分期心理護理對胸心外科手術(shù)病人術(shù)后負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

賀媛 陳佳

【摘 要】 目的：研究分析在胸心外科手術(shù)后，分期心理護理對術(shù)后患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的重要價值作用。方法：選擇2017年1月至2018年12月之間就診于我院行胸心外科手術(shù)的患者60名，按照隨機化的原則分為對照組和治療組其中對照組予以常規(guī)護理，而治療組予以常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再予以分期心理護理，隨訪3月后，比較干預(yù)后的癥狀自評量表 （SCL-90）評分并比較兩組的臨床療效。結(jié)果：兩組的干預(yù)后的癥狀自評量表分?jǐn)?shù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05），對照組總有效率70.00%，而治療組總有效率為93.33%， P<0.05，兩組總有效率存在顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：分期心理護理在胸心外科手術(shù)術(shù)后的患者中，可以改善患者的不良情緒，提高護理質(zhì)量水平以及護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 分期心理護理; 胸心外科; 臨床療效

【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-150-02 ?隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)療方式的轉(zhuǎn)變，以人為本的理念逐漸影響著臨床工作，對人的心理健康也愈來愈重視，傳統(tǒng)的護理已經(jīng)不在適應(yīng)當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境，滿足不了患者的心理需求[1]?，F(xiàn)代的術(shù)后康復(fù)不僅從疾病角度出發(fā)，同時也從患者的心理角度出發(fā)，在治病的同時，多方面綜合考慮患者的心理、言語溝通以及社會等方面，被廣大學(xué)者所接受[2]。因此，隨著研究的不斷深入，逐漸發(fā)現(xiàn)心理護理對術(shù)后患者起著重要作用。本研究通過量化的方法研究并評價心理療法的作用，以便為臨床診治提供指南?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2018年12月就診于我院行胸心外科手術(shù)的患者60例，按照隨機化的原則，分為對照組和治療組，其中對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡35-70歲，平均（59.6±7.9）歲;治療組男性患者14例，女性患者16例，平均（58.1±6.1）歲，比較兩組患者的一般資料，P>0.05，提示無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組和治療組皆接受相同的傳統(tǒng)常規(guī)護理，治療組在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上予以系統(tǒng)的分期心理護理，隨訪3月后，比較干預(yù)后的癥狀自評量表 （SCL-90）評分并比較兩組的臨床療效。具體護理措施為：（1）組建專業(yè)的護理團隊，由專業(yè)的醫(yī)師、護士負(fù)責(zé)，結(jié)合患者的病情制定合理的護理方案，嚴(yán)格把握干預(yù)流程。（2）提供適宜的溝通環(huán)境，良好的醫(yī)療環(huán)境有助于患者疾病的恢復(fù)，心理健康的塑造，減緩患者心理的壓力與不適，利于研究的進行，適當(dāng)增加與患者的溝通，提供較為安全的環(huán)境。（3）調(diào)整護理方案，在研究過程中，根據(jù)患者具體情況及時調(diào)整護理計劃以保證護理的有效性和結(jié)果的真實性[3]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 干預(yù)3個月后， 采用SCL-90評價患者心理健康情況， 包括軀體化、焦慮、抑郁、恐懼、敵對等5項因子， 5級評分0～4分， 評分越高表明不良心理情緒越嚴(yán)重[4]。臨床療效判斷：顯效定義為患者癥狀改善，自我感覺良好，心理測評結(jié)果>80分;有效定義為患者癥狀較前好轉(zhuǎn)，自我感覺一般，心理測評結(jié)果≥60分;無效則定義為患者癥狀未見好轉(zhuǎn)，自我感覺較差，心理測評結(jié)果<60分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進行分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，采用t檢驗或秩和檢驗，用[n（%）]%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，若P<0.05，則提示存在差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后SCL-90評分的比較 經(jīng)過3個月的隨訪治療后，對兩組患者的心理健康情況進行評估，結(jié)果顯示在只進行傳統(tǒng)護理的對照組患者的軀體化、焦慮、抑郁、恐懼、敵對的評分結(jié)果低于治療組，統(tǒng)計分析兩組各項評分，P<0.05，提示存在顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 臨床療效的比較 通過統(tǒng)計顯示對照組總有效率為70.00%，而治療組總有效率為93.33%，通過統(tǒng)計分析表明，P<0.05，兩組總有效率存在顯著差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表2

3 討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，很多人對疾病的重視程度越來越高，人們已經(jīng)不再局限于對疾病的防治，在疾病根治的基礎(chǔ)上，更注重心理的健康。分期心理護理在心胸外手術(shù)后的患者康復(fù)中起著重要的作用。有研究表明[5]，心理暗示是一種很難常見的行為，在人與人的社會交往中，心理暗示可以給人一種精神的鼓勵。良好的心理狀態(tài)可以有助于疾病的恢復(fù)，心理暗示通過心理護理可以起到加強作用， 患者通過與護理主體的有效溝通，解除內(nèi)心疑慮，建立自信心，產(chǎn)生依賴感。本研究通過對納入術(shù)后患者予以不同的心理干預(yù)3個月后，結(jié)果顯示：在只進行傳統(tǒng)護理的對照組患者的軀體化、焦慮、抑郁、恐懼、敵對的評分結(jié)果顯著低于觀察組。在療效方面，對照組的總有效率為70.00%，治療組總有效率為93.33%，經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學(xué)意義。由此，我們可以認(rèn)為心理護理對于療養(yǎng)護理有著重要的作用，可以緩解患者的心理情緒，提高傳統(tǒng)護理的療效，提高護理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

[1] 蘇曉燕， 張俞， 蔡巖.探討護理干預(yù)對心胸外科手術(shù)患者康復(fù)的臨床價值[J].中國實用醫(yī)藥， 2017， 12 （18） ：174-175.

[2] 劉美蘭.探討護理干預(yù)對心胸外科手術(shù)患者康復(fù)的臨床價值.中國保健營養(yǎng)， 2015 （12） ：100.

[3] 李俊連.老年原發(fā)性高血壓采用整體護理對生存質(zhì)量影響分析.醫(yī)學(xué)信息， 2014 （30） ：229.

[4] Finnegan A， Lauder W， Mc Kenna H.The challenges and psychological impact of delivering nursing care within a war zone[J].Nurs Outlook， 2016， 64 （5） ：450-458.

[5] 鄭全全， 張錦.社會心理學(xué)[M].北京：機械工業(yè)出版社， 2015：168-169.