張雯
【摘 要】目的:探討新形勢下避孕藥具使用的調(diào)查研究與管理對策。方法:抽取2016年6月~2018年10月醫(yī)院人流室、街道、社區(qū)1200名孕前檢查育齡女性,對避孕藥具使用情況進行調(diào)查分析。結果:1200名對象中832人使用安全套避孕,225人使用體外射精及安全期避孕,69人采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕,45人口服避孕藥進行避孕,29人采取皮埋、緊急避孕、避孕針劑避孕。其中年齡、文化程度、婚姻狀況、戶籍及流產(chǎn)情況對避孕藥具認知得分具有主要影響,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:在避孕藥具使用過程中,應注意未婚、農(nóng)村及文化程度較低女性健康教育,提高避孕藥具使用合理性。
【關鍵詞】避孕藥具;使用;調(diào)查研究;管理對策
【中圖分類號】R169.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20--01
近年來,避孕用具接受度越來越高,避孕措施也發(fā)展更為多樣,口服激素類藥物、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)及橡膠避孕套等均可達到避孕效果,因此,選擇高效、正確的避孕措施尤為重要[1]。本研究收集醫(yī)院人流室、街道、社區(qū)1200名孕前檢查育齡女性,對避孕藥具使用情況進行調(diào)查研究,并針對其中存在的問題提出管理對策,現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料抽取2016年6月~2018年10月醫(yī)院人流室、街道、社區(qū)1200名孕前檢查育齡女性,所有對象年齡均在18周歲以上,無心理疾病、全身性疾病、精神異常、家族遺傳疾病、性生活規(guī)律、可配合臨床調(diào)查;排除不孕不育、抑郁癥、精神疾病、嚴重內(nèi)科疾病、文盲及無法配合調(diào)查者。
1.2 問卷調(diào)查 通過匿名問卷調(diào)查方式對對象進行調(diào)查,問卷調(diào)查題目共計40個,含11個避孕、人流知識,性傳播知識4個,經(jīng)期健康知識9個,艾滋病知識16個,總分為100分;考核合格后方能對避孕藥具使用情況進行調(diào)查。
一般情況調(diào)查內(nèi)容含姓名、年齡、文化程度、婚姻狀況、生育狀況、流產(chǎn)史、戶籍。
避孕藥具使用情況含服用避孕藥、避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、避孕針劑、皮下埋植、安全期避孕、體外射精、陰道環(huán)、緊急避孕藥。
1.3 質(zhì)量控制 由調(diào)查者詳細向調(diào)查對象講解調(diào)查目的、方法、意義及注意事項,被調(diào)查者需現(xiàn)場獨立完成調(diào)查表,所有調(diào)查內(nèi)容均需保密,填寫完當天調(diào)查者需完成調(diào)查表審核監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)問題應及時整改。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學分析,以均數(shù)±標準差()表示計量資料;以百分比表示計數(shù)資料,P<0.05時提示差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 避孕藥具使用情況
1200名對象中832人(69.33%)使用安全套避孕,225人(18.75%)使用體外射精及安全期避孕,69人(5.75%)采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕,45(3.75%)人口服避孕藥進行避孕,29人(2.42%)采取皮埋、緊急避孕、避孕針劑避孕。
2.2 避孕藥具的認知情況分析
避孕藥具的認知情況得分如下:30歲以下得分為(68.48±2.30)分,31~35歲得分為(57.13±4.24)分,36歲以上得分為(51.40±5.13)分;初中及以下學歷得分為(68.48±2.30)分;高中/中專學歷得分為(51.43±14.06)分;大專及以上學歷得分為(62.78±7.63)分;有婚育史得分為(69.33±5.68)分;無婚育史得分為(51.57±4.63)分;城市戶籍得分為(62.94±6.18)分;農(nóng)村戶籍得分為(51.46±5.15)分;有流產(chǎn)史得分為(60.03±4.22)分;無流產(chǎn)史得分為(45.73±4.32)分;由此分析女性年齡、文化程度、婚姻狀況、戶籍及流產(chǎn)情況對避孕藥具認知得分具有主要影響,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
人工流產(chǎn)對女性身體會產(chǎn)生極大傷害,還可能出現(xiàn)子宮穿孔、習慣性流產(chǎn)、不孕、腹部炎、異位妊娠、大出血等情況產(chǎn)生死亡[2]。隨著人們思想日益開放,婚前性行為觀念轉變導致意外妊娠率逐年上漲。據(jù)相關資料統(tǒng)計[3],我國發(fā)達地區(qū)與發(fā)展中地區(qū)意外妊娠率分別達到29%、20%,導致人工流產(chǎn)率上升,且逐漸朝低齡化發(fā)展,對女性身體健康極為不利,因此,加強避孕藥具使用尤為重要。另外,避孕藥用具還可作為艾滋病等流行疾病控制手段,通過提高安全避孕認知知識,可提高避孕藥具使用比例,特別是使用安全套,可有效防止艾滋病、性病,避免生殖道中微生物群生長,引起生殖道感染,減少外陰疾病、子宮疾病、卵巢疾病及輸卵管疾病。本研究對醫(yī)院人流室、街道、社區(qū)1200名孕前檢查育齡女性避孕藥具使用情況進行調(diào)查分析顯示,安全套避孕與體外射精及安全期避孕為主要避孕方式,而女性年齡、文化程度、婚姻狀況、戶籍及流產(chǎn)情況對避孕藥具認知得分具有主要影響,女性意外妊娠發(fā)生多因避孕意識薄弱,對避孕節(jié)育缺乏正確認知所致,因此,在避孕藥具使用管理中,可從以下方面進行:加強農(nóng)村、未婚、低齡、存在流產(chǎn)史及文化程度較低女性避孕健康知識教育,定期組織鄉(xiāng)、村計生員參與相關培訓,免費發(fā)放《 生殖道感染防治常識》 《 計劃生育服務指南》[4]等宣傳資料,加強自我保健知識宣傳力度,告知女性可以通過避孕藥、避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、避孕針劑、皮下埋植、安全期避孕、體外射精、陰道環(huán)、緊急避孕藥等方式避孕,借助紙質(zhì)媒體、網(wǎng)絡平臺、電視等途徑開展宣教活動,提高育齡女性避孕知識知曉率,正確使用各類緊急避孕藥具,同時,產(chǎn)科醫(yī)院,人流室,社區(qū)衛(wèi)生服務中心還應做好相關隨訪服務,為育齡女性提供更多的避孕藥具支持。同時,在避孕時應將男方納入計劃,向男性講解女性健康保護的重要性,提倡安全避孕,特別是獨生子女夫婦應加強避孕藥具宣教。加強避孕藥具發(fā)放管理,靈活制定發(fā)放制度,給予未婚人群、流動人口、特殊人群更多關注,由街道、社區(qū)網(wǎng)格員免費發(fā)放避孕藥,或憑身份證到智能機免費領取避孕藥。
綜上所述,在避孕藥具使用過程中,應注意未婚、農(nóng)村及文化程度較低女性健康教育,提高避孕藥具使用合理性。
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