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    對婦產科護理常見安全風險及隱患的探討

    2019-11-12 05:11:46姚素環(huán)
    健康大視野 2019年20期
    關鍵詞:婦產科護理護理安全安全隱患

    姚素環(huán)

    【摘 要】目的:本文從患者、護理人員及醫(yī)院管理三個方面探討了婦產科護理工作中存在的風險因素,并在此基礎上,提出了一些婦產科護理安全風險及隱患的防范措施。

    【關鍵詞】婦產科護理;護理安全;安全隱患

    【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20--01

    婦產科是醫(yī)院的高風險科室之一,在婦產科護理實踐中,各類護理安全風險因素對護理工作造成了諸多不利影響。護理安全是指在護理工作過程中,護理人員不發(fā)生法律及法規(guī)允許范圍以外的對患者心理、機體及功能造成損害、障礙或死亡等事故[1]。護理安全在婦產科護理工作中意義重大,隨著人們法律意識、維權觀念的不斷增強,對護理工作的安全性也提出了更高的要求。因此,在護理工作中加強對安全風險及隱患的防范,是提高護理質量,減少護患矛盾,預防醫(yī)療糾紛的重要舉措,本文就此方面進行一些探討,以期能夠對護理安全工作提供一些參考與借鑒。

    1 婦產科護理工作常見的安全風險因素

    對婦產科護理工作的安全性構成影響的風險因素主要來自三個方面,即患者、護理人員及醫(yī)院管理方面。

    1.1 來自患者方面的護理安全風險因素 患者是婦產科護理工作的重要安全風險因素。很多患者由于缺乏對分娩知識的科學認知,很多方面的準備工作做的不是很充分,尤其是心理上的焦慮、恐慌等情緒,一定程度上對婦產科護理工作造成不利影響;一些產婦在分娩前面臨一定的風險,如早產、嬰兒巨大、妊娠高血壓綜合征等,都是婦產科護理安全的重要風險因素[2]。另外,一些產婦家屬缺乏分娩及護理健康知識,在陪護過程中根據經驗對護理工作頗有微詞,一個不慎,也容易引起護理方面的安全事件或護患矛盾。

    1.2 來自護理人員的護理安全風險因素 在婦產科臨床護理工作中,多數的護理安全風險因素還是來自護理工作人員。這些風險因素主要來自護理人員的護理技術水平及職業(yè)素質方面。婦產科護理工作量較大,任務重,很多年輕的護理人員經驗不足,護理專業(yè)水平有待提高,在工作實踐中,對醫(yī)療設備及藥物的不合理使用;因工作疏忽而導致的護理工作不到位;沒有按照醫(yī)院規(guī)章制度及操作程序等開展護理工作;對產婦的護理缺乏耐心,交流時言辭不當、態(tài)度冷淡,引起產婦及家屬的不滿等,都屬于婦產科護理工作的安全風險因素。

    1.3 來自醫(yī)院層面的護理安全風險因素 就醫(yī)院來說,對婦產科護理安全構成影響的風險因素主要來自以下幾個方面:一是雖然很多醫(yī)院都制定了嚴格的護理工作規(guī)章制度,但在制度的落實、執(zhí)行方面卻缺乏有效的監(jiān)督機制,這在一定程度上使得很多護理人員在護理工作的隨意性增加,也使得一些護理人員的責任意識變得較差。二是對護理人員的崗位培訓較少。隨著社會的發(fā)展,產婦們對于護理工作的要求也不斷提高,很多護理人員在技術水平、職業(yè)素養(yǎng)、個人修養(yǎng)等方面缺乏長期有效的進修,再加上很多新技術、新設備的廣泛使用以及新藥品種多、更新快,一些護士對新技術、新設備的使用不是很熟悉,對藥品的藥理作用、用法,注意事項不熟悉,容易在護理工作中產生設備使用不當以及用藥失誤等風險。

    2 婦產科安全風險及隱患的防范措施

    2.1 增強護理安全意識 意識決定行為,在婦產科護理工作中,增強護理人員的安全意識無疑是防范安全風險、避免護理糾紛的重要保證。當前人們的法律維權意識日益增強,作為護理人員,掌握相關法律知識,通過法律手段來維護護患雙方的合法權利以及醫(yī)院的合法利益,是護理工作必須要具備的基本條件。較強的安全意識能夠在護理工作中有效防范安全風險及隱患的發(fā)生,基于此,醫(yī)院應制訂完善的婦產科護理安全管理措施,明確各級各類護理人員的崗位職責,努力提高護理人員的風險防范意識,在具體措施上,可以通過收集各種護理風險事件、案例,組織全科醫(yī)護人員一起學習、探討,從中總結、吸取經驗教訓,使每一位護理人員都能夠意識到防范安全風險的重要性,力爭在護理工作中做到防患于未然,通過工作中的前瞻性思考,消除各類不安全的護理行為。

