體鍛煉的科學(xué)性、合理性不足。導(dǎo)致頸部不適和頸椎病的發(fā)生比例較大。

3.2.2 太原市城區(qū)小學(xué)教師常鍛煉者與不常鍛煉者的頸部健康情況

筆者以存在差異的三項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明：頸部活動(dòng)有響聲，落枕（P=0.015），頭部活動(dòng)受限（P=0.016），肩背手疼痛、脹麻（P=0.046），這三項(xiàng)是頸肌型頸椎病的主要癥狀。數(shù)據(jù)說(shuō)明常鍛煉人群可以改善頸部肌肉功能的不良狀況，降低頸肌型頸椎病的發(fā)生率，同時(shí)也說(shuō)明頸肌型頸椎病通過(guò)鍛煉可以減輕或恢復(fù)。而不常鍛煉者頸肌型頸椎病的發(fā)病率明顯高出常鍛煉人群，說(shuō)明不鍛煉人群的頸部肌肉力量差，發(fā)病率高。

3.3 太原市城區(qū)小學(xué)教師出現(xiàn)頸部不適的就醫(yī)情況

調(diào)查內(nèi)容從是否就醫(yī)、醫(yī)院級(jí)別、掛號(hào)級(jí)別、檢查科室、頸部檢查內(nèi)容、頸部病癥、治療方法、治療場(chǎng)所、治療療程、治療結(jié)果等方面來(lái)進(jìn)行。調(diào)查顯示，太原市城區(qū)小學(xué)教師出現(xiàn)頸部不適的就醫(yī)率僅占19.3%，不去醫(yī)院的占73.2%，大部分教師頸部出現(xiàn)不適后喜歡選擇就近治療和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，分別占12%和11.7%，調(diào)查發(fā)現(xiàn)太原市城區(qū)小學(xué)教師的頸椎病發(fā)病率為14.2%，屬高發(fā)人群，出現(xiàn)頸椎病后，選擇正規(guī)醫(yī)院的占13.3%，選擇去中醫(yī)研究所的教師僅占4.8%，治療手段主要采用按摩，占到18.4%，選擇一個(gè)療程的占16.6%，治療有效的占12.7%，不明顯的占14.2%。數(shù)據(jù)說(shuō)明太原市城區(qū)小學(xué)教師對(duì)頸椎病危害及中醫(yī)治療頸部疾病的認(rèn)識(shí)不足或頸部不適癥狀表現(xiàn)得不嚴(yán)重容易忽略，或是醫(yī)院的診斷和治療方向有漏洞，治療手段單一，導(dǎo)致治療不積極，從而延誤治療時(shí)機(jī)，使病情加重。

3.4 影響太原市城區(qū)小學(xué)教師頸部健康的因素

調(diào)查內(nèi)容有備課時(shí)間（伏案時(shí)間）、備課量、鍛煉、枕頭、不良習(xí)慣等。

3.4.1 太原市城區(qū)小學(xué)教師備課時(shí)間與頸部健康

數(shù)據(jù)說(shuō)明：備課時(shí)間越長(zhǎng)，教師低頭伏案的工作量就越大，極易造成頸后部肌肉、韌帶勞損，使椎管內(nèi)外的平衡紊亂，導(dǎo)致椎問(wèn)盤受力不均，出現(xiàn)頸椎病。時(shí)間的長(zhǎng)短直接影響著頸椎病的嚴(yán)重程度和復(fù)雜程度。所以低頭伏案時(shí)間長(zhǎng)是造成頸部不適和頸椎病的主要原因。

3.4.2 太原市城區(qū)小學(xué)教師課時(shí)量與頸部健康

數(shù)據(jù)說(shuō)明，總體而言，頸肌型頸椎病的患病群體人數(shù)較多，所占比例較大，這種癥狀在頸椎病里是較輕的，癥狀主要為頸部活動(dòng)有響聲，落枕，頭部活動(dòng)受限，頸項(xiàng)酸楚、疼痛、肩背疼痛，肩背手疼痛、脹麻，這些癥狀常常對(duì)工作、生活的影響較小，很容易被患者忽視。隨著課時(shí)量的增加，工作壓力隨之增大，精神緊張程度提高，神經(jīng)根型和椎動(dòng)脈型頸椎病呈上升趨勢(shì)，交感型與脊髓型的變化規(guī)律復(fù)雜。所以對(duì)待病情的態(tài)度是防微杜漸。病情輕，治療難度小，效果明顯，患者心情愉快，積極配合;病情復(fù)雜，治療難度增大，治療效果體現(xiàn)的就不是很明顯，直接影響患者的治療積極性。同時(shí)也說(shuō)明工作壓力，精神緊張也是頸椎病的致病因素之一

3.4.3 太原市城區(qū)小學(xué)教師身體鍛煉與頸部健康

筆者從調(diào)查數(shù)據(jù)中篩選出發(fā)病率高的健美操、瑜伽、太極拳、扇舞、健身器械、慢跑、快走、羽毛球、乒乓球、健身操、排球、籃球、廣播操、專門性頸部保健操項(xiàng)目進(jìn)行說(shuō)明。

