集束化護(hù)理在ICU壓瘡高危患者中的應(yīng)用效果觀察

文超

【摘 要】 目的：探究集束化護(hù)理在ICU壓瘡高?；颊咧械膽?yīng)用效果。方法：選取2018年2月～2019年2月在我院ICU內(nèi)治療的壓瘡高?；颊?60例為樣本研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，2周都對(duì)比集束化與一般護(hù)理病人壓瘡狀況。結(jié)果：觀察組各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：集束化護(hù)理在ICU壓瘡高?；颊咧袘?yīng)用效果顯著，能夠明顯降低病人壓瘡發(fā)生率，能夠顯著提高病人的身體的舒適程度，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 集束化護(hù)理;壓瘡;高?；颊?/p>

【中圖分類號(hào)】 R715 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-136-01 ?高?；颊咭话闶遣∏楸容^嚴(yán)重的患者，長(zhǎng)期病患導(dǎo)致病人身體虛弱，甚至有些不能自理，需要長(zhǎng)期躺在床上養(yǎng)病。在躺在床上期間，活動(dòng)受到限制，由于身體長(zhǎng)時(shí)間接觸床，導(dǎo)致貼床部分身體組織血液循環(huán)受阻，造成局部的壓力性潰瘍，發(fā)生細(xì)胞組織的壞死及潰爛[1]。若壓瘡不能及時(shí)得到治療，不僅對(duì)病人是一種身體上的折磨而且也會(huì)對(duì)病人造成很大的威脅，嚴(yán)重是可能會(huì)導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。因此本文將對(duì)集束化護(hù)理對(duì)病人壓瘡的效果進(jìn)行研究，以便困擾病人的壓瘡尋求更好的解決辦法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年2月～2019年2月的160例ICU壓瘡高?；颊邽檠芯繉?duì)象，將其隨機(jī)平均分成兩組。其中對(duì)照組患者80例，男性55例，女性25例，年齡在68～87歲間，平均（71.73±2.83）歲。觀察組患者80例，男性34例，女性46例，年齡65～89歲間，平均（72.83±2.73）歲。以上對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理措施。主要有對(duì)不能自力或運(yùn)動(dòng)不便的人每隔1.5h翻一次身，給患者勤換床單始終保持被褥的干燥清潔，及時(shí)幫病人清潔身體。在飲食方面給患者配備一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保持患者身體營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.2.2 觀察組 護(hù)理人員對(duì)觀察組患者實(shí)施集束化護(hù)理，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：1、在患者入院當(dāng)天，為患者建立個(gè)人病情檔案，對(duì)患者身體情況進(jìn)行評(píng)估，并檢查患者在入院前是否具有壓瘡以及壓瘡的嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合評(píng)估。2、對(duì)出現(xiàn)壓瘡病人進(jìn)行分析，分析其出現(xiàn)壓瘡的原因，改善護(hù)理?xiàng)l件。對(duì)不同病人采取不同的護(hù)理形式，為每位病人建立專門的護(hù)理清單。每個(gè)1.5h對(duì)患者進(jìn)行翻身，觀察患者壓瘡情況并記錄，對(duì)不能自理或活動(dòng)有困難的病人采取特殊的床墊設(shè)備，保持與床體接觸身體的透氣，以及盡量減少其身體組織的壓迫。3、再給病人翻身后觀察病人皮膚狀況，顯著受到壓迫出現(xiàn)壓紅現(xiàn)象的要定期給予身體局部按摩按摩，保持受壓部位血液的循環(huán)暢通。并且要每天定期及時(shí)給患者用熱水清洗身體，保持皮膚的清潔。4、對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)導(dǎo)致壓瘡的出現(xiàn)。護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，了解患者需求，并鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。對(duì)患者進(jìn)行日常醫(yī)學(xué)知識(shí)輔導(dǎo)，使患者對(duì)病情的好轉(zhuǎn)保持自信的態(tài)度，積極樂(lè)觀的心理有助于病人健康的恢復(fù)。只有在病人感覺(jué)到身體情況變好的情況下，才能更加積極地配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。提醒病人要主動(dòng)進(jìn)行翻身，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡出現(xiàn)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 分別評(píng)價(jià)對(duì)照組和觀察組兩組重病患者的壓瘡情況。同時(shí)需對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組各方面數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進(jìn)行處理，百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，卡方檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，觀察組3例患者出現(xiàn)壓瘡，對(duì)照組則為9例，對(duì)比可知，觀察組發(fā)生率較低，P=0.012，x2=8.647。在護(hù)理滿意度上，觀察組為87.50%（70/80），對(duì)照組為75.00%（60/80），觀察組較高，P=0.018，x2=7.834。

3 討論

在對(duì)重癥病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，由于病人的特殊性，即絕大多數(shù)病人不能自理或者具有嚴(yán)重的倍關(guān)情趣，不愿意自己活動(dòng)。在采取常規(guī)護(hù)理方法時(shí)，往往不能取得很好的抑制或減輕壓瘡的效果。然后集束化護(hù)理措施的采用。用過(guò)個(gè)性化的護(hù)理方式，結(jié)合每位患者的不同情況，給予個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)多種方法的結(jié)合，幫助病人減少壓瘡或減輕壓瘡帶來(lái)的痛苦[4]。

本文研究了對(duì)高?；颊卟捎眉o(hù)理措施，通過(guò)對(duì)比常規(guī)性護(hù)理發(fā)現(xiàn)，集束化護(hù)理明顯使ICU高危患者的壓瘡情況減弱，有效地緩解了病人由于壓瘡帶來(lái)地痛苦，改善了病人地生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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