一些想不到的心梗癥狀

◎文/廣西·淑貞

急性心肌梗死是由冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死引發(fā)的。典型癥狀為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，不過還有一些意想不到的癥狀。

牙痛王先生經(jīng)常出現(xiàn)左下頜牙痛，在口腔科查過多次沒有問題，后來被診斷心肌缺血。之后每次牙痛發(fā)作，就含服消心痛，一兩分鐘牙痛就緩解了。后來做手術(shù)打通了血管，從此之后牙痛消失。

醫(yī)生指出，牙痛癥狀的確為嚴(yán)重心肌缺血的癥狀，是某些心梗病患的首發(fā)癥狀，含服硝酸甘油后會(huì)緩解。另外，咽痛也可能為心肌缺血的相關(guān)癥狀，因?yàn)樗鼈冇邢嗤募贵l中樞反射區(qū)。

頭暈劉大爺頭暈多年，進(jìn)行顱內(nèi)造影、CT、磁共振等各種檢査后，都沒有發(fā)現(xiàn)問題。后來醫(yī)院做體檢，發(fā)現(xiàn)他冠脈的前降支狹窄。術(shù)后頭暈癥狀很快緩解并消失。

頭暈是部分心?；颊叩氖装l(fā)癥狀，特別是糖尿病患者往往前降支嚴(yán)重病變，嚴(yán)重心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心臟功能下降，致血壓一定程度下降，腦動(dòng)脈供血不足出現(xiàn)頭暈，如果患者合并腦動(dòng)脈硬化，這種癥狀表現(xiàn)更明顯。

頭疼劉大娘一走路就會(huì)頭疼，只要走快了，走急了，走遠(yuǎn)了，就頭疼，停下來休息一會(huì)兒，就好了。顱內(nèi)血管各種檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，神經(jīng)內(nèi)科給予藥物治療，也解決不了疼痛。后來做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，排除頭疼是血壓升高導(dǎo)致。又檢查心血管，這才發(fā)現(xiàn)右冠出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄而且鈣化，治療之后，頭就不疼了。

專家指出，頭疼可能為某些心?；颊叩谋憩F(xiàn)，多為伴發(fā)癥狀。心?；颊甙l(fā)病時(shí)，腦動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)生血管痙攣可引起頭疼。

胸口憋悶最近，王老板總覺得胸口像是纏了一圈透明膠帶，有說不上來的束縛感。一直懷疑是肺部出了問題，但始終查不出來。心肺不分家，醫(yī)生建議他檢查心臟，結(jié)果確診他患心肌缺血。針對(duì)性治療之后，胸悶的癥狀就消失了。

胸口憋悶是一部分心肌缺血患者的先兆癥狀，應(yīng)提高警惕。如果應(yīng)用硝酸甘油未緩解癥狀，也不能排除心臟疾病，因?yàn)樾墓?yán)重的病患含服硝酸甘油，相關(guān)癥狀也不會(huì)緩解。

肩胛骨疼吳女士總說自己的肩胛骨好像漏風(fēng)一樣，絲絲地疼痛。開始以為是風(fēng)濕之類的問題，之后體檢發(fā)現(xiàn)是心血管出了問題。

肩胛骨區(qū)疼痛是部分心肌缺血患者的一種表現(xiàn)，是肩胛骨區(qū)皮膚疼痛反射區(qū)與心肌缺血疼痛反射區(qū)相同或相近引起。

左上肢無力孫先生平時(shí)開車的時(shí)間很長(zhǎng)，最近覺得左上肢又酸又麻，還脹得難受，左手把方向盤的時(shí)候，使不上力氣。孫先生第一反應(yīng)是去骨科檢査有沒有骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病等等，但一圈檢査下來都好好的。后來有醫(yī)生建議檢查一下心臟，做冠脈造影發(fā)現(xiàn)，孫先生右冠有50%狹窄。在狹窄處安了一枚支架后，血運(yùn)重建，孫先生的左上肢無力癥狀馬上消失了。

左上臂區(qū)域感覺神經(jīng)與心臟傳入神經(jīng)為同一脊髓反射區(qū)，故心肌缺血后，左上臂就容易出現(xiàn)酸麻脹痛癥狀。

臍周疼痛老高一早出門遛彎，回來之后就開始肚子疼，開始以為是鬧肚子，到洗手間蹲了很久也沒什么。疼痛越來越強(qiáng)烈，而且疼的地方很怪，只是肚臍周圍。急診醫(yī)生一看老高的年齡五十歲上下，體溫不高，高度懷疑心絞痛，很快給他做了心電圖，果然顯示急性下壁心梗。

臍周疼痛為某些心?；颊叩氖装l(fā)癥狀，多伴有消化道不適癥狀，是急性下壁心梗患者的典型表現(xiàn)。突發(fā)乏力陳女士最近渾 身沒勁，本以為休息兩天就好 了，可幾天過后，癥狀仍沒有 得到改善，后來到醫(yī)院檢查確 診為心梗。 突發(fā)乏力變懶癥狀多見老年心梗患者，特別是患有多種 慢性病的患者，乏力感是由嚴(yán) 重的心肌缺血引發(fā)。