孕期合理營養(yǎng)及體重控制對促進自然分娩的作用或對分娩結局的影響

暴俊香

【摘 要】 目的：探討孕期合理營養(yǎng)控制、體重控制對孕婦自然分娩及分娩結局的影響。方法：將本院2017年8月至2018年10月收治的160例足月妊娠孕婦隨機分成觀察組（80例）與對照組（80例），對照組予以常規(guī)圍產(chǎn)期保健指導，觀察組實施孕期合理營養(yǎng)及體重控制干預，觀察兩組干預效果。結果：觀察組孕婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程時間均明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組自然分娩率為88.75%，明顯高于對照組72.50%的自然分娩率（P<0.05）。結論：對妊娠女性，孕期予以合理營養(yǎng)控制及體重控制，可顯著縮短孕婦產(chǎn)程，提高自然分娩率，值得推廣。

【關鍵詞】 孕期合理營養(yǎng)控制;體重控制;自然分娩;分娩結局

【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-235-01 ?妊娠是女性重要的生理時期，在女性妊娠期，為適應自身生理變化及胎兒生長發(fā)育需求，自身所需營養(yǎng)元素也明顯增加，因此在這一時期，需要保證孕婦營養(yǎng)需求，同時還需控制好孕婦的體重，以促進自然分娩及改善孕婦的分娩結局[1]。本研究中，探討了予以孕婦進行孕期合理營養(yǎng)控制、體重控制對促進孕婦自然分娩就分娩結局的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月-2018年10月本院收治的160例足月妊娠孕婦為研究對象。納入標準：（1）所有孕婦均為單胎妊娠，產(chǎn)婦均有自然分娩意愿及無剖宮產(chǎn)指征[2]。（2）孕婦本人或其家屬均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并妊娠高血壓、糖尿病等慢性疾病的孕婦。（2）不同意參與研究的孕婦。按照隨機數(shù)字表法將孕婦分成以下兩組：觀察組80例，年齡最小者21歲，年齡最大者36歲，平均年齡（28.1±2.4）歲;孕婦類型：初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。對照組80例，年齡23～37歲，平均年齡（27.7±2.2）歲;初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦33例。一般資料上對比兩組孕婦無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組僅給予孕婦實施常規(guī)的圍產(chǎn)期保健指導，主要在產(chǎn)婦首次到醫(yī)院產(chǎn)檢時告知孕期相關營養(yǎng)及體重指數(shù)的控制方案。

觀察組實施孕期合理營養(yǎng)控制、體重控制的干預，具體如下：（1）孕期合理營養(yǎng)控制。產(chǎn)前首次體檢時予以孕期保健、營養(yǎng)知識宣教，此外安排資深營養(yǎng)師制定個性化的營養(yǎng)食譜。如堅持孕婦“七個一”的飲食指導：主食500g/d、蔬菜500g、牛奶200g、雞蛋1個、水果100g、豆制品100g、肉制品100g。定期輔助孕婦進行產(chǎn)檢，結合檢查結果動態(tài)調整食譜，保證飲食結構的合理性。（2）體重控制。給予孕婦實施體重干預教育，第一是可為孕婦介紹體重增加過度對母嬰的影響;第二是采取多媒體宣教的方式，講解孕期營養(yǎng)保健知識，結合國人的飲食習慣、飲食結構控制膳食均衡，保證每日所需熱量的攝入量、營養(yǎng)攝入量，予以個性化的膳食干預;第三是鼓勵孕中期的孕婦需適當?shù)倪M行運動，運動方法上可選取散步、孕婦體操及健身球等運動模式;第四可以開通咨詢答疑電話，以為孕婦提供個體化的指導，控制體質量。

1.3 觀察指標 記錄兩組孕婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程時間。（2）觀察兩組孕婦分娩方式，主要記錄自然分娩及剖宮產(chǎn)的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學分析，記錄資料用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 產(chǎn)程時間 觀察組各產(chǎn)程時間均較對照組短（P<0.05），見表1。

2.2 分娩結局 觀察組自然分娩71例，剖宮產(chǎn)8例，自然分娩率為88.75%，對照組自然分娩58例，剖宮產(chǎn)22例，自然分娩率為72.50%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.762，P=0.009）。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展及生活水平的不斷提高，當前孕婦自身健康管理意識也逐步提高，對孕期女性實施科學的營養(yǎng)及體重控制，可對孕婦分娩奠定良好基礎。

諸多的學者提出，對妊娠期女性，合理的實施孕期營養(yǎng)控制、體重控制可取得良好的干預效果。其中在營養(yǎng)控制上，結合孕婦的的身體狀況予以個體化的指導，可以既滿足妊娠女性及胎兒的營養(yǎng)需求，還可以避免過度飲食所致體質量增加情況，提高自然分娩率[3]。而體重控制上，主要是在飲食控制的基礎上，實施健康宣教，幫助孕婦形成良好的孕期保健習慣，這樣也可以達到縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程及提高自然分娩率的效果。本研究結果顯示，在各產(chǎn)程時間上，觀察組明顯較對照組短，同時在自然分娩率上觀察組也明顯低于對照組，該結果充分表明有效的孕期保健對妊娠女性的分娩價值顯著。

綜上所述，對妊娠女性進行孕期合理營養(yǎng)控制及體重控制，可以顯著的縮短孕婦各產(chǎn)程，時間提高，提高孕婦的自然分娩率，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

[1] 代治民. 孕期合理營養(yǎng)及體重控制對促進自然分娩的作用或對分娩結局的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017，5（85）：56+59.

[2] 黃霞. 孕婦合理營養(yǎng)及體重控制對分娩結局的影響[J]. 長江大學學報（自科版）， 2017，28（08）：41-42.

[3] 王鳳雛. 孕期營養(yǎng)指導及體重控制對孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結局的影響[J]. 錦州醫(yī)科大學學報， 2017，18（04）：89-91.