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    醫(yī)護協(xié)同管理模式在麻醉??谱o理管理中的應(yīng)用分析

    2019-11-12 05:11:46路麗
    健康大視野 2019年20期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用分析

    路麗

    【摘 要】目的:分析醫(yī)護協(xié)同管理模式在麻醉??谱o理管理中的應(yīng)用價值。方法:從2017.9到2018.6期間在我院麻醉科接受麻醉的所有患者中采用隨機雙盲抽取60例患者隨機分為對照組和實驗組,為對照組30例患者施行傳統(tǒng)的護理管理模式;觀察組30例患者實施麻醉科醫(yī)護協(xié)同管理模式進行護理管理。通過問卷調(diào)查統(tǒng)計患者滿意度、患者對護理質(zhì)量打分來評價醫(yī)護人員服務(wù)質(zhì)量,對比兩組患者滿意度和醫(yī)護人員服務(wù)質(zhì)量。結(jié)果:護理后,觀察組患者的滿意度為93.33%,顯著優(yōu)于對照組66.67%,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者對醫(yī)護協(xié)同護理質(zhì)量各項評分顯著高于傳統(tǒng)護理,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:醫(yī)護協(xié)同管理能夠顯著提高患者滿意度,提高護理質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)護協(xié)同管理;麻醉??谱o理;應(yīng)用分析

    【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20--01

    醫(yī)護協(xié)同管理模式是指醫(yī)生、護理人員之間相互協(xié)作、彼此作用,并與患者積極溝通,以提高患者治愈率、提高護理質(zhì)量的一種醫(yī)護活動[1]。麻醉科屬于特殊的科室,麻醉護理工作可因工作流程不規(guī)范、責(zé)任不明確引發(fā)醫(yī)療事件,造成醫(yī)患矛盾[2]。麻醉劑最早由東漢的華佗研制,麻醉能夠有效阻隔患者痛感,使其能夠承受醫(yī)學(xué)開刀等手術(shù),因此近年來麻醉學(xué)得到迅猛發(fā)展,但麻醉??谱o士人員比較缺乏,且沒有正規(guī)有效的培訓(xùn)[3],難以發(fā)揮最大效用。本文通過對比發(fā)現(xiàn)醫(yī)護協(xié)同管理模式在麻醉??谱o理中取得了有效應(yīng)用,現(xiàn)分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料參與此次觀察的60例患者,是2017.9-2018.6期間在我院麻醉科接受全身麻醉的患者,對照組30例患者年齡在22-69歲,觀察組30例患者年齡在24-70歲,兩組患者的基本資料差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具體見下表1。

    1.2 方法所有患者均進行全身麻醉。對照組:采用傳統(tǒng)的護理管理模式,醫(yī)生在嚴格執(zhí)行治療操作流程的同時,對患者進行心理干預(yù)、指導(dǎo)患者進行自我康復(fù)訓(xùn)練,整個護理管理過程以醫(yī)生對患者進行治療、護理、溝通為主線。實驗組:在對照組護理基礎(chǔ)上,采用醫(yī)護協(xié)同管理模式[4]:成立醫(yī)護協(xié)同管理小組,麻醉醫(yī)生負責(zé)麻醉手術(shù)、護士長負責(zé)管理工作、護理人員協(xié)助麻醉醫(yī)生進行麻醉及麻醉后護理,確保患者麻醉前后都有醫(yī)護專人負責(zé)。醫(yī)護人員明確自身定位、清楚自己的職責(zé)、嚴守自己的崗位。麻醉前: 麻醉醫(yī)護與患者進行有效的溝通交流,提供患者正能量,建立良好的醫(yī)、護、患關(guān)系。查閱病歷了解病情,指導(dǎo)患者合理用藥,就藥物的藥理作用及副反應(yīng)作通俗易懂的講解,讓患者對自身所用藥物有所了解,提高治療依從性。簡要說明麻醉過程及麻醉配合,讓病人對全麻有所了解以緩解緊張情緒,醫(yī)護進行完善的麻醉前準備工作。麻醉中:醫(yī)護人員應(yīng)及時完善病歷記錄,醫(yī)療病與護理病歷記錄保持一致;醫(yī)護人員應(yīng)及時觀察病情,醫(yī)生應(yīng)及時處理患者、提醒護士執(zhí)行醫(yī)囑;護理人員應(yīng)準確及時遵醫(yī)囑完成各項治療和護理、積極配合好醫(yī)生的工作、對不規(guī)范不合理的醫(yī)囑應(yīng)提出異議;醫(yī)護人員協(xié)同管理患者,參與對麻醉患者的治療護理,雙方互尊互敬、互相督促、互相支持,為麻醉患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。手術(shù)結(jié)束后,護理人員要聽從醫(yī)生的護理指導(dǎo),患者采取平臥姿勢以保持呼吸道暢通、防止舌根后墜堵塞呼吸道。客觀、真實記錄患者意識、血壓等指標。調(diào)節(jié)輸液速度,防止液體外滲。嚴格監(jiān)護至患者完全清醒。

