感到心悸之后

◎文/湖北·王富蓉

一般情況下，人們是感覺不到心臟跳動的，一但感覺到心臟在跳動，醫(yī)學(xué)上稱“悸”。心悸不代表心臟有疾病，也可見于心臟完全正常者。因此，不能一有心悸癥狀，就認(rèn)為是心臟有問題，應(yīng)當(dāng)做具體分析。

心臟搏動增強(qiáng)心臟每次搏出量增加時，就會出現(xiàn)心悸，此時心臟本身可完全是正常的。如緊張的體力勞動、劇烈的體育活動、情緒激動及突然受驚時發(fā)生的心悸，多屬正常現(xiàn)象。另外，感染、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、低血糖以及某些物質(zhì)和藥物的影響均可發(fā)生心悸。

心律失常多種因素引起的心律失常會出現(xiàn)心悸，有些不一定是心臟有問題，如竇性心動過速或過緩、竇性心律明顯不齊、偶發(fā)性期前收縮等等。心臟病引起的心律失常多見于頻發(fā)的期前收縮、心房顫動或撲動、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。其形成的原因，多數(shù)與心搏出量增多或心跳過快有關(guān)。期前收縮發(fā)生的心悸往往是間斷出現(xiàn)，有時僅有一次感覺，有點像電梯突然開動，上升或下降時的感覺。心房顫動和撲動可見于各種原因引起的器質(zhì)性心臟病，以風(fēng)濕性心臟病更常見，也是心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)是心房跳動快而心室跳動慢，心房顫動時按脈或聽心跳是不規(guī)則的，長短間歇不等，心房撲動時，脈搏和心跳一般是規(guī)則的。房室傳導(dǎo)阻滯是指由竇房結(jié)發(fā)出的沖動不能順利到達(dá)心室。

心臟神經(jīng)官能癥心臟神經(jīng)官能癥是指具有一些類似心臟病的癥狀，但心臟本身無病理解剖上的器質(zhì)性改變。這種病癥多見于中樞神經(jīng)本身比較敏感或脆弱的人，平時活動范圍狹小，對周圍事物表示淡漠、不感興趣，感情比較抑郁，體力活動少，循環(huán)系統(tǒng)缺乏鍛煉者，更容易發(fā)生。心臟神經(jīng)官能癥最常見的癥狀是心悸，呼吸困難，心前區(qū)疼痛、眩暈、失眠等，以上癥狀在體力或腦力勞動后加重。心悸與交感神經(jīng)系統(tǒng)張力增高有關(guān)，同時伴有竇性心動過速，心排出量增加。呼吸困難主要是主觀上感到氣不夠用，就增加呼吸次數(shù)，出現(xiàn)嘆息樣深呼吸。患者樂于吸入一大口氣后作嘆息性呼氣，感到這樣舒服些。對于有以上表現(xiàn)者，應(yīng)作全面檢查，排除心臟病及心臟以外的其他系統(tǒng)疾病。因為有些心臟病患者可同時有心臟神經(jīng)官能癥，其他系統(tǒng)的疾病也可見有類似癥狀。如經(jīng)過各方面的檢查，排除器質(zhì)性病的存在，可確定為神經(jīng)官能癥，治療應(yīng)從解除患者思想顧慮著手，讓患者真正相信，他的心臟是完全正常的。