醫(yī)學(xué)檔案管理的難點(diǎn)和重點(diǎn)

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醫(yī)學(xué)檔案管理的對象是醫(yī)院臨床診治過程中出現(xiàn)的各種資料，這些資料對醫(yī)院臨床診療工作來說是非常重要的，可以起到很好的參考作用。因此，醫(yī)院必須對醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行妥善的管理，確保醫(yī)學(xué)檔案的分類正確合理，利用率高，使用起來更加方便和高效。

一、醫(yī)學(xué)檔案管理中存在的難點(diǎn)和重點(diǎn)問題

(一)醫(yī)院檔案室管理資料不規(guī)范

很多醫(yī)院都會(huì)出現(xiàn)檔案管理資料不規(guī)范的問題，這也是一個(gè)非常常見的問題，導(dǎo)致這一問題的原因是檔案收集管理工作安排的不合理。很多醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案管理的相關(guān)工作人員沒有重視自己的本質(zhì)工作，管理人員本身的專業(yè)素質(zhì)也不高，還有一些醫(yī)院是聘請的兼職人員來進(jìn)行的檔案管理，沒有安排專人來做這一工作，導(dǎo)致了檔案管理工作的不規(guī)范。在這樣的管理情況下，醫(yī)院檔案管理的資料必然會(huì)出現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)象。

(二)醫(yī)院檔案室管理不專業(yè)

很多醫(yī)院的醫(yī)院檔案管理室的設(shè)置也不專業(yè)，沒有開設(shè)專門的醫(yī)院檔案閱讀室，而是將其和其他檔案混為一談。醫(yī)院相關(guān)人員如果想要節(jié)約相關(guān)的醫(yī)學(xué)檔案的時(shí)候，會(huì)比較麻煩，大多數(shù)都只能夠在檔案室進(jìn)行簡單的閱讀，如果想要相關(guān)的檔案借出，則沒有相應(yīng)完善的借閱制度，很容易導(dǎo)致檔案借出之后遺失。因此醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案管理工作中還存在很多紕漏，沒有相關(guān)的嚴(yán)格的規(guī)章制度，導(dǎo)致檔案管理、存儲(chǔ)以及借閱非常混亂。

(三)管理意識淡薄

醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案管理人員的管理意識不夠濃厚，導(dǎo)致工作思想意識淡薄，無法提升醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案的管理工作的質(zhì)量。很多醫(yī)學(xué)檔案管理工作者認(rèn)為醫(yī)學(xué)檔案沒有什么實(shí)用價(jià)值，因此管理工作做得十分松散。不僅醫(yī)學(xué)檔案的管理人員，其他醫(yī)院相關(guān)工作人員也認(rèn)為，醫(yī)院只需要搞好醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量就可以了，醫(yī)學(xué)檔案管理并沒有那么重要，也不會(huì)為醫(yī)院創(chuàng)造什么經(jīng)濟(jì)價(jià)值。這種觀念和想法是非常錯(cuò)誤的，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檔案管理工作被輕視，質(zhì)量堪憂，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檔案管理工作得不到重視，沒有人能夠發(fā)現(xiàn)其真正的價(jià)值，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檔案的利用率很低，嚴(yán)重浪費(fèi)了其資源價(jià)值。

(四)科技化水平偏低

醫(yī)學(xué)檔案管理工作的科技化水平也比較低，醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案管理工作不能直接產(chǎn)生盈利，因此也得不到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視，在醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)規(guī)劃中，也沒有專門針對醫(yī)學(xué)檔案管理工作的款項(xiàng)，醫(yī)學(xué)檔案管理部門的經(jīng)費(fèi)不足，無法對其進(jìn)行信息化改革，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檔案信息化程度低。醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案信息化程度水平低，就加大了其開發(fā)和利用的難度，無法利用其潛在價(jià)值。醫(yī)學(xué)檔案管理工作的信息化建設(shè)需要充足的資金，這樣才能夠建設(shè)好軟硬件設(shè)施，從而體現(xiàn)出其價(jià)值，而目前醫(yī)學(xué)檔案管理工作則陷入了僵局。

(五)管理制度不完善

我國很多醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檔案管理制度不完善，沒有采用科學(xué)的辦法對其進(jìn)行管理，還存在很多的不足。醫(yī)學(xué)檔案缺乏相關(guān)的責(zé)任制度，也沒有具體的劃分相關(guān)工作軟的職責(zé)，出現(xiàn)問題只會(huì)相互推諉。隨著醫(yī)院整體信息化水平的提高，醫(yī)學(xué)檔案的管理也應(yīng)當(dāng)朝著信息化的方向發(fā)展，但是如果沒有先制定出完善的制度，其發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)混亂，無法規(guī)范日常工作，也無法對醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行合理的管理。

(六)管理人員的素質(zhì)不高

目前，醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案管理人員的素質(zhì)整體不高，缺乏這方面專業(yè)的人才。很多醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檔案管理人員都是兼職人員，或者是其他臨床的醫(yī)護(hù)人員，這些人員并沒有專業(yè)的檔案管理的經(jīng)驗(yàn)，對醫(yī)學(xué)檔案的管理都非常業(yè)余。管理人員的素質(zhì)不高，導(dǎo)致無法運(yùn)用合理的手段和方式對醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行管理，也沒有足夠的專業(yè)化的醫(yī)學(xué)檔案以及信息化的儲(chǔ)備知識。醫(yī)院在對人員的日常管理中，其主要精力都在對技術(shù)人員的培訓(xùn)和管理中，沒有重視醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案管理人員的培訓(xùn)和提升，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檔案管理人員的素質(zhì)普遍不高。

