新形勢(shì)下避孕藥具使用的調(diào)查研究與管理對(duì)策

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【摘 要】目的：探討新形勢(shì)下避孕藥具使用的調(diào)查研究與管理對(duì)策。方法：抽取2016年6月～2018年10月醫(yī)院人流室、街道、社區(qū)1200名孕前檢查育齡女性，對(duì)避孕藥具使用情況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：1200名對(duì)象中832人使用安全套避孕，225人使用體外射精及安全期避孕，69人采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕，45人口服避孕藥進(jìn)行避孕，29人采取皮埋、緊急避孕、避孕針劑避孕。其中年齡、文化程度、婚姻狀況、戶籍及流產(chǎn)情況對(duì)避孕藥具認(rèn)知得分具有主要影響，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在避孕藥具使用過(guò)程中，應(yīng)注意未婚、農(nóng)村及文化程度較低女性健康教育，提高避孕藥具使用合理性。

【關(guān)鍵詞】避孕藥具;使用;調(diào)查研究;管理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R169.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

近年來(lái)，避孕用具接受度越來(lái)越高，避孕措施也發(fā)展更為多樣，口服激素類藥物、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)及橡膠避孕套等均可達(dá)到避孕效果，因此，選擇高效、正確的避孕措施尤為重要[1]。本研究收集醫(yī)院人流室、街道、社區(qū)1200名孕前檢查育齡女性，對(duì)避孕藥具使用情況進(jìn)行調(diào)查研究，并針對(duì)其中存在的問(wèn)題提出管理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取2016年6月～2018年10月醫(yī)院人流室、街道、社區(qū)1200名孕前檢查育齡女性，所有對(duì)象年齡均在18周歲以上，無(wú)心理疾病、全身性疾病、精神異常、家族遺傳疾病、性生活規(guī)律、可配合臨床調(diào)查;排除不孕不育、抑郁癥、精神疾病、嚴(yán)重內(nèi)科疾病、文盲及無(wú)法配合調(diào)查者。

1.2 問(wèn)卷調(diào)查 通過(guò)匿名問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查題目共計(jì)40個(gè)，含11個(gè)避孕、人流知識(shí)，性傳播知識(shí)4個(gè)，經(jīng)期健康知識(shí)9個(gè)，艾滋病知識(shí)16個(gè)，總分為100分;考核合格后方能對(duì)避孕藥具使用情況進(jìn)行調(diào)查。

一般情況調(diào)查內(nèi)容含姓名、年齡、文化程度、婚姻狀況、生育狀況、流產(chǎn)史、戶籍。

避孕藥具使用情況含服用避孕藥、避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、避孕針劑、皮下埋植、安全期避孕、體外射精、陰道環(huán)、緊急避孕藥。

1.3 質(zhì)量控制 由調(diào)查者詳細(xì)向調(diào)查對(duì)象講解調(diào)查目的、方法、意義及注意事項(xiàng)，被調(diào)查者需現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立完成調(diào)查表，所有調(diào)查內(nèi)容均需保密，填寫完當(dāng)天調(diào)查者需完成調(diào)查表審核監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)整改。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料;以百分比表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 避孕藥具使用情況

1200名對(duì)象中832人（69.33%）使用安全套避孕，225人（18.75%）使用體外射精及安全期避孕，69人（5.75%）采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕，45（3.75%）人口服避孕藥進(jìn)行避孕，29人（2.42%）采取皮埋、緊急避孕、避孕針劑避孕。

2.2 避孕藥具的認(rèn)知情況分析

避孕藥具的認(rèn)知情況得分如下：30歲以下得分為（68.48±2.30）分，31～35歲得分為（57.13±4.24）分，36歲以上得分為（51.40±5.13）分;初中及以下學(xué)歷得分為（68.48±2.30）分;高中/中專學(xué)歷得分為（51.43±14.06）分;大專及以上學(xué)歷得分為（62.78±7.63）分;有婚育史得分為（69.33±5.68）分;無(wú)婚育史得分為（51.57±4.63）分;城市戶籍得分為（62.94±6.18）分;農(nóng)村戶籍得分為（51.46±5.15）分;有流產(chǎn)史得分為（60.03±4.22）分;無(wú)流產(chǎn)史得分為（45.73±4.32）分;由此分析女性年齡、文化程度、婚姻狀況、戶籍及流產(chǎn)情況對(duì)避孕藥具認(rèn)知得分具有主要影響，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

