布拉氏酵母菌散劑治療小兒急性腹瀉的效果分析

劉朝云

江西省都昌縣婦幼保健院兒內(nèi)科 332600

小兒急性腹瀉屬于兒科常見疾病，其發(fā)病急、癥狀進(jìn)展快，癥狀多表現(xiàn)為大便性質(zhì)、次數(shù)發(fā)生改變，并伴隨著嘔吐、腹痛等癥狀，嚴(yán)重影響患兒機(jī)體內(nèi)部環(huán)境，進(jìn)而引發(fā)酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等，極大威脅患兒性命及健康[1]。傳統(tǒng)臨床常予該類患兒補(bǔ)液、抗病毒或指導(dǎo)飲食等治療，但針對患兒腹瀉治療的效果并不理想。據(jù)相關(guān)研究，予急性腹瀉患兒微生態(tài)制劑治療，在一定程度上可改善腸道菌群，進(jìn)而達(dá)到緩解胃腸道反應(yīng)的效果[2]。為此，本文探討布拉氏酵母菌散劑治療小兒急性腹瀉的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年6月—2018年7月我院收治的急性腹瀉患兒62例，按隨機(jī)法分為對照組31例和研究組31例。全部患兒均有腹痛、腹瀉及嘔吐等癥狀，經(jīng)細(xì)菌等檢查均符合小兒急性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并告知患兒監(jiān)護(hù)人本次研究的目的、意義并簽署了知情同意書。此外，本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)消化系統(tǒng)畸形患兒；(2)合并嚴(yán)重呼吸道傳染病患兒；(3)嚴(yán)重脫水患兒。研究組患兒男女比例為15∶16，年齡6個(gè)月～3歲，平均年齡(1.65±0.35)歲；病程8～50h，平均病程(16.85±5.62)h。對照組患兒男女比例為14∶17，年齡4個(gè)月～3歲，平均年齡(1.67±0.33)歲；病程8～48h，平均病程(17.85±5.32)h。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 所有患兒入院后，先予常規(guī)補(bǔ)液、糾正酸堿及電解質(zhì)平衡等治療，并觀察患兒各項(xiàng)臨床癥狀情況，對于不同程度脫水患兒予以不同劑量的補(bǔ)鉀，輕度為90～120ml/kg，中度為120～150ml/kg，并以靜脈補(bǔ)液輔助治療。根據(jù)患兒腹瀉對照組予蒙脫石散(浙江海力生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20153023)治療，根據(jù)患兒年齡給藥，<1歲患兒為1袋/d，3次/d；2歲以上患兒則2～3袋/d，3次/d。研究組在對照組基礎(chǔ)上予布拉氏酵母菌散劑(法國百科達(dá)制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)S20100086)治療，依據(jù)患兒年齡用藥，<3歲患兒為1袋/次，1次/d；3歲以上患兒則1袋/次，2次/d。在用藥期間密切觀察患兒用藥反應(yīng)情況，若有異常應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)措施干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患兒各臨床癥狀如腹痛、嘔吐及腹瀉的緩解時(shí)間、住院時(shí)間，以比較兩組臨床治療效果。

2 結(jié)果

治療后研究組腹瀉、嘔吐、腹痛緩解時(shí)間比對照組早，住院時(shí)間比對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組各臨床緩解時(shí)間、住院時(shí)間

3 討論

據(jù)研究，引發(fā)小兒腹瀉的因素諸多，大致可分成感染因素、非感染因素及易感因素，易感染因素主要為小兒喂養(yǎng)行為、消化系統(tǒng)發(fā)育，大多數(shù)患兒消化系統(tǒng)均處于發(fā)育狀態(tài)，其腸道菌群易受多種因素影響，進(jìn)而容易出現(xiàn)失調(diào)，使得患兒機(jī)體抵抗能力、胃腸道正常功能受到影響[3]。感染因素主要為病毒、細(xì)菌或寄生蟲，其入侵感染使得胃腸道出現(xiàn)諸多反應(yīng)，其主要病原體為大腸桿菌、輪狀病毒。目前臨床治療該類患兒，主要原則為補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)、酸堿平衡等，以維持患兒內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定，再予以抗病毒治療，使得患兒臨床癥狀有所緩解，但對于腹瀉癥狀的治療起效較慢，若不及時(shí)緩解，可能加重患兒脫水，繼而引發(fā)諸多并發(fā)癥，不利于患兒預(yù)后治療[4]。為此，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，還需尋找有效緩解急性腹瀉的治療方法，以保障患兒正常的身體狀態(tài)。

蒙脫石散常應(yīng)用于急性腹瀉，該藥物對消化系統(tǒng)內(nèi)病菌、病毒有良好的抑制作用，且可良好地覆蓋消化道黏膜，并能與黏液糖蛋白相結(jié)合，進(jìn)而可有效地保護(hù)、修復(fù)消化道黏膜功能，以提高抵抗病毒破壞的能力，但未能對癥性治療急性腹瀉癥狀[5]。據(jù)研究，急性腹瀉患兒因腹瀉影響其腸道黏膜嚴(yán)重受損，其脫水更使得大量微量元素如鋅、鉀、鈣喪失，導(dǎo)致腸道內(nèi)微生態(tài)循環(huán)失調(diào)，繼而引發(fā)腹瀉、嘔吐等腸道反應(yīng)[6]。為此，針對腹瀉治療可從調(diào)節(jié)患兒腸道微生態(tài)環(huán)境入手，通過予患兒口服益生菌，增加腸道有益菌的數(shù)量，在一定程度上可緩解腸道功能。布拉氏酵母菌散劑屬于真菌微生態(tài)制劑，不僅可有效地抑制病原體生長、繁殖，還可中和、降解毒素對機(jī)體腸道的損害，進(jìn)而有效地提高腸胃黏膜作用、機(jī)體免疫能力[7]。另一方面，該藥物不受消化酶、膽汁等作用影響，使得藥物作用相對穩(wěn)定，進(jìn)而較好地緩解患兒腸胃反應(yīng)。同時(shí)，該藥物可暫時(shí)性充當(dāng)腸道內(nèi)有益菌體，可幫助胃腸道重新建立、維持平衡的微生態(tài)環(huán)境，利于胃腸黏膜及早修復(fù)，且該藥效還可刺激黏膜功能反應(yīng)，促使黏膜代謝、營養(yǎng)功能提升。本文結(jié)果顯示，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予布拉氏酵母菌散劑治療，其臨床各癥狀緩解時(shí)間比對照組早，住院時(shí)間比對照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對急性腹瀉患兒施以布拉氏酵母菌散劑治療，可迅速緩解患兒胃腸道反應(yīng)，并提高胃腸黏膜功能，促使患兒及早康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。