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    神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及治療效果分析①

    2019-11-12 10:04:44王立慶
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:癲癇病臨床診斷神經(jīng)內(nèi)科

    王立慶

    【摘 要】目的:針對我院的神經(jīng)內(nèi)科癲癇病病人的治療情況進(jìn)行分析,探討該病臨床診斷和治療效果進(jìn)行分析。方法:本文選取2016年10月到2018年9月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的103例癲癇病患者,采取隨機(jī)的方式將患者分為兩組,對照組51例和實(shí)驗組52例,對照組采用卡馬西平(得理多)治療,實(shí)驗組在此基礎(chǔ)上采取丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)藥物的治療,治療3個月之后對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果:實(shí)驗組總有效率為96.15%顯著高于對照組的78.43%,實(shí)驗組和對照組的藥物不良反應(yīng)率為5.77%和21.57%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:在臨床上癲癇病患者的表現(xiàn)有很大的不同,所以在對患者進(jìn)行臨床診斷的時候應(yīng)該對患者的疾病歷史和癥狀進(jìn)行詳細(xì)的詢問,通過綜合判斷采用丙戊酸鈉緩釋片治療方法能夠大大緩解患者狀況,提高治療效果,因此在臨床上值得大力推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;癲癇病;臨床診斷;治療效果

    【中圖分類號】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20--01

    引言

    癇病作為目前神經(jīng)內(nèi)科比較常見的多發(fā)病癥之一,需要在發(fā)病初期進(jìn)行及時的治療和有效的改善。一般都是由于患者遭遇了腦損傷。這些年來,隨著我國醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,市場上有很多新型的抗癲癇藥物不斷的出現(xiàn),但是這種藥物之間有許多確實(shí)使癲癇病的治療取得了很大的效果,有很多的患者也通過這種藥物治療有了很理想的效果,但是還有一些患者由于使用藥物或者自身調(diào)節(jié)不得到而沒有達(dá)到預(yù)期的理想效果。文章將會通過一些具體的癲癇病患者的例子,具體分析其臨床發(fā)病特點(diǎn)以及不同這個用藥情況具體說明這種臨床病癥的比較水平,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本文選取2016年10月?2018年9月在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的103例癲癇病患者,采取隨機(jī)的方式將患者分為兩組,對照組51例患者中,男性26例,女性25例,年齡25~78歲,平均年齡(42.82±3.63)歲,病程4個月~22年,平均病程(11.19±1.89)年。實(shí)驗組52例患者,男性25例,女性27例,年齡23~79歲,平均年齡(42.17±1.98)歲,病程3個月~21年,平均年齡(11.2±1.0)年?;颊咭话阗Y料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

    1.2 方法

    1.2.1 診斷方法患者入院接受治療后,主治醫(yī)生應(yīng)對患者病史及臨床表現(xiàn)詳細(xì)詢問,并對患者開展腦電圖檢查、MRI檢查等。

    1.2.2 治療方法對照組患者行卡馬西平(國藥準(zhǔn)字H11022279)治療,初始劑量選擇100mg,口服藥物,1次/天,患者連續(xù)服用藥物1周,后對藥物劑量進(jìn)行增加,當(dāng)1天劑量超200mg時,分次服用,患者需治療3個月。實(shí)驗組行加用丙戊酸緩釋片(國藥準(zhǔn)字H20010595)對患者癥狀進(jìn)行改善,卡馬西平與對照組治療方法一致,將丙戊酸鈉的使用量設(shè)置為20-30mg/kg,患者口服藥物,1次/天,服用藥物1周后,逐漸調(diào)整劑量,患者治療3個月。心理干預(yù):給予患者心理干預(yù),建立患者治療疾病的信心,給予患者開展疾病相關(guān)的輔導(dǎo)講座,提高其自我護(hù)理能力。良好健康的心理狀態(tài)對疾病和治療都有幫助。