太原市城區(qū)小學(xué)教師參與的項(xiàng)目比較廣泛。在鍛煉中的不適癥狀集中在：頸部活動(dòng)有響聲;落枕，頭部活動(dòng)受限;頸項(xiàng)酸楚、疼痛、肩背疼痛;肩背手疼痛、脹麻;頸肩酸痛、隱痛，甚至劇烈疼痛。說(shuō)明太原市城區(qū)小學(xué)教師頸部不適癥狀以頸肌型和神經(jīng)根型的發(fā)病率為主，癥狀為頸部活動(dòng)有響聲和頸項(xiàng)酸楚、疼痛、肩背疼痛這兩項(xiàng)居多。說(shuō)明身體鍛煉可以加強(qiáng)全身各肌肉群的力量，不鍛煉的發(fā)病率肯定高，鍛煉的群體如果在參與身體鍛煉的過(guò)程中注意循序漸進(jìn)，進(jìn)行如羽毛球、快走、排球和專門性頸部保健操等有利于頸部矯治的項(xiàng)目，強(qiáng)度上注意科學(xué)合理，運(yùn)動(dòng)完后給予頸部適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)，如放松、保暖等，那么身體鍛煉會(huì)有助于頸部不適的改善，反之會(huì)給頸部帶來(lái)額外的傷害。

3.5 社會(huì)對(duì)太原市城區(qū)小學(xué)教師頸部健康的關(guān)注情況

表5調(diào)查內(nèi)容從學(xué)校是否每年進(jìn)行體檢，是否有頸部健康方面的檢查，個(gè)人認(rèn)為骨骼形態(tài)有每年檢查的必要、頸部形態(tài)及功能與身體健康的關(guān)系四方面。

數(shù)據(jù)說(shuō)明太原市城區(qū)小學(xué)教師多數(shù)人認(rèn)識(shí)到頸部與身體健康的關(guān)系密切，但是就學(xué)校和教育部門而言，并沒有做到時(shí)時(shí)關(guān)注教師的頸部健康，對(duì)頸部健康的重視程度不夠。

4? 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

（1）頸椎病是太原市城區(qū)小學(xué)教師的職業(yè)病之一，要關(guān)注太原市城區(qū)小學(xué)教師的頸部健康，特別是40歲以上的高發(fā)病人群。

（2）太原市城區(qū)小學(xué)教師選擇的鍛煉項(xiàng)目廣泛，但針對(duì)頸部保健的專門指導(dǎo)欠缺，導(dǎo)致身體鍛煉存在一定的盲目性，制約了鍛煉對(duì)頸部的保健效果。

（3）太原市城區(qū)小學(xué)教師鍛煉次數(shù)少、時(shí)間短，造成鍛煉負(fù)荷不夠，科學(xué)合理性欠缺，是造成太原市城區(qū)小學(xué)教師頸部不適的原因之一。

（4）太原市城區(qū)小學(xué)教師頸部出現(xiàn)不適后就醫(yī)不及時(shí)、選擇醫(yī)院不恰當(dāng)是延誤頸部治療的時(shí)機(jī)，加重頸部病變的原因。

（5）備課時(shí)間長(zhǎng)、課時(shí)量大是造成太原市城區(qū)小學(xué)教師頸部不適和頸椎病因復(fù)雜的主要原因。

（6）太原市城區(qū)小學(xué)教師鍛煉人群可以改善頸部肌肉功能的不良狀況，降低頸肌型頸椎病的發(fā)生，而不常鍛煉者頸肌型頸椎病的發(fā)病率明顯高出常鍛煉人群，說(shuō)明不鍛煉人群的頸部肌肉力量差，發(fā)病率高。

（7）太原市城區(qū)小學(xué)教師對(duì)頸部健康的重視還停留在口頭上，是頸椎病長(zhǎng)期存在的原因。

4.2 建議

（1）太原市城區(qū)小學(xué)教師對(duì)頸部健康狀況引起足夠的重視，教育部門定期聘請(qǐng)有關(guān)專家開展關(guān)于頸部預(yù)防與護(hù)理的講座，選派專人定期對(duì)各校教師進(jìn)行專門的頸部保健培訓(xùn)。

（2）有關(guān)部門要對(duì)太原市城區(qū)40歲以上的小學(xué)教師進(jìn)行定期的、有針對(duì)性的頸部保健與康復(fù)治療。

（3）倡議太原市城區(qū)小學(xué)教師要積極進(jìn)行體育鍛煉，多開展羽毛球、排球、仰泳、頸部保健操等有助于頸部健康的群體項(xiàng)目，增強(qiáng)全身肌肉力量，特別是頸肩部肌肉力量。

（4）對(duì)40歲以上的太原市城區(qū)小學(xué)教師的課時(shí)量進(jìn)行核定，使工作量安排更科學(xué)、更合理。如備課時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，每隔30分鐘可采用以下方法對(duì)頸部進(jìn)行緩解放松：兩手交叉放于頸部后面的頭頸分界處，雙手向前用力，頭慢慢向后仰，保持30秒的靜止?fàn)顟B(tài)后還原;反復(fù)做3～5次。

（5）太原市教育部門要做好教師的頸部保健工作，定期到大型、正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢，體檢中要增加頸部骨骼形態(tài)的檢查。

（6）太原市教育部門應(yīng)給教師營(yíng)造一個(gè)優(yōu)雅舒適的工作生活環(huán)境，緩解工作壓力，讓每位教師勞逸結(jié)合，心情愉快。

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