MIPPO技術(shù)結(jié)合LCP內(nèi)固定在四肢骨折中的臨床效果觀察

史加奎

黑龍江省佳木斯市骨科醫(yī)院骨三科 154002

四肢骨折在臨床骨科中是一種常見(jiàn)疾病，大部分骨折是遭受到暴力損傷所導(dǎo)致的。近年來(lái)，隨著運(yùn)輸業(yè)及交通業(yè)的快速發(fā)展，四肢骨折發(fā)生率逐漸上升，若患者不及時(shí)治療，會(huì)限制患者行動(dòng)能力，嚴(yán)重影響其日常生活，降低生活質(zhì)量[1]?，F(xiàn)選取本院2017年12月—2018年12月收治的77例四肢骨折患者，對(duì)不同治療方案進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年12月—2018年12月本院收治的77例四肢骨折患者臨床資料?；颊呔炇鹬橥鈺?shū)，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)分成兩組：對(duì)照組38例，男25例，女13例，年齡24～72歲，平均年齡(39.44±11.64)歲；AO骨折分類(lèi)：A型17例，B型13例，C型8例；橈骨骨折4例，脛骨骨折7例，尺骨骨折5例，股骨骨折10例，腓骨骨折12例。研究組39例，男24例，女15例，年齡21～71歲，平均年齡(38.24±11.25)歲；AO骨折分類(lèi)：A型18例，B型12例，C型9例；橈骨骨折5例，脛骨骨折8例，尺骨骨折7例，股骨骨折9例，腓骨骨折10例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)LCP內(nèi)固定治療，患者取合適體位，進(jìn)行全麻或硬膜外麻醉以后，消毒骨折傷口，以骨折部位做切口，將肌肉或骨膜等進(jìn)行分離，清理骨折內(nèi)部的血塊或者污染物，將鋼板放置合適位置后，用螺釘固定，最后將傷口縫合。研究組采用MIPPO技術(shù)結(jié)合LCP內(nèi)固定治療，患者取合適體位，全麻后進(jìn)行常規(guī)消毒，將骨折部位復(fù)位，確保其與健康肢體長(zhǎng)度一致。以患者患肢遠(yuǎn)端做切口，切口長(zhǎng)度為3cm，軟組織分離，將其形成隧道后，將鋼板放置于骨表面，并借助X線調(diào)整鋼板位置，后使用螺釘固定，再次借助X線重新確認(rèn)鋼板位置，確保鋼板放置合適后，置入2～4枚單皮質(zhì)鎖定螺釘在骨折遠(yuǎn)端和近端進(jìn)行固定，通過(guò)X線調(diào)整鋼板位置，最后逐層縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定 對(duì)兩組手術(shù)、住院、骨痂生成以及骨折愈合時(shí)間進(jìn)行分析；觀察兩組術(shù)后不良事件發(fā)生情況，主要包括有血腫、鋼板松動(dòng)、深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染[2-3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)比較 研究組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、骨痂生成時(shí)間及骨折愈合時(shí)間指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

2.2 兩組不良事件情況比較 研究組不良事件發(fā)生率為5.13%，低于對(duì)照組的23.68%(χ2=5.412 2，P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組不良事件情況比較[n(%)]

3 討論

四肢骨折屬常見(jiàn)疾病，臨床多以手術(shù)治療該疾病，但術(shù)后患者容易發(fā)生并發(fā)癥，延遲骨折愈合時(shí)間，由于骨折愈合時(shí)間越長(zhǎng)，越容易限制患者日常生活，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量[4-5]。為探討MIPPO技術(shù)結(jié)合LCP內(nèi)固定在四肢骨折中的臨床效果，本文針對(duì)本院收治77例四肢骨折患者臨床資料進(jìn)行分析。

本文顯示：研究組患者手術(shù)、住院、骨痂生成及骨折愈合時(shí)間指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，表明使用MIPPO技術(shù)結(jié)合LCP內(nèi)固定治療四肢骨折患者效果顯著，能有效改善各項(xiàng)臨床指標(biāo)，減少其不良事件發(fā)生。分析原因：以往臨床治療四肢骨折患者多采用傳統(tǒng)手術(shù)治療，這種治療方式有一定的治療效果，但對(duì)患者創(chuàng)傷較大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，患者術(shù)后容易引發(fā)多種并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響治療效果[6]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床中。MIPPO技術(shù)是一種治療骨折的新型有效治療方式，這種治療方式具備對(duì)患者創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員在微創(chuàng)下開(kāi)展手術(shù)工作，骨折復(fù)位以及放置鋼板，這樣能大大減少骨折部位周?chē)M織的損傷，可以盡可能使骨膜保持完整，減少骨膜毛細(xì)血管網(wǎng)損傷，有利于后期階段鋼板下骨的恢復(fù)[7]。另外，LCP固定術(shù)是一種新型有效的固定方式，對(duì)骨折固定有很好的穩(wěn)定性，可以固定螺釘孔，能避免減少對(duì)骨皮質(zhì)血運(yùn)的損傷，這兩種治療方式聯(lián)合使用，可提高手術(shù)效果[8]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于MIPPO技術(shù)結(jié)合LCP內(nèi)固定在四肢骨折中的臨床效果研究，有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

綜上所述，MIPPO技術(shù)結(jié)合LCP內(nèi)固定對(duì)四肢骨折患者治療效果明顯，可以改善患者臨床指標(biāo)，減少其不良事件發(fā)生，值得臨床推廣和使用。