    2.2 改善服務態(tài)度,融洽護患關系 在各類護理糾紛事件中,護理人員的工作態(tài)度是一直被廣泛詬病的地方。在現實而言,確實很多護理人員缺乏服務意識,在護理工作中存在以自我為中心,忽視患者感受的問題。因此,要避免護理糾紛事件的發(fā)生,一定要增強護理人員的服務意識,改變護理觀念,要以患者為中心來開展各項護理工作。對于產婦而言,分娩前心理上的忐忑是無法避免的,更希望得到醫(yī)護人員的著重、幫助和指導。因此,在產婦住院期間,護理人員應主動耐心的做好各種護理工作,增強服務意識、改善服務態(tài)度,努力做好產婦的心理、生理等各方面護理,耐心回答產婦及家屬提出的問題,以解除其憂慮和不安,用理解、寬容的態(tài)度對待病人及家屬表現的誤會、不配合甚至不禮貌的行為,盡量預防、避免護理糾紛的發(fā)生。

    2.3 加強護理人員的職業(yè)技術培訓 護理是一門實踐性、技術性較強的專業(yè),并且護理知識與技能也是在不斷發(fā)展演進的。在護理實踐中,注重對護理人員的職業(yè)技術培訓,是提高婦產科整體護理質量與水平的關鍵。醫(yī)院、科室應鼓勵年輕的護理人員積極參加各種形式的繼續(xù)教育與學歷教育,應為在崗護理人員提供必要的職業(yè)技術培訓,拓寬護理人員的知識面,吸取國內外先進的護理經驗,不斷增強職業(yè)技術水平與能力。對新分配、新調入人員新生兒窒息復蘇技術、觀察產程技術的欠缺問題,由既有理論基礎又有實踐經驗的新生兒科醫(yī)生、產科醫(yī)生負責培訓,并指定專人帶教。

    2.4 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,遵守各項護理操作規(guī)程 首先來說,應加強護理管理,完善各項護理工作制度。組織護士學習醫(yī)院護理管理制度,在實施及落實制度中,護士長要經常督促檢查,嚴格管理。如產房所必需的用品、藥品和急救設備要做到“五定”制度,保持各種物品完好和耗材充足,使急救器材時刻處于備用狀態(tài)[3]。其次,防止弄錯新生兒。在多個孕婦同時分娩時,一定要核對新生兒的性別和其母親的姓名。在給新生兒洗澡及注射時,應嚴格執(zhí)行查對制度,對手帶標記丟失的新生兒要及時補上。第三,防止燙傷新生兒。在給新生兒淋浴時,水溫應維持在38~40攝氏度。給新生兒用熱水袋保暖時水溫應維持在40~60攝氏度,而且熱水袋應放在棉包被或毛毯外面。以免燙傷而造成差錯事故及護理糾紛的發(fā)生。對于入暖箱的新生兒,要嚴格交接班,定期巡回,防止意外發(fā)生。第四,嚴格交接班制度。提前15分鐘到崗接班,對于孕婦、手術、危重患者、新患者及新生兒,一定床頭交接。在分娩后,由專人送產婦及新生兒回病房,親手把新生兒交給產婦,讓其看清手帶標記,并詳細向病房護士交清產婦及新生兒的情況[4]。

    2.5 做好詳細護理記錄 各項記錄要準確、及時、簡潔清晰,不可涂改、刪除或撕毀。護士要將認真觀察到的情況如實地詳細記錄。護理安全可以反映護理管理水平的高低,也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志之一,對于年輕護士必須加強護理安全教育。使大家牢固樹立安全第一的觀點,提高護士對護理安全工作的重要性認識。通過護理不安全隱患的查找,理清護理工作思路,規(guī)范護理程序。護理人員要以護理安全為契機,以病人滿意為服務宗旨,用愛心、耐心、細心、責任心去更好地為患者服務,杜絕護理差錯、事故和糾紛的發(fā)生,建立和諧的護患關系[5]。

    3 結束語

    護理是一門實踐性、專業(yè)性較強的學科,尤其是對婦產科護理來說,其高風險的特征決定了護理安全工作的重要性。隨著人們生活水平的提高,對產婦護理的要求也日益提高,這在一定程度上,對婦產科護理工作的安全性、專業(yè)性提出了更高的要求。在護理實踐中,每一位助產護理人員都要增強安全風險的防范意識,對安全風險要早發(fā)現、早預見、早疏導以適應現代護理事業(yè)的發(fā)展,防患于未然,最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生。

    參考文獻

    鄭海莉.分析婦產科護理存在的安全隱患及臨床護理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(27):15-16.

    陳靜.婦產科護理工作中的風險因素分析與防范措施[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(21):132-133.

    李茗琳.淺談婦產科護理中的不安全因素及其對策[J].基層醫(yī)學論壇,2018,22(30):4354-4355.

    劉玲.探討婦產科護理中的風險及人性化管理的實用價值[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(10):109+117.

    李芳.婦產科護理中的風險及對策[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(22):132-133.

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