分級護理干預(yù)對糖尿病足患者血糖控制、創(chuàng)面愈合及足部健康行為的價值體會

楊利娟

【摘 要】 目的：研究分級護理干預(yù)用于糖尿病足患者對其血糖控制、創(chuàng)面愈合和足部健康行為的影響價值。方法：對本醫(yī)院治療的60例糖尿病足患者予以項目分析，選于2017年03月至2019年02月，分組法是隨機雙盲法，試驗組（30例）實施分級護理干預(yù)，對照組（30例）實施常規(guī)護理干預(yù)，評估兩組指標。結(jié)果：試驗組護理干預(yù)后空腹血糖檢測值、餐后2小時血糖檢測值少于護理干預(yù)前與對照組（P<0.05）;試驗組腐肉脫凈天數(shù)、邊緣新鮮肉芽生長天數(shù)、基底新鮮肉芽生長天數(shù)少于對照組（P<0.05）;試驗組正確洗足評分值、正確選取鞋襪評分值、正確修剪腳趾甲評分值、合理足部保健評分值多于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病足患者實行分級護理干預(yù)可以改善其血糖控制、創(chuàng)面愈合和足部健康行為。

【關(guān)鍵詞】 分級護理干預(yù);糖尿病足;血糖控制;創(chuàng)面愈合;足部健康行為

【中圖分類號】 R416 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-184-01 ?糖尿病足是糖尿病患者比較嚴重的一種并發(fā)癥，需要予以積極防治及護理干預(yù)[1]。本文主要分析分級護理干預(yù)用于糖尿病足患者對其血糖控制、創(chuàng)面愈合和足部健康行為的影響效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將2017年03月至2019年02月本醫(yī)院治療的60例糖尿病足患者納入實驗計算資料，隨機雙盲法是抽取方法，一組入組30例。對照組年齡均值是（56.87±5.12）歲，試驗組年齡均值是（56.76±5.23）歲。計算兩組一般資料，P>0.05。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理干預(yù)：實行清創(chuàng)，一天予以一次換藥等。

試驗組予以分級護理干預(yù)：第一，一級護理。使1級患者開展足部鍛煉和小腿鍛煉，一天2次，一次30分鐘，以化瘀和活血的中藥予以熏洗，一天2次，一次30分鐘，維持水溫37度到41度。第二，二級護理。使2級患者臥床休息，將活動減少，以祛濕及清熱的中藥予以熏洗，一天1次，一次30分鐘，維持水溫36度到39度。第三，三級護理。使3級患者臥床休息，不能活動，以解毒及清熱的中藥予以熏洗，一天1次，一次20分鐘，維持水溫38度到41度。

1.3 相關(guān)指標 對照組及試驗組護理干預(yù)前后空腹血糖檢測值、餐后2小時血糖檢測值，計算兩組正確洗足評分值、正確選取鞋襪評分值、正確修剪腳趾甲評分值、合理足部保健評分值。

1.4 評定標準[2]

采取本院自制的調(diào)查表予以患者足部健康行為評定，共4項，一項10分，分數(shù)高則患者足部健康行為更優(yōu)。

1.5 統(tǒng)計學分析 計量資料（正確洗足評分值等）表示成均數(shù)±標準差（x±s）形式，數(shù)值輸入SPSS 21.0軟件實行t檢驗，P<0.05，表明數(shù)據(jù)指標間統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理干預(yù)前后空腹血糖檢測值、餐后2小時血糖檢測值 試驗組護理干預(yù)前空腹血糖檢測值、餐后2小時血糖檢測值相比于對照組，無顯著差異（P>0.05）;護理干預(yù)后，兩組指標都減少，試驗組護理干預(yù)后空腹血糖檢測值、餐后2小時血糖檢測值相比于對照組減少（P<0.05）。

2.2 對比兩組腐肉脫凈天數(shù)、邊緣新鮮肉芽生長天數(shù)、基底新鮮肉芽生長天數(shù) 試驗組腐肉脫凈天數(shù)、邊緣新鮮肉芽生長天數(shù)、基底新鮮肉芽生長天數(shù)相比于對照組減少（P<0.05）。

2.3 對比兩組正確洗足評分值、正確選取鞋襪評分值、正確修剪腳趾甲評分值、合理足部保健評分值 試驗組正確洗足評分值、正確選取鞋襪評分值、正確修剪腳趾甲評分值、合理足部保健評分值相比于對照組增加（P<0.05）。

3 討論

近年來，糖尿病足患病人數(shù)逐漸增加，需要予以患者積極血糖控制治療以及有效護理干預(yù)，將患者預(yù)后狀況明顯改善。

分級護理干預(yù)為參考中醫(yī)觀念實施護理干預(yù)，參考中醫(yī)辯證實行護理，予以足部護理，應(yīng)用化瘀和活血、祛濕及清熱、解毒及清熱的中藥予以足部熏洗，促使足部相關(guān)血液循環(huán)，改善其病情。本文相關(guān)數(shù)據(jù)指標中，試驗組護理干預(yù)后空腹血糖檢測值、餐后2小時血糖檢測值、腐肉脫凈天數(shù)、邊緣新鮮肉芽生長天數(shù)、基底新鮮肉芽生長天數(shù)比對照組少，試驗組正確洗足評分值、正確選取鞋襪評分值、正確修剪腳趾甲評分值、合理足部保健評分值比對照組多。

綜上所述，對糖尿病足患者開展分級護理干預(yù)能夠改善其血糖控制、創(chuàng)面愈合以及足部健康行為。

參考文獻

[1] 蔡媛媛，梁海琳，俞潔等.老年糖尿病患者糖尿病足的相關(guān)危險因素分析及護理[J].護士進修雜志，2016（2）：155-157.

[2] 田麗霞.中西醫(yī)結(jié)合護理糖尿病足的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（11）：163.