優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒腎積水圍術(shù)期的應(yīng)用分析

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【摘 要】 目的：研究腎積水患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理形式的護(hù)理效果。方法：選擇78例于我院腎積水患兒，納入時(shí)間為2017年3月至2018年3月，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均39例。其中參照組采用常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理形式，對(duì)比2組患兒護(hù)理相關(guān)指標(biāo)及并發(fā)癥情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組引流時(shí)間、輸尿管支架時(shí)間、腎盂造瘺管時(shí)間、住院時(shí)間與參照組相比較短，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度水平較高，實(shí)驗(yàn)組疼痛、感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生率（7.69%）與參照組（28.23%）相比較高，呈現(xiàn)顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：腎積水患兒圍手術(shù)期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理形式，其臨床護(hù)理成效顯著，能夠提升患兒恢復(fù)效果，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腎積水;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;圍術(shù)期

【中圖分類號(hào)】 R764 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-212-01 ?腎積水是兒科常見病，一般由患兒輸尿管阻塞或尿液逆流所致，其臨床發(fā)病率較高，患兒多采用手術(shù)方式予以治療，如不能有效改善其腎積水癥狀，極易造成患兒腎臟感染，導(dǎo)致其腎功能受到不可逆的損傷[1]。因患兒年齡較小，其護(hù)理難度較高，對(duì)此，本研究針對(duì)腎積水患兒圍術(shù)期予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升腎積水患兒恢復(fù)效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年3月至2018年3月我院腎積水患兒78例，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=39）與參照組（n=39）。其中，男性腎積水患兒43例，女性患兒35例。最小年齡1個(gè)月周歲，最大年齡12周歲，中位年齡（6.08±2.17）周歲。2組患兒年齡、性別等腎積水患兒資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），分組方式符合可比性校準(zhǔn)規(guī)律性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)影像學(xué)檢查確診為腎積水;（2）患兒家長了解本研究，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他疾病;（2）急性感染期。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)護(hù)理措施，酌患兒病情、手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理形式，術(shù)前護(hù)理方面，護(hù)理人員需對(duì)患兒進(jìn)行和藹、親切的溝通和交流，避免患兒在陌生環(huán)境下發(fā)生恐懼、戒備心理，并取得患兒信任，爭取患兒的配合[2]。術(shù)前協(xié)助患兒家屬完善各類檢查，并做好腸道清潔工作。術(shù)后護(hù)理方面，術(shù)后保持患兒去枕仰臥位，保持其呼吸道暢通，持續(xù)給予患兒氧氣支持。護(hù)理人員對(duì)患兒體征情況予以全面監(jiān)測(cè)，針對(duì)其心率、血氧飽和度及意識(shí)情況進(jìn)行密切關(guān)注，保證患兒的安全性[3]?；純郝樽頎顟B(tài)解除后，給予患兒疼痛干預(yù)，通過卡通片、畫冊(cè)等方式分散患兒注意力，并指導(dǎo)患兒家長安撫患兒[4]。由于患兒術(shù)后實(shí)施腎造瘺置管，需對(duì)其管道予以妥善固定，并對(duì)其造瘺位置皮膚進(jìn)行觀察，避免發(fā)生出血及感染等癥狀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究78例腎積水患兒相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組引流時(shí)間、輸尿管支架時(shí)間、腎盂造瘺管時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組患兒疼痛、感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生情況行X2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。差異性通過P<0.05為基線，判斷其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腎積水患兒護(hù)理相關(guān)指標(biāo)比較 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組腎積水護(hù)理相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），實(shí)驗(yàn)組引流時(shí)間、輸尿管支架時(shí)間、腎盂造瘺管時(shí)間、住院時(shí)間均短于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度水平較高，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 腎積水患兒并發(fā)癥比較 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與參照組腎積水并發(fā)癥情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組疼痛、感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生率（7.69%）低于參照組（28.23%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

腎積水作為小兒常見病，以男性患兒為主要發(fā)病人群，本病臨床中通過離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)方式可予以有效治療，能夠改善患兒腎積水癥狀[5]。本研究針對(duì)腎積水患兒圍術(shù)期予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組引流時(shí)間、輸尿管支架時(shí)間、腎盂造瘺管時(shí)間、住院時(shí)間均短于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度水平較高，實(shí)驗(yàn)組疼痛、感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理形式主要針對(duì)護(hù)理操作予以全面優(yōu)化，根據(jù)腎積水患兒實(shí)際情況開展有效護(hù)理，以提升患兒術(shù)后康復(fù)、降低術(shù)后并發(fā)癥為主要護(hù)理目標(biāo)，是保障腎積水患兒生命安全的重要措施。在護(hù)理期間，護(hù)理人員需恪守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)對(duì)患兒予以護(hù)理干預(yù)，降低患兒造瘺及引流位置感染及及發(fā)行出血等并發(fā)癥發(fā)生比例，進(jìn)而提升患兒的術(shù)后恢復(fù)效果，縮短腎積水患兒恢復(fù)時(shí)間。

綜上所述，腎積水患兒圍手術(shù)期間予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過給予患兒術(shù)前、術(shù)后護(hù)理措施，在改善患兒術(shù)后恢復(fù)、縮短患兒置管時(shí)間方面取得了顯著效果，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腎積水患兒圍手術(shù)期護(hù)理方面具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張娟，穆紅燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒腎積水圍術(shù)期的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2017（9）：101-101.

[2] 劉娜，邱武英.小兒腎積水手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018.

[3] 曾洪飚，陳有奇.小切口離斷性腎盂成形術(shù)在小兒腎積水治療中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，v.22;No.530（14）：21-23.

[4] 李冰，羅麗，李雪.先天性腎積水患兒圍術(shù)期應(yīng)用多元護(hù)理干預(yù)的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018（12）：117-120.

[5] 許娟，童偉.兒童腹腔鏡腎盂輸尿管成形術(shù)中經(jīng)穿刺鞘順行放置雙J管的手術(shù)護(hù)理配合[J].四川醫(yī)學(xué)，2018（5）.