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    探討恩度聯(lián)合放化療治療局部中晚期食管癌患者的近期療效

    2019-11-12 09:09:31滕菲郄帥李延紅
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:近期療效恩度放化療

    滕菲 郄帥 李延紅

    【摘 要】目的:探討恩度聯(lián)合放化療治療局部中晚期食管癌患者的近期療效。方法:選取我院2017年1月至2018年10月收治的局部中晚期食管癌患者60例,隨機(jī)分為2組,各30例。采用放化療治療對照組,基于此聯(lián)合恩度治療觀察組。比較兩組治療后療效以及不良反應(yīng)。結(jié)果:在病情緩解率上,觀察組為80.0%較對照組53.33%明顯較高,且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在不良反應(yīng)上,觀察組發(fā)生率為13.33%較對照組36.67%明顯較高,且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:替吉奧、恩度與調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合應(yīng)用治療局部晚期食管癌有其合理性,三者互相補(bǔ)充,協(xié)同發(fā)揮抗腫瘤作用,且老年患者有較好的耐受性,通過改善局部控制和消滅微小轉(zhuǎn)移灶,提高生存率,臨床應(yīng)用安全,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】局部中晚期食管癌;恩度;放化療;近期療效

    【中圖分類號】R735.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20--02

    近幾年,隨著食管癌相關(guān)研究的逐漸深入,該病癥采用放化療治療達(dá)到了理想療效。有關(guān)研究表明,食管癌患者疾病發(fā)展與其血清VEGF表達(dá)水平存在顯著相關(guān)性,因此在治療該病癥期間也提由學(xué)者提出給予抗血管生成藥物[1]。而作為一種常用的抗血管生成藥物,恩度在治療食管癌方面可發(fā)揮一定療效[2]。因此本文選取我院2017年1月至2018年10月收治的局部中晚期食管癌患者60例,隨機(jī)分為2組,各30例,即對恩度聯(lián)合放化療治療局部中晚期食管癌患者的近期療效做了探討,現(xiàn)做如下匯報:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料選取我院2017年1月至2018年10月收治的局部中晚期食管癌患者60例,隨機(jī)分為2組,各30例。其中,對照組男18例,女12例,年齡為41-71歲,平均為(53.2±2.4)歲。觀察組男17例,女13例,年齡為42-73歲,平均為(51.4±2.6)歲。兩組基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)對比差異不顯著,且P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

    1.2 方法 采用放化療治療對照組,即替吉奧劑量和方法:體表面積小于1.25m2每次40mg,大于等于1.25-小于1.5m2每次50mg,大于等于1.5m2每次60mg。每日兩次口服。放療日給藥。采用直線加速器6mV-X線進(jìn)行放療,放療 1.8Gy×33 次,總劑量為 59.4Gy,在 6~7 周時間內(nèi)完成?;诖寺?lián)合恩度(產(chǎn)自山東先聲麥得津生物制藥有效公司,國藥準(zhǔn)字S20050088)治療觀察組,從放化療開始時,采7.5mg/m2/天,連續(xù)用14天停7天,為一個治療周期。共進(jìn)行2個治療周期

    1.3 觀察指標(biāo)比較兩組治療后療效(根據(jù)WHO制定的實體腫瘤療效判定[3]依據(jù)評估,分為進(jìn)展、穩(wěn)定、部分緩解、完全緩解等。)以及不良反應(yīng)(疲勞、胸悶、心慌、心律失常、皮膚反應(yīng)、肺損傷、骨髓毒性、皮膚色素沉著、食管炎)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計量資料檢驗,卡方用于文中計數(shù)資料檢驗,以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療后近期療效對比

    在病情緩解率上,觀察組為80.0%較對照組53.33%明顯較高,且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

    2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

    在不良反應(yīng)上,觀察組發(fā)生率為13.33%較對照組36.67%明顯較高,且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

    3 討論

    作為一種惡性腫瘤,食管癌對人類健康存在嚴(yán)重威脅,且該病癥發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年增長的趨勢。針對此類患者,目前臨床主要采用的治療手段為放療、化療、手術(shù)等。對于局部中晚期食管癌患者,采用手術(shù)治療僅有15%-20%左右的5年生存率,且患者具有較高的復(fù)發(fā)率。單純放療5年生存率5%-15%,單純化療則易出現(xiàn)多藥耐藥問題,且存在一些嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制等并發(fā)癥[4]。近幾年,臨床標(biāo)準(zhǔn)治療中晚期食管癌患者的主要方案即為同步放化療,其可在一定程度上緩解患者病情。而通過采用恩度聯(lián)合放化療治療此類患者,前者是一種重組人血管內(nèi)皮抑制素,屬于新型生物制劑,可在一定程度上抑制腫瘤血管生長,防止其形成,且可將腫瘤細(xì)胞的能量和物質(zhì)交換阻斷,并切斷血供,從而達(dá)到抑制腫瘤生長的目的[5]。本文的研究中,在病情緩解率上,觀察組為80.0%較對照組53.33%明顯較高,且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在不良反應(yīng)上,觀察組發(fā)生率為13.33%較對照組36.67%明顯較高,且P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此可見,恩度聯(lián)合放化療治療局部中晚期食管癌患者具有積極作用和價值。

    綜上所述,替吉奧、恩度與調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合應(yīng)用治療局部晚期食管癌有其合理性,三者互相補(bǔ)充,協(xié)同發(fā)揮抗腫瘤作用,且老年患者有較好的耐受性,通過改善局部控制和消滅微小轉(zhuǎn)移灶,提高生存率,臨床應(yīng)用安全,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    王武龍,劉斌,胡琦,楊德飛,王春雷,汪艾曼,高文斌.放療同步替吉奧聯(lián)合恩度對老年食管癌患者的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(32):33-35.

    劉英杰,仲崇崢,王麗莉,江瑞陽,王勝發(fā).恩度聯(lián)合放化療治療中晚期食管癌的療效觀察和對血清VEGF的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(24):5-6.

    宮尚明.恩度聯(lián)合同步放化療治療中晚期食管癌臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(06):182-184.

    林琳,曹鵬.放化療結(jié)合中醫(yī)藥治療食管癌的臨床研究進(jìn)展[J].世界華人消化雜志,2012,20(35):3505-3509.

    張紅生.甘氨雙唑鈉聯(lián)合同步放化療治療局部中晚期食管癌臨床分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2012,20(01):91-93.

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