風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果

牛洋 劉宗燕

【摘 要】目的：分析風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：我科自2017年6月實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理，選取實(shí)施前后各48例患者，分析護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等情況。結(jié)果：實(shí)施前、實(shí)施后患者護(hù)理滿意度分別為83.33%、95.83%，組間比較差異顯著（P<0.05）;實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中，服務(wù)態(tài)度、書寫能力、溝通能力、操作能力評(píng)分均明顯高于實(shí)施前（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)防控

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取我科2016年6月～2017年5月收治的48例患者， 年齡20～56歲， 平均 （36.24±3.51） 歲;其中婦科20例， 產(chǎn)科28例。選取2017年6月～2018年5月收治的48例患者， 年齡21～58歲， 平均 （36.30±3.48） 歲;其中婦科21例， 產(chǎn)科27例。兩組基本資料無(wú)顯著差異 （P>0.05） ， 可對(duì)比。

1.2 方法 從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看， 婦產(chǎn)科安全護(hù)理的很多內(nèi)容， 都要按照正確的路線和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)完成， 由于該項(xiàng)護(hù)理工作本身存在較高的特殊性， 因此必須在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別力度上良好的提升， 由此可以確保全局工作的進(jìn)行， 不斷的取得更好的成績(jī)。婦產(chǎn)科安全護(hù)理的進(jìn)行， 要對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行高度的明確， 尤其是患者的年齡、病情、疾病類型、康復(fù)情況、治療標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理內(nèi)容等， 都要做出良好的完善， 實(shí)施個(gè)性化安全護(hù)理方案， 發(fā)現(xiàn)任何問題， 及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理， 促使患者在自身的康復(fù)和安全保障力度上， 可以得到良好的提升。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別過(guò)程中， 必須與患者開展積極的溝通、交流， 對(duì)于患者的切身感受， 擁有一個(gè)深入的了解， 最大限度的在細(xì)節(jié)護(hù)理上良好的改善。

此前科室一直實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理， 包括基礎(chǔ)護(hù)理、關(guān)注生命體征變化情況、打造良好病房環(huán)境等。我科自2017年6月實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理： （1） 成立風(fēng)險(xiǎn)管控小組：由婦產(chǎn)科管理者、護(hù)理專家、治療專家、護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士等組建風(fēng)險(xiǎn)管控小組， 組員定期舉辦研討會(huì)， 分析目前婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的護(hù)理安全隱患， 提出有效解決方法， 督促各項(xiàng)制度與政策的落實(shí)。優(yōu)化人力資源配置：針對(duì)科室收治人員情況， 及時(shí)調(diào)配人力， 確保工作高效完成。另外， 對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控， 安排老護(hù)士幫帶新護(hù)士。（2） 制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度：由管控小組成員共同尋找科室護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題， 制定相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理制度， 內(nèi)容包括護(hù)理文書書寫規(guī)范、藥品及設(shè)備應(yīng)用原則、規(guī)范護(hù)理操作等， 制定制度的目的是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、明確對(duì)各護(hù)理人員工作范圍及職責(zé)明確。（3） 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)， 包括《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等。（4） 定期展開業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 如借助多媒體講解新設(shè)備知識(shí)、先進(jìn)護(hù)理方法。通過(guò)危險(xiǎn)事故案例講解來(lái)尋找風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因和解決措施。（5） 細(xì)節(jié)管理：從患者入院到出院的全程， 均重視細(xì)節(jié)管理。入院期間婦產(chǎn)科患者不熟悉住院環(huán)境， 易產(chǎn)生彷徨、不安等情緒， 護(hù)士應(yīng)親切接待， 運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)消除患者擔(dān)憂等情緒， 使之順利完成角色轉(zhuǎn)換。對(duì)于產(chǎn)婦應(yīng)強(qiáng)化圍產(chǎn)期的細(xì)節(jié)管理， 包括密切監(jiān)測(cè)生命體征、加強(qiáng)動(dòng)態(tài)心理觀察、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。

1.3觀察指標(biāo) （1） 對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度展開調(diào)查， 所用方式為問卷調(diào)查方式， 總分100分， 分值高于90分為非常滿意， 分值高于70分以上為滿意， 分值不足70分為不滿意。以非常滿意、滿意者數(shù)量之和占比為護(hù)理滿意度。（2） 每月展開2次護(hù)理質(zhì)量調(diào)查， 對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)， 內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、書寫能力、溝通能力、操作能力， 各項(xiàng)分值滿分均為100分， 得分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)， 計(jì)量資料） 以t檢驗(yàn)對(duì)比;計(jì)數(shù)資料以檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度實(shí)施前、實(shí)施后患者護(hù)理滿意度分別為83.33%、95.83%， 組間比較差異顯著 （P<0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中， 服務(wù)態(tài)度、書寫能力、溝通能力、操作能力評(píng)分均明顯高于實(shí)施前 （P<0.05）。見表1。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)防控和細(xì)節(jié)管理是控制護(hù)理工作中潛在風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)可能在任何一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中發(fā)生， 婦產(chǎn)科需要建立完善的護(hù)理管理體系， 降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)防控是將患者作為護(hù)理工作的核心， 圍繞確?；颊甙踩?、提高護(hù)理質(zhì)量的宗旨， 制定一系列風(fēng)險(xiǎn)防控措施， 對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作予以規(guī)范化要求。風(fēng)險(xiǎn)管控小組定期組織討論， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)， 并通過(guò)集體探討制定出解決對(duì)策， 將風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽之中。為護(hù)士加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)展開培訓(xùn)， 可幫助護(hù)士掌握相關(guān)法律知識(shí)， 提高其責(zé)任意識(shí)與服務(wù)意識(shí)， 再加上專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)， 可從意識(shí)、行動(dòng)兩方面提高其護(hù)理水平。此外， 細(xì)節(jié)管理是落實(shí)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防控制度的具體措施， 是改進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理中必不可少的行為。本研究通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)， 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理后， 在護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)中， 服務(wù)態(tài)度、書寫能力、溝通能力、操作能力評(píng)分均明顯高于實(shí)施前 （P<0.05） ， 可見風(fēng)險(xiǎn)防控及細(xì)節(jié)管理確可提高護(hù)理質(zhì)量。此外， 實(shí)施前、實(shí)施后患者護(hù)理滿意度分別為83.33%、95.83%， 組間比較差異顯著 （P<0.05） ， 這一方面是因?yàn)樽o(hù)理水平的提高， 另一方面是因?yàn)樽o(hù)患溝通更加頻繁所致。

參考文獻(xiàn)

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王愛平， 王六平， 胡潤(rùn)珍.護(hù)士分層管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究， 2016， 30 （12） ：1487～1489