牛洋 劉宗燕
【摘 要】目的:分析風(fēng)險防控及細(xì)節(jié)管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用效果。方法:我科自2017年6月實施風(fēng)險防控及細(xì)節(jié)管理,選取實施前后各48例患者,分析護理滿意度、護理質(zhì)量評分等情況。結(jié)果:實施前、實施后患者護理滿意度分別為83.33%、95.83%,組間比較差異顯著(P<0.05);實施后護理質(zhì)量評價中,服務(wù)態(tài)度、書寫能力、溝通能力、操作能力評分均明顯高于實施前(P<0.05)。結(jié)論:在婦產(chǎn)科護理管理中實施風(fēng)險防控及細(xì)節(jié)管理,有助于提高護理質(zhì)量,構(gòu)建和諧護患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護理管理;風(fēng)險防控
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)20--01
1 資料與方法
1.1臨床資料 選取我科2016年6月~2017年5月收治的48例患者, 年齡20~56歲, 平均 (36.24±3.51) 歲;其中婦科20例, 產(chǎn)科28例。選取2017年6月~2018年5月收治的48例患者, 年齡21~58歲, 平均 (36.30±3.48) 歲;其中婦科21例, 產(chǎn)科27例。兩組基本資料無顯著差異 (P>0.05) , 可對比。
1.2 方法 從長遠(yuǎn)的角度來看, 婦產(chǎn)科安全護理的很多內(nèi)容, 都要按照正確的路線和標(biāo)準(zhǔn)來完成, 由于該項護理工作本身存在較高的特殊性, 因此必須在風(fēng)險識別力度上良好的提升, 由此可以確保全局工作的進(jìn)行, 不斷的取得更好的成績。婦產(chǎn)科安全護理的進(jìn)行, 要對患者的個人信息進(jìn)行高度的明確, 尤其是患者的年齡、病情、疾病類型、康復(fù)情況、治療標(biāo)準(zhǔn)、護理內(nèi)容等, 都要做出良好的完善, 實施個性化安全護理方案, 發(fā)現(xiàn)任何問題, 及時報告醫(yī)師處理, 促使患者在自身的康復(fù)和安全保障力度上, 可以得到良好的提升。風(fēng)險識別過程中, 必須與患者開展積極的溝通、交流, 對于患者的切身感受, 擁有一個深入的了解, 最大限度的在細(xì)節(jié)護理上良好的改善。
此前科室一直實施常規(guī)護理管理, 包括基礎(chǔ)護理、關(guān)注生命體征變化情況、打造良好病房環(huán)境等。我科自2017年6月實施風(fēng)險防控及細(xì)節(jié)管理: (1) 成立風(fēng)險管控小組:由婦產(chǎn)科管理者、護理專家、治療專家、護士長與責(zé)任護士等組建風(fēng)險管控小組, 組員定期舉辦研討會, 分析目前婦產(chǎn)科護理管理中的護理安全隱患, 提出有效解決方法, 督促各項制度與政策的落實。優(yōu)化人力資源配置:針對科室收治人員情況, 及時調(diào)配人力, 確保工作高效完成。另外, 對經(jīng)驗不足護士進(jìn)行重點監(jiān)控, 安排老護士幫帶新護士。(2) 制定風(fēng)險管理制度:由管控小組成員共同尋找科室護理中存在的風(fēng)險問題, 制定相應(yīng)風(fēng)險管理制度, 內(nèi)容包括護理文書書寫規(guī)范、藥品及設(shè)備應(yīng)用原則、規(guī)范護理操作等, 制定制度的目的是降低護理風(fēng)險事件發(fā)生率、明確對各護理人員工作范圍及職責(zé)明確。(3) 加強風(fēng)險意識培訓(xùn):定期組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識, 包括《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等。(4) 定期展開業(yè)務(wù)培訓(xùn), 如借助多媒體講解新設(shè)備知識、先進(jìn)護理方法。通過危險事故案例講解來尋找風(fēng)險事件發(fā)生的原因和解決措施。(5) 細(xì)節(jié)管理:從患者入院到出院的全程, 均重視細(xì)節(jié)管理。入院期間婦產(chǎn)科患者不熟悉住院環(huán)境, 易產(chǎn)生彷徨、不安等情緒, 護士應(yīng)親切接待, 運用心理學(xué)知識消除患者擔(dān)憂等情緒, 使之順利完成角色轉(zhuǎn)換。對于產(chǎn)婦應(yīng)強化圍產(chǎn)期的細(xì)節(jié)管理, 包括密切監(jiān)測生命體征、加強動態(tài)心理觀察、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。
1.3觀察指標(biāo) (1) 對兩組患者護理滿意度展開調(diào)查, 所用方式為問卷調(diào)查方式, 總分100分, 分值高于90分為非常滿意, 分值高于70分以上為滿意, 分值不足70分為不滿意。以非常滿意、滿意者數(shù)量之和占比為護理滿意度。(2) 每月展開2次護理質(zhì)量調(diào)查, 對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評價, 內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、書寫能力、溝通能力、操作能力, 各項分值滿分均為100分, 得分越高說明護理質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù), 計量資料) 以t檢驗對比;計數(shù)資料以檢驗對比。P<0.05為差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 護理滿意度實施前、實施后患者護理滿意度分別為83.33%、95.83%, 組間比較差異顯著 (P<0.05)。
2.2 護理質(zhì)量評分實施后護理質(zhì)量評價中, 服務(wù)態(tài)度、書寫能力、溝通能力、操作能力評分均明顯高于實施前 (P<0.05)。見表1。
3 討論
風(fēng)險防控和細(xì)節(jié)管理是控制護理工作中潛在風(fēng)險的重要措施。護理風(fēng)險可能在任何一個護理環(huán)節(jié)中發(fā)生, 婦產(chǎn)科需要建立完善的護理管理體系, 降低護理差錯發(fā)生風(fēng)險。風(fēng)險防控是將患者作為護理工作的核心, 圍繞確?;颊甙踩?、提高護理質(zhì)量的宗旨, 制定一系列風(fēng)險防控措施, 對各項護理操作予以規(guī)范化要求。風(fēng)險管控小組定期組織討論, 及時發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護理中存在的潛在風(fēng)險, 并通過集體探討制定出解決對策, 將風(fēng)險消滅在萌芽之中。為護士加強風(fēng)險意識展開培訓(xùn), 可幫助護士掌握相關(guān)法律知識, 提高其責(zé)任意識與服務(wù)意識, 再加上專業(yè)知識培訓(xùn), 可從意識、行動兩方面提高其護理水平。此外, 細(xì)節(jié)管理是落實各項風(fēng)險防控制度的具體措施, 是改進(jìn)婦產(chǎn)科護理中必不可少的行為。本研究通過分析發(fā)現(xiàn), 實施風(fēng)險防控及細(xì)節(jié)管理后, 在護理質(zhì)量評價中, 服務(wù)態(tài)度、書寫能力、溝通能力、操作能力評分均明顯高于實施前 (P<0.05) , 可見風(fēng)險防控及細(xì)節(jié)管理確可提高護理質(zhì)量。此外, 實施前、實施后患者護理滿意度分別為83.33%、95.83%, 組間比較差異顯著 (P<0.05) , 這一方面是因為護理水平的提高, 另一方面是因為護患溝通更加頻繁所致。
參考文獻(xiàn)
向娟, 周華艷.婦產(chǎn)科護理安全隱患防范及管理[J].實用心腦肺血管病雜志, 2016, 14 (b04) :166
王愛平, 王六平, 胡潤珍.護士分層管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].護理研究, 2016, 30 (12) :1487~1489