    1.3 觀察指標及評價標準[5] 患者滿意度=(總患者人數(shù)-不滿意患者數(shù))/總患者數(shù)×100%。護理質(zhì)量評分:請患者對醫(yī)護人員的病歷記錄、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理、麻醉專科護理方面各自打分,平均得分越高,說明該項護理質(zhì)量越優(yōu)秀。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法用軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,P<0.05時,數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者滿意度對比經(jīng)過護理,對照組患者滿意度為66.67%,明顯低于實驗組93.33%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見下表1。

    2.2 護理質(zhì)量評分 經(jīng)過護理,觀察組患者的各項評分均高于對照組,二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見下表2。

    3 討論

    醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境,醫(yī)生占據(jù)主導(dǎo)地位,護理工作是遵章行事;患者也唯醫(yī)生是尊,對護理人員要么態(tài)度冷淡,要么鄙視。護理人員得不到人格尊重,產(chǎn)生執(zhí)業(yè)倦怠感,直接影響護理質(zhì)量,造成醫(yī)護患矛盾。醫(yī)護患三方關(guān)系僵化,最終受損失的還是患者。

    麻醉科是一個特殊的科室,患者病情復(fù)雜多樣,麻醉專科治療護理內(nèi)容較多,有麻醉復(fù)蘇、疼痛治療等。由于醫(yī)、護、患溝通不足所致的醫(yī)療事件也較多,直接導(dǎo)致醫(yī)護患矛盾增加。本院麻醉科實施醫(yī)護協(xié)同管理模式,提高了麻醉科醫(yī)生的專業(yè)能力,大大提升了麻醉科護士的麻醉??谱o理能力,加強了麻醉科醫(yī)護的溝通和協(xié)作,醫(yī)護之間互相理解、尊重、并互相監(jiān)督、共同討論、提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量:同時注意和患者交流,向患者做麻醉科特殊用藥的講解,提高患者治療依從性,從而提高治療效果和患者滿意度。

    醫(yī)護協(xié)同護理也廣泛應(yīng)用在腦外傷和急診中[6],均起到了良好效果。因此本文通過分析發(fā)現(xiàn)進行醫(yī)護協(xié)同管理的患者滿意度為93.33%,明顯高于傳統(tǒng)護理管理組66.67%的滿意度,且醫(yī)護協(xié)同護理的服務(wù)質(zhì)量各項指標均高于傳統(tǒng)護理。說明醫(yī)護協(xié)同管理模式能夠提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),醫(yī)生及護理人員之間直接交流,保證了患者在圍麻醉期間得到準確有效的護理,更能符合患者需求,值得更普遍的推廣。

    參考文獻

    左玲燕.淺談護患溝通[J].中國護理管理.2010,1(11):93.

    郭麗娟,王凌珊.整體護理在現(xiàn)代護理中的重要作用[J].國際護理學(xué)雜志,2012.31(11):2064-2065

    付杰,程珂,沈嫣,等.國內(nèi)麻醉專科護士臨床培訓(xùn)的研究進展[J].護理學(xué)雜志,2018,33(19):15-17+52.

    何雄,潘宏健.醫(yī)護協(xié)同管理在麻醉專科護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(07):72-73.

    劉東,汪麗,張麗娟.淺析醫(yī)護協(xié)同管理模式在麻醉專科護理管理中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(08):138.

    楊振艷,嚴彩華.醫(yī)護協(xié)同護理模式在腦外傷多重耐藥菌醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(07):97-98.

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