人工流產(chǎn)對(duì)女性身體會(huì)產(chǎn)生極大傷害，還可能出現(xiàn)子宮穿孔、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕、腹部炎、異位妊娠、大出血等情況產(chǎn)生死亡[2]。隨著人們思想日益開放，婚前性行為觀念轉(zhuǎn)變導(dǎo)致意外妊娠率逐年上漲。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[3]，我國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)與發(fā)展中地區(qū)意外妊娠率分別達(dá)到29%、20%，導(dǎo)致人工流產(chǎn)率上升，且逐漸朝低齡化發(fā)展，對(duì)女性身體健康極為不利，因此，加強(qiáng)避孕藥具使用尤為重要。另外，避孕藥用具還可作為艾滋病等流行疾病控制手段，通過(guò)提高安全避孕認(rèn)知知識(shí)，可提高避孕藥具使用比例，特別是使用安全套，可有效防止艾滋病、性病，避免生殖道中微生物群生長(zhǎng)，引起生殖道感染，減少外陰疾病、子宮疾病、卵巢疾病及輸卵管疾病。本研究對(duì)醫(yī)院人流室、街道、社區(qū)1200名孕前檢查育齡女性避孕藥具使用情況進(jìn)行調(diào)查分析顯示，安全套避孕與體外射精及安全期避孕為主要避孕方式，而女性年齡、文化程度、婚姻狀況、戶籍及流產(chǎn)情況對(duì)避孕藥具認(rèn)知得分具有主要影響，女性意外妊娠發(fā)生多因避孕意識(shí)薄弱，對(duì)避孕節(jié)育缺乏正確認(rèn)知所致，因此，在避孕藥具使用管理中，可從以下方面進(jìn)行：加強(qiáng)農(nóng)村、未婚、低齡、存在流產(chǎn)史及文化程度較低女性避孕健康知識(shí)教育，定期組織鄉(xiāng)、村計(jì)生員參與相關(guān)培訓(xùn)，免費(fèi)發(fā)放《 生殖道感染防治常識(shí)》 《 計(jì)劃生育服務(wù)指南》[4]等宣傳資料，加強(qiáng)自我保健知識(shí)宣傳力度，告知女性可以通過(guò)避孕藥、避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、避孕針劑、皮下埋植、安全期避孕、體外射精、陰道環(huán)、緊急避孕藥等方式避孕，借助紙質(zhì)媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、電視等途徑開展宣教活動(dòng)，提高育齡女性避孕知識(shí)知曉率，正確使用各類緊急避孕藥具，同時(shí)，產(chǎn)科醫(yī)院，人流室，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還應(yīng)做好相關(guān)隨訪服務(wù)，為育齡女性提供更多的避孕藥具支持。同時(shí)，在避孕時(shí)應(yīng)將男方納入計(jì)劃，向男性講解女性健康保護(hù)的重要性，提倡安全避孕，特別是獨(dú)生子女夫婦應(yīng)加強(qiáng)避孕藥具宣教。加強(qiáng)避孕藥具發(fā)放管理，靈活制定發(fā)放制度，給予未婚人群、流動(dòng)人口、特殊人群更多關(guān)注，由街道、社區(qū)網(wǎng)格員免費(fèi)發(fā)放避孕藥，或憑身份證到智能機(jī)免費(fèi)領(lǐng)取避孕藥。

綜上所述，在避孕藥具使用過(guò)程中，應(yīng)注意未婚、農(nóng)村及文化程度較低女性健康教育，提高避孕藥具使用合理性。

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