    1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 對于神經(jīng)內(nèi)科的癲癇病人其診斷需要達(dá)到國家相關(guān)癲癇病診斷的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定,這一標(biāo)準(zhǔn)主要包含了病人在病情發(fā)作的時候,會出現(xiàn)反復(fù)的肢體抽搐,精神意識模糊、感覺受到了功能性的障礙,其中大部分的人是由于其過度的疲勞或者遭受到了很大的精神刺激,也有可能是遭受到嚴(yán)重的饑餓與感染情況所導(dǎo)致的。所有的人員其具體的發(fā)病原因與臨床的表現(xiàn)中除去原發(fā)性的癲癇疾病。另外,將這兩組病人在一段時間內(nèi)的發(fā)作概率與頻率進(jìn)行對比分析,經(jīng)過半年時間的治療之后兩組的發(fā)作頻率對比比較的明顯。

    2 結(jié)果

    臨床治療效果比較。

    3 討論

    癲癇疾病嚴(yán)重的威脅到病人的生活與生命質(zhì)量,如果沒有對癲癇疾病進(jìn)行有效的控制將給病人帶來嚴(yán)重的后果。在我國臨床的癲癇疾病治療中,需要盡早的診斷出疾病,這樣可以及時的對病人的病情進(jìn)行控制,其預(yù)后的效果也是非常明顯。結(jié)合癲癇病人的實(shí)際情況在臨床的治療上需要結(jié)合病人的真實(shí)癥狀與具體表現(xiàn)進(jìn)行分析??梢允褂媚X電圖或者M(jìn)RI檢查對病人的病情進(jìn)行分析,再根據(jù)病人的病史與身體體征采取對應(yīng)的治療方法。在癲癇疾病的臨床治療中多數(shù)采用的是抗癲癇的藥物。藥物可以直接在電壓敏感性鈉通道中作用,能夠抑制病灶內(nèi)部的神經(jīng)元放電,從而與神經(jīng)元突觸前膜直接接觸,最終影響到神經(jīng)遞質(zhì)的病理性變化,具有非常明顯的抗癲癇治療效果。癲癇疾病作為神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病之一,其主要的類型有以下幾種:第一,強(qiáng)直性的陣攣發(fā)作。病人的主要表現(xiàn)就是會全身出現(xiàn)抽搐并且失去意識,這類疾病的主要發(fā)病人群為年輕人,而且該病發(fā)作的次數(shù)也會存在很大的不確定性,沒有規(guī)律可循。病人的發(fā)作時間大概在一到三分鐘之間。第二種,單一的部分性發(fā)作。病人在發(fā)作的時候會失去意識,而且發(fā)作的持續(xù)時間比較長,一旦發(fā)作發(fā)病時間會在三十分鐘以上,判定病人的癲癇疾病類型主要為局限性的。第三,復(fù)雜的部分性發(fā)作。這類病人的主要發(fā)作表現(xiàn)為精神混亂并且伴有肢體的亂動。第四,兒童時期的彌漫性慢棘又稱之為慢波癲癇性腦病。這類癲癇疾病的主要表現(xiàn)就是病人的精神發(fā)育比較慢。并且疾病主要是從嬰幼兒時期就出現(xiàn)了這一癥狀,在整個兒童時期發(fā)作的次數(shù)比較頻繁。根據(jù)相關(guān)的研究表明,使用藥物進(jìn)行癲癇疾病的控制是治療的主要方法,并且能夠?qū)Σ∪说牟∏檫M(jìn)行穩(wěn)定的控制。

    在本研究中,實(shí)驗組總有效率為96.15%顯著高于對照組的78.43%,實(shí)驗組和對照組的藥物不良反應(yīng)率為5.77%和21.57%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。采用丙戊酸鈉緩釋片治療方法能夠大大緩解患者病癥,提高治療效果,因此在臨床上值得大力推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    朱沈輝.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病的臨床診斷及治療效果探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013(14):507-508.

    曹利,戴艷萍,李軍,等.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及治療效果探討[J].中外醫(yī)療,2015(8):114-115.

    郭繼良.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及治療效果研究[J].臨床研究,2017,25(7):116-117.

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