二、改進(jìn)醫(yī)學(xué)檔案管理現(xiàn)況的對策

(一)對檔案收集模式進(jìn)行改進(jìn)

為了優(yōu)化目前的醫(yī)學(xué)檔案管理工作，需要對檔案的收集模式進(jìn)行改進(jìn)。醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案管理需要改變傳統(tǒng)的檔案收集模式，將傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檔案管理模式改變成為開放式的檔案管理，這樣才能夠更好的發(fā)揮出醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案的作用和價(jià)值。除此之外，醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案的管理人員也需要將醫(yī)學(xué)檔案的管理和社會(huì)效益聯(lián)系起來，這樣醫(yī)院相關(guān)人員才能夠重視醫(yī)學(xué)檔案的管理工作，才能夠運(yùn)用全新的管理理念和檔案收集模式，這樣醫(yī)學(xué)檔案的管理工作才能逐步走向正規(guī)。

(二)增強(qiáng)檔案管理意識

醫(yī)院要增強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案的管理意識，多開展一些宣傳活動(dòng)，讓醫(yī)院全體人員都能夠了解到醫(yī)學(xué)檔案管理工作對科學(xué)研究以及疾病治療方面的作用。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)學(xué)檔案的管理，給與醫(yī)學(xué)檔案管理工作更多的支持，制定出相關(guān)的行動(dòng)方案，這樣才能夠進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)檔案的管理水平。醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案的管理需要以現(xiàn)代化作為標(biāo)準(zhǔn)，提高其人力和資金的投入，讓醫(yī)學(xué)檔案的管理更加完善，宣傳工作能夠做的更好，制定出更多合理完善的制度，確保醫(yī)學(xué)檔案的管理能夠取得更好的進(jìn)步，有效提升醫(yī)學(xué)檔案管理工作的質(zhì)量。

(三)完善檔案管理制度

醫(yī)學(xué)檔案管理是非常復(fù)雜的一項(xiàng)工作，需要長期不斷的做出努力和堅(jiān)持，這樣才能夠有良好的效果。因此，在這一方面需要建立起完善的醫(yī)學(xué)檔案的管理制度，并且有相關(guān)的考核機(jī)制。醫(yī)院可以結(jié)合自身發(fā)展的情況，建立起適合自己的醫(yī)學(xué)檔案收集和整理的辦法，解決目前醫(yī)學(xué)檔案管理工作中存在的問題，切實(shí)的提高醫(yī)學(xué)檔案的利用率，讓醫(yī)學(xué)檔案的管理更加合理。除此之外，要提高醫(yī)學(xué)檔案管理工作者的工作能力，對其進(jìn)行相關(guān)的測試和考核，確保其能夠更加嚴(yán)格的要求自己，更加能夠勝任自己的工作。提高醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案管理工作人員的待遇，給他們更好的工作環(huán)境，同時(shí)對其工作服務(wù)水平和檔案管理質(zhì)量有更高的要求。采用這種方式，來激勵(lì)醫(yī)學(xué)檔案管理工作人員能夠更好的進(jìn)步，對待自己的工作積極性更高，能夠主動(dòng)的去學(xué)習(xí)相關(guān)知識，提高自身的綜合能力和素質(zhì)。

(四)加大檔案管理資金投入

醫(yī)院要想采用創(chuàng)新的檔案管理模式對醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行管理和創(chuàng)新，就必須加大醫(yī)學(xué)檔案管理的資金的投入，這樣才能夠讓醫(yī)學(xué)檔案管理采用全新的技術(shù)和設(shè)備，利用現(xiàn)代化的手段對醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行管理，使其科學(xué)和信息化程度更高。醫(yī)院在醫(yī)學(xué)檔案管理中，要有現(xiàn)代化的管理理念，利用信息化管理技術(shù)，提高醫(yī)學(xué)檔案管理的信息化程度。除此之外，還需要重視醫(yī)學(xué)檔案的保密工作，讓其能夠在良好的信息化基礎(chǔ)上進(jìn)行運(yùn)作，不泄露相關(guān)的隱私和信息。

(五)提高檔案管理人員素質(zhì)

醫(yī)學(xué)檔案的管理不僅僅要做好對資料和信息的存儲(chǔ)和統(tǒng)計(jì)等工作，還需要接觸醫(yī)院的信息管理平臺，對醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行總結(jié)，為相關(guān)的科研活動(dòng)提供有力的參考。要想實(shí)現(xiàn)這一目的，必須要求檔案管理人員有較高的素質(zhì)，專業(yè)化程度更深，不僅要具備檔案管理的相關(guān)知識，還要熟悉臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識，同時(shí)也要具備計(jì)算機(jī)的相關(guān)知識。因此，醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案管理人員必須綜合的發(fā)展相關(guān)能力，多參與相關(guān)的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)檔案管理的相關(guān)制度進(jìn)行工作。制定出相關(guān)的績效考核制度，對醫(yī)學(xué)檔案管理工作人員進(jìn)行考核，這樣才能夠更好的促進(jìn)醫(yī)學(xué)檔案管理工作人員的工作激情，將醫(yī)學(xué)檔案管理工作做得更好。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)學(xué)檔案管理工作具有更高的科研價(jià)值和臨床參考價(jià)值，對醫(yī)院的運(yùn)營和醫(yī)療服務(wù)水平的提高的有重要的作用，因此醫(yī)院需要重視醫(yī)學(xué)檔案管理工作，針對醫(yī)學(xué)檔案管理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，采取相應(yīng)的方式解決這些問題，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檔案管理工作的開展，使其朝著現(xiàn)代化和信息化的方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)檔案的利用率能夠更高。