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    重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合TP方案治療NSCLC臨床觀察

    2019-11-12 10:04:44曲卓慧王躍輝張靜靜
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:聯(lián)合非小細(xì)胞肺癌療效

    曲卓慧 王躍輝 張靜靜

    【摘 要】目的:分析重組人血管內(nèi)皮抑素(恩度)聯(lián)合TP方案(多西紫杉醇+卡鉑)治療NSCLC(非小細(xì)胞肺癌)的臨床效果。方法:選取2017年12月-2018年12月間本院收治的非小細(xì)胞肺癌患者90例作為本次研究對象。按照治療方式的不同對其進(jìn)行分組,一組為采取單純的TP方案進(jìn)行治療的單純組(n=45),一組在單純組基礎(chǔ)上加用重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合治療,該組為聯(lián)合組(n=45),對兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療前、后的生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比分析。結(jié)果:聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為35.56%,單純組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為57.78%,在不良反應(yīng)發(fā)生情況上,聯(lián)合組顯著低于單純組,p<0.05。治療前,兩組患者的生活質(zhì)量評分比較無顯著差異,p>0.05,治療后評分均高于治療前,且聯(lián)合組高于單純組,p<0.05,差異顯著。結(jié)論:對非小細(xì)胞肺癌患者采取重組人血管內(nèi)皮抑素(恩度)聯(lián)合TP方案(多西紫杉醇+卡鉑)進(jìn)行治療,效果顯著,可供臨床應(yīng)用并推廣。

    【關(guān)鍵詞】重組人血管內(nèi)皮抑素;TP方案;聯(lián)合;非小細(xì)胞肺癌;療效

    【中圖分類號】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20--01

    NSCLC即非小細(xì)胞肺癌,是臨床上一種常見的惡性腫瘤之一,死亡率非常高,其中包括:腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌,該疾病占所有肺癌的80%[1],生存率較低,多數(shù)患者被診斷出該疾病時(shí),均為中晚期,主要的致病因素為職業(yè)和環(huán)境、抽煙、家庭遺傳以及大氣污染等,會使患者形成呼吸系統(tǒng)的損害、胸腔積液、淋巴轉(zhuǎn)移等情況,危及患者的生命,在臨床上,主要通過治療手段延長患者的生存時(shí)間以及提高患者的生活質(zhì)量以達(dá)到治療目的,本文為此進(jìn)行以下研究,分析重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合TP方案治療NSCLC臨床效果。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 本文研究對象為2017年12月-2018年12月間本院收治的非小細(xì)胞肺癌患者90例,按照不同的治療方法對其進(jìn)行了分組,一組為采取單純的TP方案進(jìn)行治療的單純組,一組為采取重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合TP方案進(jìn)行治療的聯(lián)合組,每組各45名。單純組:女性患者15名,男性患者30名,年齡最小45歲,年齡最大75歲,平均年齡為(54.65±3.21)歲,病齡最短32天,最長44天,平均病齡在(35.62±2.33)天;聯(lián)合組:女性患者13名,男性患者32名,年齡最小46歲,年齡最大76歲,平均年齡為(55.75±4.01)歲,病齡最短32天,最長41天,平均病齡在(36.51±1.53)天。所有患者及其家屬均對本次研究的目的知情,且自愿參與。經(jīng)比較兩組的基本資料后得知,p>0.05,表明,基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 方法

    單純組:進(jìn)行TP方案治療:取地塞米松(海南制藥廠有限公司制藥一廠,國藥準(zhǔn)字H41020727)20mg,之后在6h、12h之后使用紫杉醇注射液(海口市制藥廠有限公司,國藥準(zhǔn)字H20043045)治療,劑量為175~250mg·m2,順鉑[2](山東鳳凰制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20056422),劑量為75mg·m2,同時(shí)在治療前30-60min內(nèi),需要注射苯海拉明(江蘇亞邦強(qiáng)生藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H32021435)50mg抗過敏、靜注西咪替丁或雷尼替丁以抑制胃酸分泌、減少患者嘔吐反應(yīng),同時(shí)使用DDP來進(jìn)行利尿、水化以及止吐等對癥支持治療處理。

    聯(lián)合組:在單純組的基礎(chǔ)上,加上重組人血管內(nèi)皮抑素治療:在TP方案進(jìn)行的第2天,使用恩度(山東先聲麥得津生物制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字S20050088)15mg,一天一次。

    28天為一個(gè)周期,兩組患者均治療2周期。

    1.3 觀察指標(biāo) 對兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療前、后的生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比分析。不良反應(yīng):周圍神經(jīng)異常、惡心嘔吐。生活質(zhì)量評分采取QOL量表進(jìn)行判定,滿分50分,分值越高表明生活質(zhì)量越高。

    2 結(jié)果

    2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 經(jīng)比較后得知,聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率為35.56%;單純組的不良反應(yīng)發(fā)生率為57.78%,可見,聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于單純組,p<0.05,差異顯著,如下表1所示。

    2.2 治療前、后的生活質(zhì)量評分比較

    治療前,兩組患者的生活質(zhì)量評分比較無顯著差異,p>0.05,治療后兩組的評分均高于治療前,且聯(lián)合組高于單純組,p<0.05,差異顯著,如下表2所示。

    3 討論

    NSCLC在臨床上的生存率較低,逐漸的危及到了患者的生命安全,臨床上不斷的尋找對于該疾病的有效治療方式。有研究指出,血管內(nèi)皮抑制素通過特異性作用于新生血管的內(nèi)皮細(xì)胞,抑制內(nèi)皮細(xì)胞遷移,同時(shí)誘導(dǎo)其凋亡,從而靶向發(fā)揮抑制血管生成的作用,所以藥物恩度就被生產(chǎn)出來應(yīng)用于臨床,并通過良好的治療效果[3],被推薦為該疾病的一線治療藥物,而TP方案一直是臨床上治療該疾病的主要標(biāo)準(zhǔn)化療方案之一,二者相結(jié)合能夠有效的提升治療效果,在不良反應(yīng)上,兩種藥物都有引起不良反應(yīng)的幾率,除了惡心嘔吐等不良反應(yīng)外,還有很多報(bào)道針對于恩度進(jìn)行了研究。本文二者聯(lián)合的不良反應(yīng)中,相比單一使用TP方案的要降低很多,有差異性,本研究可以說明二者結(jié)合在提高患者生存質(zhì)量的同時(shí)可以相互牽制,降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

    綜上所述,對非小細(xì)胞肺癌患者采取重組人血管內(nèi)皮抑素(恩度)聯(lián)合TP方案(多西紫杉醇+卡鉑)進(jìn)行治療,效果顯著,可供臨床應(yīng)用并推廣。

    參考文獻(xiàn)

    王寶強(qiáng),周陳華.紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及安全性評價(jià)[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,12(8):603-605.

    馮江,陳立軍.培美曲塞或吉西他濱聯(lián)合卡鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及安全性評價(jià)[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,11(13):1230-1232.

    趙衛(wèi)剛,胡世蓮,沈干,等.恩度聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(10):1144-1150.

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